身形五官(6/13)

《理瀹骈文_1》[] 著

身形五官(6/13)

咽以咽物,通胃; 喉以纳气,通肺; 嗌者,咽之低处; 会厌,管于咽喉上, 司开阖; 四者缺一不可。咽喉症,皆火病也。君相二火,经脉并系咽喉, 君火势缓,热结为痰,为肿,相火势速,肿则为痹。痹者。痛也,闭也。 痹甚则痰塞以死,虽有数症之名,轻重之异,乃火之微甚故也。又, 风寒包火者多,古方起手只甘桔荆芥开发升散,及其火势既盛,则清剂方施, 热结下焦,而攻法始用,非得已也。按:清如蒡子,贝母,薄荷, 及重再加元参,前胡,银花,花粉,僵蚕之属,阴虚火炎,必用元参, 攻如大黄,芒硝之属。又,火有虚实,实火因过食煎炒,蕴毒积热所致, 其症烦渴便闭,将发喉痹。先三日必胸膈不利,脉弦而数,宜先用重剂润下, 去其积热,再用去风痰,解热毒之药,清其上焦,元气虚者,用蜜导法。 虚火由饮酒,忿怒,房事过度,动胃肝肾火,火动痰上,壅于咽喉,唇舌干燥, 便涩,心脉虚数,肾脉微弱,此水不胜火,宜滋阴降火。又有寒症, 如非时暴寒,潜伏于少阴经,越旬日而始发,名曰伏气咽痛,即肾伤寒也, 法当辛散。更有少阴中寒之重症,寒客下焦,偪其无根失守之火,发'扬于上, 遂致咽痛,宜理中四逆汤料,景岳所谓火虚于下,而格阳于上者,宜熟地, 牛膝,炙草,泽泻,肉桂,熟附子治之是也。按:经云:骤起非热,缓起非寒。 大抵喉症顷刻而起,毫无别恙者,即是虚火阴寒之症。又寒症,脉沉缓弱小, 喉内皮肉淡白,或头项如斗大,色白无光,或赤而色黯,大便或泻或溏, 小便清白,口不碎不渴,身凉或畏寒,或手足微厥,火症反是。又,寒症, 痛虽甚,至早少轻,喉虽肿,舌必不干,痰虽多,必不黄而成块,可辨。 喉症有数名。喉蛾亦名喉痹,属风火,红肿而有脓头起,尖似乳,生喉间, 一边为单蛾,两边为双蛾。左,肺病; 右,胃病。关上者轻,关下者重。 双蛾轻,单蛾重。又有连珠蛾,白星上下相连,乃酒色过度所致,朝发暮重, 虚症也,难治。缠喉风:如咽喉肿痛,胀塞,发寒发热,外有红丝缠绕, 且痒且麻,愈肿愈大者,此外缠喉风也,属风火。如恶寒恶热,内外无形, 出气短促,胸前红肿,两足畏寒,乃肾经有热,水枯不能上润,名内缠喉风。 无论内外缠,胸前有红丝,挑去为要,以皂角,桐油。搅喉出涎, 无桐油以灯盏油代。如缠喉风骤然而起,舌白不肿,外无红丝缠绕, 内痛不可忍,亦无形状者,更兼口不渴,大便溏,即是阴毒,切忌用凉。 锁喉者,一云喉间无蛾,微有紫红色缠绕,一云喉旁两块,大如鸡卵, 二说不同,大约亦即乳蛾,缠喉二症之轻者耳。用杜牛膝汁,和醋敷喉外, 再搅喉中出涎,如两三日前气急短促,手足厥冷,忽然痰壅气闭,命悬顷刻, 此名急锁喉风,亦名喉闭,宜用苏子,前胡等化痰降气,切忌牛黄吹药, 入口不救。喉风有鞕舌根而烂两旁者,名缠舌喉风,甘桔汤漱,冰片散吹。 又有脚跟先一日红肿疼痛,而后移于喉者,名脚跟喉风,急宜化痰解毒, 若移为心痛,不治。又有暴发暴肿,转肿转大,名飞疡,亦名走马喉痹, 急以太乙紫金锭等涂颈,甚者刀点出血,盐汤洗,冰片散吹。又有喉间作痛, 烂不收口者,名烂喉𡭕。土茯苓煎漱,紫苏,芦卜缨煎漱,上烂喉𡭕药, 详见后。又,喉闭日久,频服清降药,致痰壅塞,声如曳锯,名肺绝喉痹, 宜四君药料救之。凡喉症,先寒热后见形者重,先见形后寒热者轻, 寒热多者其症必重,若一发寒热,夜间便起者凶。喉症多日轻夜重。喉症, 耳聋耳痛,头痛,微发寒热者,轻; 若传变于手臂,肩背痛者,吉; 如头重难举,不知痛痒,或胸胁痛,寒热大作,无休歇者,凶; 若传为心痛者, 不治。又,喉症,声如雷鸣,或如拽巨,或喜坐低处,或痰多不能吐出, 或全无痰者,或痰吐升斗者,皆难治。喉症忌发汗,以砭刺出血为汗, 无论风火,时邪,喉蛾,喉缠,及生珠,生瘤,皆用三棱针刺少商穴出血, 并刺委中穴,以泄毒气。喉闭刺十宣穴,皆是火郁发之之义。 又急症并刺患处出血。惟阴虚之火及肾伤寒,帝钟风不可刺,内伤虚损咽痛, 失音者,误针不救。又,关上血泡可针,关下不见者,令病人含水一口, 以芦管间尖刺鼻孔出血,或磁锋刺鼻准尖出血。又,男从鼻梁寻至顶, 女从脑后寻至顶,小儿看虎口,有血泡挑破之,单蛾单点,双蛾双点,忌见火, 均可参。喉症宜吐痰,然虚寒亦能作痰,此痰乃精液,不可去,宜以法通喉。 喉症便秘者,宜通大便,然四五日后不饮食,人虚者,亦慎下。 凡时行喉症恶寒者,寒闭于外,热郁于内也。不可轻用胆矾酸物点者, 恐阳郁不得伸也。不可骤用硝黄下者,恐阳陷入里也。凡喉症初起,忌寒凉, 即阴虚用滋阴药,亦忌纯凉。盖上热未除,中寒复生,致毒乘胸高肿, 上喘下泄,为难救也。喉症杀人最速,故详注之,然犹未备,是有专书宜究。 又,喉症以吹药为主,然亦易误,故文中所载皆外治,而吹药只作带笔, 识者察之。

乃有商陆掩顶,

大凡胸膈有风热,则咽喉肿痛,商陆沉阴下行,用酒煎涂于顶上, 或用商陆根炙热熨顶并颈,或用生姜将头顶发擦红即松。

巴麝窒鼻,

开关破蛾,巴霜麝香为丸,棉裹塞鼻。又陆方:喉痹,乳蛾,巴霜,薄荷, 细辛,冰片等分,裹塞鼻一时,头顶冰凉,喉即开,并治喉痹生疮溃烂, 水浆不入者。愈后鼻疮并无害。巴仁,大蒜同捣,塞耳鼻,并治牙痛。 孙真人红枣丹,治喉风,喉痹,双单乳蛾等症,用巴豆霜,杜蟾酥,当门麝, 冰片各一钱,山豆根五分,硼砂,老姜粉各二分,以红枣去蒂装药塞鼻, 即闭口目,避风,嚏出脓血后,银花,甘草煎浓汤漱之。治喉蛾,塞蛾一边。 喉风,男左女右,周时方可拔出,早则误事。虚火症及阴毒皆忌,慎勿冒昧。

皂蒜封项,

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