脏腑(3/12)

《理瀹骈文_1》[] 著

脏腑(3/12)

《经》曰:鬲肓之上,中有父母,又云,三阳为父,三阴为母。按, 医当识五脏六腑,外治不由脏腑,却直达脏腑,尤贵能识脏腑。 兹于医书中摘其要者,以便初学观览,如入学者先识字,出门者先问路耳。 至于自得之后,则此固所弃也。五脏,肝,心,脾,肺,肾,皆属阴,六腑,胆, 胃,大肠,小肠,膀胱,三焦,皆属阳。五脏藏精神气血魂魄。 六腑化水谷而行津液。形脏四者,头角,耳目,口齿,胸中也,奇恒之腑六者, 脑,髓,骨,脉,胆,女子胞也。肺气通鼻,肺和则鼻能知香臭; 心气通舌, 心和则舌能知五味; 肝气通目,肝和则目能辨五色; 脾气通口, 脾和则口能知五谷; 肾气通耳,肾和则耳能闻五音。五脏不和,则九窍不通, 六腑不和,则留结为痈。五脏不平,六腑闭塞之所生也; 头痛耳鸣, 九窍不利,肠胃之所生也。肺合大肠,心合小肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱, 少阴属肾,肾上连肺,故将两脏,三焦者,属膀胱,是孤之腑也, 是六腑之所与合者也。心与胆通,肝与大肠通,脾与小肠通,肺与膀胱通, 肾与三焦通,如心病怔忡,宜温胆,胆病战栗癫狂,宜补心,肝病宜踈通大肠, 大肠病宜平肝,脾病宜泻小肠火,小肠病宜润脾,肺病宜清利膀胱水, 膀胱病宜清肺,肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾。百病之始生也, 必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,络脉满则注于经脉, 经脉满则入舍于脏腑也,善治者治皮毛,次肌肤,次筋脉,次六腑,次五脏, 治五脏者,半死半生也。脏病者,止而不移,其病不离其处。腑病者, 仿佛贲响,上下行流,居处无常。欲得寒而欲得见人者,腑病。 欲得温而不欲得见人者,脏病。脏病难治,逆传气所胜也。如肺传肝, 肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再传,故言次传者死,腑病易治, 顺传其所生也。如心传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝心,子母相传, 周而复始,故言生也,间脏者,如肝病乘土,当传脾,乃不传脾而传心。 则间其所胜之脏,而传于所生之脏矣,脉反四时及不间脏者难已,间脏者生, 缓传急传见前。劳症,男自肾传心,而肺,而肝,而脾,女自心传肺,而肝, 而脾,而肾,传尽则死。凡病男自下而上,女自上而下,皆逆反,是可治。 病有相移者,如肝移邪于肺,则右胁痛,肺位在于右也,有五脏相移者, 肾移寒于脾,脾移寒于肝,薄其胜己也,肝移寒于心,传于所生也, 心移寒于肺,乘其所胜也,肺移寒于肾,亦传于所生也,脾移热于肝, 肝移热于心,心移热于肺,肺移热于肾,肾移热于脾,仿此,有六腑相移者, 胞移热于膀胱,膀胱移热于小肠,小肠移热于大肠,大肠移热于胃, 胃移热于胆,胆移热于脑也,症皆详见《内经》。凡人之病,真脏不病, 则五行相生,相制以适于平,虽不服药亦愈,如火极伤金,则有水以制之, 有土以生之是也。脏病分虚邪,实邪,贼邪,微邪,正邪,如心病, 中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪, 中湿得之为贼邪,余仿此推,详见《难经》。犯贼风虚邪者阳受之,食欲不节, 起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热, 不时卧,上为喘呼,入五脏则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。阳外感, 阴内伤。五脏正经自病,忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,悲怒气逆, 上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,强力入房则伤肾。 水火分治歌,肝胆由来从火治,三焦胞络都无异,脾胃相将湿处求, 肺与大肠同湿类,肾与膀胱心小肠,寒热临时旋商议,详张子和书。 损其肺者益其气,损其心者调其荣,损其脾者调其饮食,损其肝者缓其中, 损其肾者益其精。五脏有阴阳之性,可因其类而取之,如心实生热者, 当益其肾,肾水滋则热将自除矣,肾虚生寒者,当补其心, 心火降则寒将自除矣。又如肺实而泻肾,实则泻子也,肺虚而补脾, 虚则补母也。又母病必及其子也,又子虚必盗母气也。又如肝实而肺虚者。 泻其火,并补其水,令火势衰微,金得平其木也。又如见肝之病, 将传于脾者,当先实其脾。补肝用酸,助心用焦苦,益脾以甘。 俾土旺则水弱,水弱则火盛,火盛则金不行,肝木自愈。 此治肝补脾之要妙也。又如膀胱病,而治膀胱,是正治也。 因金不能生水而膀胱病,而治肺,是隔二也; 更因土不能生金而肺病, 而膀胱病,而治脾,是隔三也。又,八虚候五藏者,肺心有邪,其气留于两肘。 肝有邪,其气流于两胁腋,脾留于两髀股,肾留于两腘。又,五藏各有合病, 久而不已则内舍于其合,如肝合筋,筋痹不已,内舍于肝也,余脏仿此。 头病取足,阳病取阴也; 足病取上,阴病取阳也,中病旁取,中者脾胃, 旁者甲胆,如胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆,风胜以克之也,凡五脏皆类推。 夫胸腹者,脏腑之郭也,膻中者,心主之宫城也,胃者,太苍也,肾者, 胃之关也,脾为胃行其津液于四肢者也,腰脊者,身之大关节也。肝恶风, 心恶热,肺恶寒,脾恶湿,肾恶燥; 肝苦急,心苦缓,肺苦气上逆,脾苦湿, 肾苦燥; 肝欲散,心欲软,脾欲缓,肺欲收,肾欲坚。五脏要穴,肺,太渊, 心,大陵,肝,太冲,脾,太白,肾,太溪,六腑要穴,胃,三里,大肠,巨虚, 上廉,小肠,巨虚,下廉,膀胱,委中,三焦,委阳,胆,阳陵泉。 详《宝鉴》针灸门。右,脏腑之要也,用膏药者,先识其何脏何腑,或通或合, 或传或移,熟为分治,先治,隔治,孰为上治,下治,旁治,胸腹,胁腋, 腰脊,髀股,四肢,两腘,各有界畔,而贴法始当其位矣,至于所恶,所欲, 乃脏腑性情,膏中加药本此。

天地万物之所以属,

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