概说(1/2)
医者,意也,药者,疗也,医不能活人,虽熟读金匮石室之书,无益也。 药不能中病,虽广搜橘井杏林之品,无当也。在昔《集验》之论伤寒,则曰: 伤寒症候难辨,慎勿轻听人言,妄投汤药,《济众》之论瘟疫,则曰: 瘟疫不拘于胗,古方今多不验, 弗药无妨(节庵语,即张元素古方今病不相能之意),又如养葵所著, 嵩厓所辑,谓夫咳嗽吐衄,未必成瘵也,服四物知柏之类不已, 则瘵成矣(所谓非痨而治成痨是也)。胸腹痞满,未必成胀也, 服山查神曲之类不已,则胀成矣。面浮胕肿,未必成水也, 服泄气渗利之类不已,则水成矣。气滞痞塞,未必成噎也, 服青皮枳壳之类不已,则噎成矣。不独此也,《千金》云(孙真人著): 消渴三忌(酒,色,盐),便不服药亦可。汉卿云(窦汉卿著《疮疡经验》): 痘疹诸症(伤寒,痘疹,瘰疬,广疮),以不服药为上(广疮,服轻粉尤害事)。 谚曰:服药于未病(亦即圣人不治已病治未病之意),此摄生之旨, 甚言病之可以不药也。
按,《摄生要言》谓:发宜多梳,面宜多擦,目宜常运,耳宜常弹, 舌宜抵腭,齿宜数叩,津宜数咽,浊宜常呵,背宜常煖,胸宜常护, 腹宜常摩,谷道宜常撮,足心宜常擦,皮肤宜常干,沐浴大小便宜闭口勿言。 数事人人可能,且行之有效,实治未病之良方,为外治之首务也。又有四要, 一慎风寒,汗浴当风,冲犯雪霜,轻为感冒,重则中伤,二节饮食,酒毒上攻, 薰灼肺金,厚味膏梁,变生大疔。三惜精神,多言耗气,喜事烦心,名利热中, 房劳丧精。四戒嗔怒,肝木乘脾,必生飧泄,男忿呕血,女郁不月。 此非是养生空言,实病之外感内伤,悉因于此。四要乃不药之真诠, 外治之原也。
又曰,不治得中医。
按,《汉书·艺文志》:经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深, 假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结, 反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外, 是所独失也。故谚曰:有病不治,常得中医。又《唐书·裴潾传》载孙思邈云: 凡人无故,不宜服药。药气偏,有所助,令人脏气不平,二说合观, 知古人惟恐人之好服药,而不药为中医之说,亦非仅伤寒然也。余之外治, 实申古不治得中之意。
此谨疾之道,亦谓医之多非其治也。
以上历引古语之不服药者为证,可见自伤寒以及疮疡,无不然也。
盖诚有鉴于良工之难得,而特戒夫毒物之是,尝思其患,以防其危。 其心苦而其词切,虽似激焉,岂非爱欤,至于情欲之感,非药能愈。
七情之病,当与情治,恐可治喜,以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒, 以怆悴苦楚之言感之。喜可治忧,以谑浪亵狎之言娱之。怒可治思, 以污辱欺罔之言触之。思可治恐,以虑彼忘此之言夺之,欲遂则病自已。
卒暴之遭,有医莫及。
凡压缢溺冻魇五绝,及卒中暴死,医缓不济急,救法,两人以竹管吹其耳, 或生半夏吹鼻并吹耳,心头温者,一日犹可活,醒灌生姜汤,解毒再论治。 或用皂角细辛吹,详观《洗冤录》。
凡为众所知者,不烦言而解已然,有势不能静待者,亦有情不能漠视者, 将听其因噎而废食乎,抑任其饮鸩以止渴乎。欲筹画乎万全,聊调停于两可。 夫药熨本同乎饮汁,而膏摩何减于燔针。
