续增略言(5/15)

《理瀹骈文_1》[] 著

续增略言(5/15)

胆如加味温胆汤,半夏散,胃如清胃丸,清胃石膏汤,甘露饮,沉香温胃丸, 小肠如导赤散,分清饮,大肠如泻白汤,润燥汤,养脏汤,实肠散,膀胱如葵子丸, 既济丸,三焦如枳壳丸,《局方》木槟丸之类。

有散有敛,有清有温,有凉有热,

既就上方分别。

有攻有补。

攻如加味陷胸,六一承气之类,补如大造丸,太极丸,二至丸,再造丸,九转丹, 七宝丹,人参养荣汤,保真丸,固本丹,滋阴百补丸之类。今之参茸膏,暖脐膏, 涌泉膏,皆补药也。医家信参茸等,而不以余之补膏为然,何也。以上诸方, 皆出《东医宝鉴》及《沈氏尊生书》,《成方切用》,《集验良方》等书, 乃余膏所本,因杂录之,以备采择。

更与博闻多识者考订焉。于分别之中,各方各具包贯之理,斯为精括。

如一方治火,而凡《经》言皆属于火者,悉包贯也。

就中去其平淡无力之味,易以他方力厚之品,加以引药。

见上。大约姜,葱,槐,柳,木鳖,蓖麻,凤仙,菖蒲,山甲,轻粉之类, 方方须用。若韭,蒜,桃,桑,芥,椒,萸,艾之属,有加有不加。又如延胡,木通, 细辛,灵仙,木香,乌药,苏合油及一切行气,开窍,通经之品,量症加用。

大不过三十味,小不过十余味。重其分两,拣道地之材而合之,油可老, 丹不可老。

每干药一斤,约用油三斤或二斤半。鲜药一斤,约用油半斤或一斤。先浸后熬, 熬枯后去渣,将油再炼至滴水成珠,秤之,视前油约七折上下,每净油一斤, 下炒黄丹六两收。盖膏蒸一回则老一回,嫩则尚可加丹,老则枯而无力, 且不能粘也。

膏成和之以胶。

膏成后,将锅取起,俟稍温以皮胶一二两,醋酒炖化,乘热和入,则膏粘。 勿炒珠,炒珠无力也。先以一滴试之,不爆方下,须搅千余遍令匀,愈多愈好。 浸水中出火毒,瓦钵分储,勿使见风。

每膏可各自为用,两三膏亦可并而用,尽足应酬矣。此虽为中材说法, 然是制膏之权舆,于膏为正宗,用之既熟,即可用仲景之方。 盖诸贤方亦本于仲景,沿其流者自能讨其源也。余膏系有意为变格, 故多至百余味,实不如此之分晰精当且有变化也。此亦经十余年体验, 由博将返于约而始知之也。或更以药肆中丸散方,取其峻厉者, 亦加引药合而为膏,更通行也。

药铺丸散,皆依古方修合。如治肺经痼寒齁喘紫金丹,用白砒,石膏,豆豉。 又哮喘夺命丹,用信砒,白矾,白附子,南星,半夏。治火衰补火丸,用硫黄。 治肾厥头痛玉真丸,用硫黄,硝石,半夏,石膏。治积聚症癖痰饮痼疾, 木香硵砂丸,用硵砂,巴豆,三棱,蓬术,干姜,白芷,木香,青皮,胡椒, 干漆,大黄,槟榔,肉蔻仁,或加附子,肉桂。数方用砒,硫,硵砂,虽素称灵验, 人多畏服,改而为膏,则如京师之硵砂膏,人无所忌,可通行矣。 又如治痰有沉香滚痰丸,控涎丹,小胃丹,青州白丸子,蝎麝白丸子, 治积有槟榔消块丸,备急丸,抱瓮丸,温白丸,万应丸,万病丸,治水肿有舟车丸, 苏葶丸,黑白丑散,治胀有消胀丸,俱是峻药,亦可改用。至如苏合丸, 牛黄清心丸,抱龙丸,至宝丹,金虎丹,活命金丹,紫雪丹,活络丸,蟾酥丸等药, 不须再改,以备糁敷摩擦之用可也。凡方书峻厉之药,均照此推。

贴穴不过前后身,上中下三部,大约心口,脐眼为多。已见前略言,不赘。 加药之法,始于观音膏,用甘草捣敷;

膏君甘遂,药敷甘草,二物性反,正取其相激为用。凡敷药须与膏相应,可推。

霏云膏用巴豆纳脐,再用膏盖来。

膏统治,巴豆专治,症重故用劫药。凡糁药皆用治此一症之要药,可推。

后之平肝、暖胃,截疟,化痞,止泻,蠲痹等膏,各有加药,余糁。 敷亦由此推广,惟其中有当加者,有不必加者,且有不可加者,全在临症活变, 不能刻舟求剑。故余不敢传人,而教人亦于医书中寻究也。仲景诸方, 其加药各有精理,能师其意施之于膏,正自绝妙。

如桂枝汤加桂,加葛根,加厚朴,杏仁,加芍药,加附子,加大黄。又, 葛根汤加半夏,黄芩汤加半夏,生姜,柴胡汤加硝,白虎汤加参,四逆汤加吴萸, 生姜。即此数方,而表里寒热补泻已备矣。

其余可为加药用者,本草外若《雷公药性赋》,

如心痛欲死,速觅延胡,益食加觞,须煎芦朴之类,皆单方也。一句一法, 余文前半仿其体。

东垣药例,

头痛用川芎为君,巅顶痛用藁本,肢节痛用羌活,腹痛用白芍,恶寒加官桂, 恶热加黄柏,腹中实痛用大黄,芒硝,胃寒痛用草蔻仁,胁痛或寒热用柴胡, 小腹痛用青皮,气痛破气用枳壳,血痛和血用当归,调气用木香,破血用苏木, 桃仁,心下痞用黄连,宿食不消用枳实,腹胀用厚朴,腹中窄狭用苍术, 痰用半夏,陈皮,风痰用南星,上热用黄芩,中热用黄连,下热用黄柏, 三焦热用栀子,小便涩数用泽泻,膀胱有火及下焦湿热用防己,草龙胆,黄柏, 知母,饮水多用白术,猪苓,泽泻,口渴用干葛,嗽用五味子,水泻用白术,芍药, 车前子,茎中痛用甘草梢,补气用参,内伤虚汗用黄芪,喘用阿胶。

东垣十二剂,

原方十剂:轻可去实,麻黄,葛根; 宣可去壅,生姜,橘皮; 泄可去闭,大黄, 葶苈; 通可去滞,木通,防己; 涩可去脱,牡蛎,龙骨; 燥可去湿,桑白皮, 赤小豆; 滑可去著,冬葵子,榆白皮; 重可去怯,磁石,铁粉; 润可去枯,紫石英, 白石英; 补可去弱,人参,羊肉。东垣加:寒可去热,大黄,芒硝; 热可去寒, 附子,官桂,为十二。《古方选注》:仲景麻黄,葛根汤,轻剂也; 栀豉汤,瓜蒂散, 宣剂也; 陷胸,承气汤,泄剂也; 五苓,十枣汤,通剂也; 石脂,桃花汤,涩剂也; 麻黄连翘赤小豆汤,燥剂也; 猪胆,蜜煎导,滑剂也; 龙骨牡蛎汤,重剂也; 黄连阿胶汤,润剂也; 理中丸,附子汤,补剂也; 白虎汤,寒剂也; 白通汤, 四逆汤,热剂也。《医方集解》、《成方切用》,分门本此。

东垣脏腑温凉补泻之药,

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