身形五官(9/13)

《理瀹骈文_1》[] 著

身形五官(9/13)

呃即呃忒也,有气逆,火郁,痰阻,食滞,血瘀,水汽之分,皆属实。 有中气大亏者,又有胃虚,阴火上冲者,皆属虚。呃在中焦,谷气不运, 其声短小,得食即发。呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。凡呃, 半时一声者虚。又,脾败而发,连声不止,收气不回者危。虚寒呃,麻黄, 酒煎嗅,或烧麻黄烟嗅,或羌活,附子,茴香,木香,干姜,盐, 布包烘热熨之。如阴火上冲者,用龟板,熟地各四两,黄柏,知母各二两, 油丹熬,贴脐下,即介以潜阳法也。寻常气逆,取嚏即止, 久病姜汁白蜜擦背。

嘈岂虚烦是云,

嘈杂,躁扰不安,得食暂止,属痰火,宜清火化痰。由思虑伤心者, 宜清火养血。与虚烦症不同。

郁为积聚之本,

五郁者,木达之,火发之,土夺之,金泄之,水折之是也。 古方如小柴胡达木,升葛发火,三承气夺土。景嵩厓有辨,宜详看。六郁相因, 以气为主。气郁胸满胁痛; 湿郁周身关节走痛,首如物蒙,足重,遇阴寒便发; 热郁目蒙,口干舌燥,小便赤浊; 痰郁胸满,动则喘急,起卧怠惰; 血郁四肢无力,能食,小便淋,大便红; 食郁噫酸,恶食,黄疸,臌胀痞块; 不言风寒者,郁则为热故也。郁为积滞,痃癖,症瘕之本。积属五脏,阴也, 有形,发痛有常处。肝积在左胁,名肥气,胁痛,痎疟。心积起脐下,名伏梁, 心烦。脾积在胃脘稍右。名痞气,黄疸,倦怠,饮食不为肌肤。肺积在右胁, 名息贲,咳喘,肺痈。肾积起小腹,上至心,名奔豚,喘逆,骨萎,最难治。 诸积禁吐下,徒损真气。聚属六腑,阳也,无形,发痛无常处。痞与癖, 胸膈间病。痃积聚,肚腹内疾,多见男子。瘕症,独见脐下,妇人常有。 皆因痰饮。食积,死血而成,其实一也。在右食积,左血积,中痰饮。 凡妇人有块,多属死血。大概治郁,忌酸敛泥滞,以开发志意,调气散结, 和中健脾为主。积未成宜解郁; 积初起属寒,宜辛温消导; 久则为热, 宜辛寒推荡。又,壮人无积,积皆因脾胃虚弱,气血两衰,四时有感而然, 宜加补益,于攻伐中使气血旺,而积自除。又有肠覃,石瘕, 血蛊及息积等病,详见医书。

解郁香附任摩,升偕苍术,

苍术,香附,总解诸郁。或烧苍术闻,或生姜,白盐和醋炒香附熨, 解六郁及嗳气吞酸,恶心嘈杂等症,平肝顺气,和中甚妙。苍术,香附二两, 陈皮,川芎,栀子,神曲,枳实,青皮,半夏,麦冬,吴萸,黄连,赤苓,砂仁, 木香,山查,干姜,甘草,苏子,萝卜子,白芥子各一两,丹油熬, 即越鞠加味。又,七情郁结,荣卫凝滞,周身牵引作痛,木鳖仁,白芥子, 没药,木香,官桂,共末,酒和飞面调擦。

攻积巴霜堪握,

治积聚及老人虚寒便秘,巴霜,干姜,良姜,白芥子,硫黄,甘遂, 槟榔等分,饭丸,清早花椒汤洗手,麻油涂掌心,握药一丸,少时即泻。 欲止泻,冷水洗手。攻积丸,用川乌,吴萸,官桂,干姜各一两,黄连,橘红, 槟榔,茯苓,枳实,菖蒲,桔梗,延胡,半夏各八钱,巴仁,皂角各五钱。 二方均可熬膏贴。

利等大黄,

凡积聚症瘕诸症,大黄炒一两,风化石灰炒八两七分,炒后合炒, 入桂心末五钱,米醋熬,量虚实贴。治积聚胀满,血蛊,大黄一两,朴硝三钱, 大蒜一个,加麝贴,并治疟母,消即去之。治诸积,香附八两,半生半制, 灵脂八两,半生半炒,黑丑,白丑各一两,半生半煆,麻油熬,黄丹收, 广木香末一两,搅。一加川芎,大黄,当归各二两,皂角,木鳖,僵蚕, 炮甲各一两。治积聚痞块,并一切外症,川乌,草乌,羌活,灵仙,防己, 生南星,半夏,元参,生地,首乌,川芎,当归,白芷,赤芍,黄芪,防风, 丹皮,连翘,银花,栀子,秦艽,郁金,乌药,枳壳,青皮,红花,木香,木通, 官桂,芦荟,蜂房,全蝎,山甲各五钱,头发一团,乌梢蛇用蛇蜕代, 癞团用干蟾皮代各四钱,大黄一两,油熬,炒黄丹收,下蟾蜍三钱,制乳香, 制没药各七钱,血竭,儿茶各五钱,樟脑二两,麝一钱,贴。附方: 诸积及气血食三臌,白马粪同大蒜捣敷。治积块,龟鳖瘕, 白马尿同白僵蚕捣敷。数方皆效。

