干姜黄连黄芩人参汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

干姜黄连黄芩人参汤之注释

伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。(《伤寒论》)

【注】

本条文义不明,自来医家以为脱简,余亦同感,故此注释暂置之。试就其方剂观察,本方可作泻心汤去大黄,半夏泻心汤去半夏、甘草、大枣,人参汤去术、甘草之合方,因是亦得其证。如泻心汤证之心中烦悸上热,无大黄,故无实状,而有虚状;无便秘,有下痢,又似半夏泻心汤证;有呕吐、下痢,因缺半夏、甘草、大枣,故无雷鸣腹痛;又类人参汤证,有阴虚状之心下痞硬,下痢下寒;无术、甘草,故无胃内停水、小便不利、腹痛证。东洞翁谓此方(求真按:“此即本方也”)主心中烦悸,及心下痞硬而吐下者,此与鄙见之臆测略同。非示上热下寒之病情者,以不备之故,而载仲景之本方于厥阴篇,失却真意矣。

干姜黄连黄芩人参汤方

干姜、黄连、黄芩、人参各9克。

煎法用法同前。

===先辈之论说治验===

《方机》本方主治曰:“治下利,心下痞硬,干呕者。”

《成绩录》曰:“一小孩年甫七岁,恍惚不知人事,烦闷不语。急请先生往诊之。直视胸满,心下痞硬,身热殊甚。先生曰:‘此俗所谓虫热,由血气聚于心胸也。’乃作干姜黄连黄芩人参汤及黄连解毒散,一日夜迭进六帖,儿能服之。二日病愈。”

一小儿十余岁,夏月不大便十余日,终烦闷不语。一医以为暍病,与白虎汤;一医以为外邪,与发表剂。皆无效。因请先生诊之,胸满颇甚,腹中虚软,但胸腹热如烙,他处无热,舌上微黄无苔。问曰:“胸满几日乎?”家人曰:“不过三日。”先生曰:“此病非外袭也,血气自内上迫也。凡自内发者,初多吐下。”家人曰:“实然。”乃与干姜黄连黄芩人参汤,兼用解毒散服之。二日,大便一行,烦闷止。更与紫圆少许,复与前方如前,遂痊愈。

《类聚方广义》本方条曰:“治胃反,心胸郁热,心下痞硬,或嘈杂者,兼用消块丸。”

骨蒸劳热,心胸烦闷,咳嗽干呕,或下利者,宜此方。

求真按:“余亦用本方治此证矣。”

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方治膈有热,而吐逆不受食。与生姜、半夏之诸呕吐之药,无寸效者,有特效。又治噤口痢。”

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