白头翁汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

白头翁汤之注释

热利下重者,白头翁汤主之。(《金匮要略》)

【注】

有内热而下痢,里急后重者,以本方为主治也。

下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(《金匮要略》)

【注】

本方证有渴,虽如仲景所云。但其渴也,不出微渴之范围,非如石膏剂证烦渴引饮也。

白头翁汤方

白头翁、黄连、黄柏、秦皮各9克。

煎法用法,同小柴胡汤。秦皮现在难得,可以黄芩代之。此拥鼻老人之经验。

===先辈之论说===

东洞翁本方定义曰:“治热利下重而心悸者。”

求真按:“仲景仅云热利下重者,下利欲饮水者,颇不备。新加‘心悸’二字,可从之。”

《方机》曰:“胸中热而心烦,下利者,白头翁汤主之。”

《方舆𫐐》本方条曰:“热痢下重者,即后世所谓痢证也。此方可用于痢热炽而渴甚者,因白头翁为解痢热之著药也。盖痢热与伤寒热大异,非白虎辈所能治,而黄连、黄柏、白头翁之类能治之。他家用黄连解毒汤,或三黄加芒硝等,但余用此汤而屡奏效。此由白头翁有治痢热之殊效也。此汤之的证,虽属强热,然非可用下剂之处也。”

求真按:“本方有效于痢热者,虽如有持氏说,但非特效药,不可忘之。”

《类聚方广义》本方条曰:“热痢下重,渴欲饮水,心悸腹痛者。此方主治之。”

求真按:“此说较东洞翁之定义更加具体,可从之。”

貉丘岑先生曰:“尝在甲斐时,痢疾流行,无不传染。其证每大便时,肛门灼热如火,用此方多有效。余奉此说而数得效。”

求真按:“本方有效于急性大肠炎、赤痢者,虽如貉丘岑及尾台氏说,若不加用大黄,则其效果不全。”

治眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止者。又为洗蒸剂,亦有效。

求真按:“本方本为消炎收敛剂,故可治此证,不待辨矣。但不如加用大黄以诱导肠管也。”

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