皆见《内经》。药熨,如用蜀椒,干姜,桂心渍酒中,浸以棉絮布巾, 用生桑炭炙巾,熨寒痹所刺处是也。膏摩,如风中血脉而用马脂以摩其急, 以润其痹,以通其血脉,更用白酒和桂以涂其缓,以和其营卫, 以通其经络是也,此用膏之始也。燔针,焠针,见《素问》,仲景谓之烧针, 今之太乙,雷火等针即是。按,《太乙针》,樊观察所刻范氏者为最著。 治风气及一切内外百病,寒者正治,热者从治。用艾绒三两,硫黄二钱, 麝五分,冰片七分,乳香,没药,丁香,松香,桂枝,杜仲,枳壳,皂角,细辛, 白芷,川芎,独活,雄黄,山甲一钱,火纸卷药末,糊桑皮纸六七层, 如爆竹式,长五寸,径围一寸五分,鸡蛋清刷之,阴干密收。 临用烛火上烧红,放红布上按穴针之。正人穴二十一,百会,神庭,上星, 临泣,客主人,天突,肩髃,期门,上脘,中脘,下脘,曲池,手三里,天枢, 气海,中极,关元,风市,内庭,大敦,行间也。伏人穴十一,翳风,大椎, 肺俞,身柱,膏盲,脾俞,命门,肾俞,环跳,会阳,足三里是也。如不知穴, 即针患处。内府雷火针,只用艾三钱,丁香五分,麝二分,卷纸点烧。 吹灭乘热垫纸捺于患处,此法较便。内府阳燧锭,治风气并肿毒, 硫黄一两五钱,铜勺化开,照次序入川乌,草乌,蟾蜍,朱砂一钱,僵蚕一条, 冰片,麝香二分,搅匀,倾镕磁盆内,荡转成片收藏,临用取瓜子式一片, 先以红枣擦患处,粘药于上,灯草蘸油烧三五壮毕,饮醋半盏,候起小泡, 挑破出黄水,贴万应膏愈。原云:用铁烙骇人,故变而为此,然则今之火针, 亦可变也。观音救苦丹,治小疖等,即阳燧锭,硫黄,朱砂,麝香,三味等分, 荡片,烧后连灰罨于肉上,不痛亦不溃脓,亦治风寒湿气,流注作痛, 手足踡挛,小儿偏搐,口眼㖞斜,妇人心腹痞块攻疼之症。百发神针, 治偏正风,漏肩,鹤膝,寒湿气,半身不遂,手足瘫痪,痞块腰疼,小肠疝气, 痈疽发背,对口痰核初起不破烂者并妙,用生附子,川乌,草乌,大贝母, 乳香,没药,血竭,檀香,降香,麝香三钱,母丁香四十九粒,艾绵作针。 治癖神火针,蜈蚣一条,木鳖仁,灵脂,雄黄,乳香,没药,阿魏,三棱, 蓬术,甘草。皮硝三钱,闹杨花,硫黄,山甲,牙皂二钱,甘遂五钱,麝三钱, 艾绒二两作针。阴症散毒针,用羌活,独活,川乌,草乌,白芷,细辛,牙皂, 灵脂,肉桂,山甲,雄黄,大贝,乳香,没药,硫黄,蟾酥,麝等分, 艾绒作针。薰药法,治风气痛,用川乌,草乌,千年健,降香,闹杨花, 钻地风,陈艾,麝,卷纸筒,糊紧,乌金纸包,燃薰病处,痛则病出。 药纸薰法,硫黄五两,化开,入银朱,朱砂,明雄三钱,川乌,草乌二钱半, 生大黄,黄柏一钱,麝一分,搅匀倾纸上,再盖一纸,压扁,每纸一寸, 裁取十块,点着,放粗草纸上,移熨,治风气闪挫,热透自愈。 有用桑枝扎把烧薰者,名桑枝针,补阳气虚弱,散肿渍坚妙,或用桃枝削针, 同。神火照法,朱砂,雄黄,没药,血竭三钱,麝五分,卷纸撚,蘸麻油点烧, 自外而内,周围照之,可以散毒气,治痘,并一切肿毒,亦针法之变。凡寒痹, 阴疽,痞块,闪挫,用针甚效,如嫌制针费事,或点穴难准,可贴膏药, 随意卷针药为筒,或卷纸撚,薰于膏上。
矧印金丹而佩疠,熬鸡醴而敷臌,思神圣之所传,识今古之异制。
古方时行,疫疠佩紫金锭,《洗冤录》以苏合丸印成香佩。 今苏州同仁堂刊送辟瘟散佩方,皆岐伯咽金丹解疫法也,盖改咽而为佩矣。 《集验良方》治一切症瘕,水肿,气肿,四肢肿,用大麦拌朱砂喂雄鸡, 取其矢,澄清熬膏贴,乃岐伯及峨嵋僧饮鸡矢醴法也,盖改饮而为敷矣。 此变膏之证,古今人固有不同治者。
又若《金匮》之盐附堪摩,矾浆可浸,则未尝不外治也。
《金匮》方,头风,以炮附子为散,加盐摩疾上。脚气冲心,矾石二两, 以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。后有加硫黄三钱煎浸者。 又有再加杉木片二两煎浸者。二方皆仲景所制,亦外治方之祖也。
《宝鉴》之茶调且贴,葱豉还敷,则何必其内服也。