栀子干姜汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

栀子干姜汤之注释

伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(《伤寒论》)

【注】

本条读如字义,故无特解之必要,但此微烦与栀子豉汤之纯热虚烦异,是阴阳交错而然,故合治热之栀子、医寒之干姜以为本方而应之。

栀子干姜汤方

栀子、干姜各18克。

煎法用法同前。

===先辈之论说===

《杨氏家藏方》曰:“二气散(求真按:‘此即本方也’),治阴阳痞结,咽膈噎塞如梅核,妨碍饮食,久而不愈,即成反胃者。”

求真按:“杨氏转用本方于食管狭窄者,恐着眼于仲景所说栀子豉汤之胸中窒与干姜之治恶心呕吐也。”

《圣惠方》曰:“治赤白痢,不问日数老少,干姜散方(求真按:‘此即本方加薤白七茎,豉半合也’)。”

《成绩录》曰:“己未秋,疫痢流行,其证多相似,大概胸满烦躁,身热殊甚,头汗如流,腹痛下痢,色如尘煤,行数无度。医疗之,皆入鬼簿。先生取桃仁承气汤、栀子干姜汤相互为治,无一不救者。”

黄连解毒汤及丸方(连芩栀、大黄)

此丸方,余略称为黄解丸。

黄连、黄芩、栀子各1克,大黄2克。

上细锉,如泻心汤法煎服。又为丸,一日三回分服。但作煎剂时当适宜增量之。

本方《外台秘要》称大黄汤,虽为著者唐之王焘创方,但不外出于仲景之泻心汤与栀子豉汤去香豉之合方,故泻心汤之主治即为本方之主治,而栀子豉汤主治之半亦为本方之主治,此本方之所以应用范围广大也。故余大概不用以上二方及大黄黄连泻心汤,而惟运用本方也。

第二黄连解毒汤及丸方(连芩栀柏)

求真按:“此即后世医所谓黄连解毒汤及丸方也,恐与前混,故有此新名。”

黄连、黄芩、栀子、黄柏各1克。

煎法用法同前。

本方本称黄连解毒汤,亦王焘所创,其实去泻心汤中之大黄与栀子柏皮汤除甘草之合方而已,故本方之方意与方用即于泻心汤去大黄及栀子柏皮汤去甘草中求之。与前方异处,是在大黄之有无如何,而不关于黄柏之存否(黄柏之存否,虽不无关系,但此药物与彼此二方共通之栀子大同小异,故暂除外亦无不可)。故前方有大黄,所以治实证,而本方则治虚证也。

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