痘疹（1/6）
痘出于命，
痘为胎毒，藏于命门，感天地邪阳之气而发，肇于肾，由肾而脾，而肝，而心， 而肺，次第及于皮肤。初热三日，类伤寒初证。自初热至报痘，类伤寒六经证。 六日以后，谓之杂症。报痘次至收靥，谓之常证。
痳出于肺，
痳为肺病，痳疹𡭕瘄，南北称名不同，实则一也。
阴阳攸分，
痘为阴毒，痳为阳毒。
前后弥慎。
痳前恐其不出，痘后虑其不敛。
是有专科，姑明我法。
痳疹详见《宝鉴》及《会通》诸书，兹但录其外治之法。
痘为第一关，
痘为小儿第一关头。痘以气为形，以血为色。其形尖圆，起发疮皮厚鞕者吉， 平塌伏陷者凶。其色光明润泽，根窠红活者吉，惨暗昏黑者凶。自唇四围， 人中上下起发，次及颐颧，眼眶，太阳，太阴，正额及于胸背，四肢者吉， 倒从下起者逆。起胀，灌浆，结靥亦然，所谓序也。顶额阳位，耳后肾位， 及前后心，手足心均宜稀少。凡发热出痘，头面有一片色如胭脂者， 胸背有成块红者，皆逆。遍身如蚕种，摸不碍手者凶。痘发于肌肉， 阳明胃气主之，故始终以能食为宝。痘症有声音，咽喉痛，腰腹痛，惊搐，呕吐， 泄泻，痰喘，烦渴，腹胀，自汗，痒痛，斑烂，寒战，咬牙，失血，尿涩，便秘， 倒靥，黑陷，护眼，灭瘢，凡二十一条，及痘后杂症，俱详《宝鉴》。
症计十二日。
以报点日算起，三日点出至足心为齐。毒尚在内，若热不退，多喷嚏者， 犹防增出。痘至三日后，毒浮于表，当潮起胀，头面，腮颊俱肿，点皆红绽， 以一线圈红，紧附痘根者吉; 平铺散漫，地界不分，及热不退而干枯紫黑者险。 痘至七八日贯浆，根之红者，渐提于顶为白，毒已化脓也。身带微热蒸浆最佳， 浆不满足，气血虚也。诸痘有浆，而天庭，地角不起者逆。 自头至足各有一二颗黑陷者，为九焦痘，不治。凡空浆，漏浆，疔疮，疳疮，灰白， 塌陷，血靥，倒靥诸症，均于此时见之。痘至十日后，血化毒解，白者变黄， 眼开肿消，是为收靥之候。险症，不能辨色。摸其皮面高处，微有鞕意， 重按之肉内甚软，即是收靥。正期从上靥至下为顺，若从阴囊，脚下起者逆。 通身靥而有一二颗不靥，又似靥非靥，热不退，或有杂症，犹防有变。治法： 一二三日宜解表，表踈则痘易出，或用紫苏，荆芥，防风，牛子，薄荷，连翘， 山查，甘草之类。阳明实热，邪盛者，宜升，葛。虚者宜柴，归。忌寒凉冰伏， 其出亦忌参，耆，闭其腠理，并助热，令胸饱气闷。四五六日以凉血解毒为主， 免致毒盛不能尽出，反内入脏腑。然四五日已热退者，不必药。至第六日上午， 大热不退，便秘，可用大黄“釜底抽薪“之法，次用芩，连，紫草，红花继之， 勿杂入煖药，只须留三分余火，为灌浆起势地步。若火尽退去， 恐开灰白下陷之门，如虚寒体，切勿用大黄妄下。痘无里症，始终皆忌下。 七八九日温补气血，气血流行，而成浆自易。忌杂入寒凉药，致成泄泻， 并茯苓等渗利药，致浆不足。十与十一二日以收敛为主，大和气血，补脾利水， 自然结靥。海藏云：痘疹脓而不焦，此失清凉之气也。如五谷得阳气而成熟， 非凉风一至，则不能实也。须察证候而清凉之，则痂矣。董氏亦云： 收结时解毒为主，勿帮热助浆，痘回至颈。黄芪内托，大忌。虚者，人参， 黄连同用，所谓引以清凉，助以结痂是也。又《摄生编》谓， 痘全赖毒火以见苗出齐出长浆，足浆此毒不可解，《遂生编》谓： 痘始终当以补气血，扶阳气为第一义，用药以温补少加发散为首务。 然编中亦有用大黄，石膏治实火之方，窃谓不必先执一见，当视小儿体气强弱，。 受毒轻重，随其时日，审症用药为得其宜。古云：虚寒用异功散，实热用凉膈散， 起死回生，可以为法。
