六物黄芩汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

六物黄芩汤之注释

《外台》黄芩汤,治干呕下利。(《金匮要略》)

【注】

《外台》黄芩汤,因与前之黄芩汤易混,而本方包容药物六味,故名六物黄芩汤也。本方治干呕下利,与黄芩加半夏生姜汤治干呕而利者,文义上殆无差别,故东洞翁以本方治“心下痞硬,干呕下利而上冲者”为定义,与彼治“黄芩汤证而呕逆者”有别也。然此大别耳,欲详论之,彼证为纯阳证,有腹直肌挛急者,本方证为阴阳相半(方中有人参、干姜,因兼阴证也),无芍药、甘草,故腹直肌之挛急轻微;有人参,故有心下痞硬;含桂枝,故有上冲之候,且呈一般之虚状,故不难分别之。

六物黄芩汤方

黄芩、人参、干姜、大枣各5.5克,桂枝1.8克,半夏11克。

煎法用法同前。

===先辈之论说治验===

《成绩录》曰:“一男子患痢,日三十余行,自不知其利(求真按:‘无里急后重可知’),腹痛,干呕,不能食,胸中烦,心下痞硬,身热,微渴,口苦,唇干,舌上无苔,脉微数(求真按:‘舌上无苔,脉微数为阴虚证之征’),不能起卧。医以为困极。先生与六物黄芩汤而愈。”

《类聚方广义》本方条曰:“久痢,疝痢,干呕不止,间有宜此方者。”

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方位于黄芩汤(求真按:‘宜作黄芩加半夏生姜汤’)与桂枝人参汤之间,用于上热下寒之下痢有效,且黄芩汤主腹痛(求真按:‘不必以腹痛为主’),此方主干呕,桂枝人参汤主无腹痛与呕,而有表热,属于虚寒者。盖此方类于半夏泻心汤,而治下利之效,为尤捷也。”

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