痞与臌胀不同,

痞在心下,胀在腹中。痞但觉满闷,胀则外有胀急之形。痞轻胀重。 治痞须分虚实,不宜专用利气药,致变成臌胀。臌胀,单腹大, 外坚中空如鼓也。气虚不能制水故胀,其形与肤胀相似,惟腹有青筋为异。 肤胀病根在肺,臌胀病根在脾。有寒胀,热胀,谷胀,水胀,气胀,血胀, 蛊胀之分。寒胀腹满濡,时减,吐利厥冷,宜温之。热胀者,以阳并阴, 则阳实阴虚,阳盛生外热,阴虚生内热,阴虚不能宣导,饮食如故,腹中胀满。 谷胀者,失饥伤饱,痞满停酸,朝则阴消阳长,谷气易行,故能食, 暮则阴长阳消,谷气难化,故不能食。水胀者,脾土受湿, 水积于肠胃而溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息。气胀者,七情郁结,气道壅塞, 上不得降,下不得升,身体肿大,四肢瘦削。血胀者,烦躁漱水,迷忘惊狂, 痛闷呕逆,小便赤,大便黑,妇人多有之。蛊胀由脾胃湿热积滞, 或内伤瘀血而成,另是一症。一云因其中有血或虫,故名蛊。臌脉必浮, 蛊脉必实。实则按之随手凸起,虚则有凹不起。单腹胀俗名蜘蛛臌, 多伤风与食,不治。寻常伤食,或气滞腹胀,消导行气。久病气虚腹胀宜补。 凡臌胀病,多由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,真脏见也。脉喜浮大, 忌虚小。若脐突出,肚见青筋,四肢黑,身热如火,或寒热如疟,大便滑泄, 皆难治。凡肿胀,朝宽暮急,为血虚; 暮宽朝急,为气虚; 朝暮俱急, 气血两虚。又肿胀,从腹达于四肢者,吉,反是凶。又臌症,不比水肿, 多土败木贼,宜调和气血,而兼利肝为主。

痞熨吴萸(一作阿魏)能化,

吴萸酒炒,布包,走逐熨之。又方,水红花子干研一两,大黄,甘遂,甘草, 阿魏各五钱,急性子,炮山甲各二钱,独蒜二两,硫黄一钱,麝三分, 用猪脬装烧酒,入药在内,布包熨,痞自消。留末少许,洒膏上贴。 再用纸卷筒药如爆竹,或点火隔纸五六层熨之。此杨氏验方也。 阿魏为治痞要药。神仙化痞膏,用大黄,黄柏,当归,秦艽,三棱, 醋莪术各三钱,全蝎梢,炮甲片各十四,木鳖仁七个,蜈蚣五条, 用麻油二斤四两,浸熬,炒黄丹收,入乳香,没药各五钱,风化硝三钱,摊贴, 先用姜擦过贴,贴后炒盐布包熨于膏上,或烘儿鞋,或热手熨皆可。 一方无黄柏,有黄连,巴豆,芦荟,阿魏各三钱,冰片一钱。治积痞气块, 身热口疳,三日热止,七日腹痛,十日便脓血,愈。加琥珀,麝香, 并治马刀瘰疬。又方,大黄,黄柏,川乌,栀子,苏木各一两,草乌,生地, 红花,巴仁,肉桂各五钱,黄连,黄芩,当归,赤芍,川芎各一钱,蛇蜕二条, 蜈蚣六条,山甲二十片,桃,柳,枣枝各三尺,香油二斤熬,黄丹, 铅粉各七两收,松香,陀僧,黄蜡各二两,搅,再入黄连末三钱,制乳香, 制没药各一两,血竭五钱,轻粉,陈胆星,蚶子壳各三钱,麝一钱,和匀, 狗皮膏摊,先以酒煮硝擦洗,贴后以火烤之,或烘儿鞋熨之。

丸点硵砂,

治痞癖,蟾酥,黄蜡各二钱,巴霜一钱,羚羊角末,牛黄各五分,麝三分, 硵砂,冰片各一分,丸如菜子大,黏在化痞膏贴,一周时,痞化脓血愈。按: 《本事》硵砂丸,治一切积聚,痰饮,心胁引痛,硵砂,巴霜,三棱,干姜, 白芷各五钱,木香,青皮,胡椒各二钱半,干漆炒,大黄各一两,槟榔, 肉蔻仁各一个,醋熬,入硵砂成膏,细药搅,如上黏贴。又,膈噎,膨胀, 久积,惊痰,大黄,牙皂,当归,巴仁,硵砂丸,并可参。

臌敷甘遂还消,

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