未发观耳筋，
耳后筋纹，水红色为上，杏红次之，大红者多火。紫筋重，兼青带黑属肾， 尤重。又，条条直上者轻，分枝缠绕，多而向下者，虽红亦重。横过发际者不治。 又，耳上属心，热者轻，凉者重，耳下属肾，凉者轻，热者重。肾经痘忌下苗。 又，小儿面薄耳绵，声音涩滞，系脾经痘，不宜下苗。
将发辨指梢。
小儿五指梢及中指冷是痘疹，中指热是风寒。又，耳冷，指冷，脚冷，尻冷， 眼如含水，懒于言笑，是其候也。又，看心胸有细点如粟起，则真将发痘也。 又，小儿痘症，热动五脏。呵欠烦闷，肝也; 时发惊悸，心也; 或呕吐，翻胃， 恶心，或泻，手足时凉，脾也; 面颊腮赤，嗽嚏，肺也; 或腰痛，喜寐，肾也。 但显一二症者，痘稀; 五藏症尽显，为险。凡痘之险症，初出圆晕，乾红， 少润也; 将长光泽，顶陷不起也; 继出虽起，惨色不明也; 浆行色灰，不荣也; 浆足光润，不消也; 浆老湿烂，不敛也; 结痂而胃弱，内虚也; 痂落而口渴， 不食也; 痂后生痈，毒也，或溃而敛迟也。
画八卦之宫，
痘看卦宫，于印堂，下颏，两颧，两额，两腮见本色，相生者吉。
点三才之穴。
感风起或肺热喘嗽，呛喉咬牙，浮萍敷足涌泉。泄泻，寒战，痒塌， 鸡清敷胸璇玑。黑陷，发疔，牙疳，尿多，紫草敷顶百会。
烧炉香以辟秽，
犯房事，经水，生产秽气者，以大枣烧烟解之，加茵陈同烧，亦免黑陷作痒。 一用茶叶，红枣，乳香，荞面四味和匀烧，更良。凡犯秽不起及痘痒，一切皆宜。 苍术恐燥血，起胀时忌，酒与醋均不可用。
燃油纸以照影。
神火照法见前。后亦有神灯照法。照法。红纸撚蘸麻油点烧，如欲观其右， 灯移于左，欲观其左，灯宜于右。痳疹则浮于外，而肉内无根， 如红云一般谓之朵。痘疮则肉内有根而极深，谓之粒。痳宜成朵，痘宜成粒， 反是逆。又看痘法：凡痘形色虽险，若灯光影与痘根圆晕相为周旋，根窠红活， 浆影深厚，则皆可活。若根窠不红不起，血死不活，浆无影者，虽轻难治。 故白日亦宜照之，手眼神巧在此。又初热时，用灯照心窝或遍身皮肉， 有成块红者难治。
心经之痘，桃，葱，灯草搭其囟。
心经发痘，忽然抽挚与急惊同，用桃皮，葱子，灯心捣敷囟门及肚脐，手足心。 又于手足心合骨处，灯火烧一下，以散风痰。或用葱敷顶亦可，勿轻用惊风药。 古云：“有钱难实痘前惊“。盖惊则心惊之痘可出也。按：桃葱发散，灯心清热， 痘前用药之法仿此。其敷囟门及肚脐，手足心法，乃外治之部位也。 痘科古无用膏药者，唯观音膏治𡭕痘闭症，贴胸即出，宜推。
肾经之痘，椒，姜，豆豉罨其胸。
痘出，胸，腰痛者，豆豉三两，胡椒一钱，擂烂，将生姜四两，共捣敷胸， 腰二处，亦是发散法。附方：肾经出痘，尾脊骨痛者，芙蓉根，马鞭草擂烂炒敷。 又，肾经痘，遍身痛者，黑豆一升煮烂，擂敷腰上即止。黑豆能解肾毒也。 命门出痘，锁眉刺心，烦闷不安，大热不退，生艾叶一两，黑豆一撮， 白芥子一钱，醋熬一滚，擂烂作饼，敷心前，数换，心安热退。按：痘以四经俱有， 而肾经独无为上。若一出即变黑者，肾症也，保元加紫草，红花救之。 如遍身俱陷，而尾脊骨一团饱满润泽者，肾精足也，以法托之则遍身可起。
实热者，舌黑口臭而秘结，
虚热者，不臭，不秘结可辨。
敷以蝎，防，必用大黄，石，黛。
