六淫(1/13)

《理瀹骈文_1》[] 著

六淫(1/13)

闻之风首六淫,而寒兼四时,初客于皮毛(肺),首受于膀胱(太阳经), 六经未传,三日以内,邪方在表,散固为先。

伤寒传经,由表入里,初起在太阳膀胱经,则头痛,恶寒,发热,腰脊强, 继传阳明胃经,则目痛,鼻干,唇焦,不卧,皆为在表,宜汗。再传少阳胆经, 则目眩,耳聋,胸满胁痛,口苦,寒热往来,属半表半里,宜和解, 失治则传入三阴矣。传太阴脾经,则腹满痛,咽干,自利,传少阴肾经, 则口燥舌干,痛利清水,目不明,传厥阴肝经,则小腹满,舌卷囊缩,厥逆, 皆属里,宜下。亦有不传三阴而传入太阳膀胱腑者,则口渴,溺赤, 宜利小便。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气,自汗,不眠, 宜下。凡三阳三阴之脉,皆环绕乎胃府,处处可入,一入胃府,则无复传, 故阳明为里中里。以上为传经伤寒,因寒化火也,热症也。 其有初起宜中三阴者,寒症也。其症腹冷痛,吐清沫,利清谷,踡卧肢冷, 囊缩吐蛔,舌黑而润,宜温。又寒之伤人,必先皮毛,外则寒栗鼻塞, 内则咳嗽短气,是传肺也。舌苔,昏乱,是传胞络也,泄泻便闭,是传大肠也, 癃闭,是传小肠也,痞满,上下不通,是传三焦也。经云:脏腑俱病, 而传变不及手经者,省文也。伤寒传经,前三日在阳分,后三日在阴分, 一日一经,七日传遍,病自转,此常序也,壮实人不药亦自愈。 故古有不药为中医之说。其有越经传,表里传,首尾传,巡经得度传,并病, 合病,两感等名,乃属变症,俱详《伤寒》书。治病必先辨症,外内虽殊, 医理无二,必知内治之法,然后可用外治之法。古书充栋,欲知医者, 自能寻究,兹篇只于注中略为提要,阅者幸勿嗤其陋。

试观头痛者齅神芎,

伤寒头痛,为邪在经,三阳皆头痛,三阴惟厥阴有头痛,少阴间有头痛。 伤风头疼,发热,鼻塞,恶风,有汗。伤寒,发热,恶寒,头项痛,腰脊强, 身足酸疼,昼夜不歇而无汗。伤风感寒,头目不清,川芎,藿香,胡索, 丹皮二钱,雄黄,白芷,皂角四钱,朱砂一钱,研,吹鼻,凡感从鼻入者是多, 宜吹鼻,不独头病为然也。头病吹鼻,取其近也,外治,见患治患,捷于服药, 均如此。重伤风,鹅不食草,研,吹鼻,涕泪出即清爽,冬月可代𡭕药。 如塞鼻,塞耳,贴目,可治眼翳并星,即移星草也。一加川芎,青黛,冰片, 亦治头风,再加辛夷,细辛,兼治鼻中诸病。按, 治病须分阴阳表里虚实寒热之异,古方外治亦然。 今即头痛一症以明内外合一之理,他症皆可例推矣。古法治风寒头痛, 川芎为君,太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴萸, 巅顶藁本为引经药,若杂症头痛,血虚四物,气虚四君,湿痰二陈, 宿食平胃,其法不一。真头痛为脑空不治。而外治则亦有外感内伤诸法, 如风寒头痛有麻黄去节,研,同杏仁捣泥,贴太阳法,或加白附子,川乌, 南星,干姜,全蝎,朱砂,麝香,入酒调贴,仝。又有川芎,南星,葱白, 捣贴太阳法,加辰砂酒调,并治夹脑风,小儿贴䪿门。三阳头痛, 不敢见日光,有置水顶上,宜汗,下,吐法。受暑头痛,有嗅皂角取嚏法, 并治卒头痛。有蒜泥塞鼻出泪法。风热头痛,有薄荷,郁金,白芷,石膏, 芒硝塞鼻法,或加川芎,细辛,青黛,蔓荆子,仝。如太阳症,加羌活,防风, 赤豆。外寒内热者,有草乌,栀子,葱汁调贴太阳法,此方并治疝。谚云: 头疼当疝医,非无因也。大热者,有大黄,芒硝,井泥调贴太阳法。 有朴硝涂顶法,有葶苈子煎汤沐头法。脑痛,有硝石搐鼻法。大寒犯脑者, 有蒸吴萸作枕法,煎吴萸浴头法。寒湿头痛,有紫苏,川芎,花椒,葱白, 细茶煎薰法,亦治风寒痛。寒湿逢阴雨即发者,有桂心, 酒调涂额角及顶上法,久不除者,有皂角,麝香,纸包放顶上,炒盐熨法。 湿气头痛,有瓜蒂末,松萝茶,㗜鼻取黄水法; 有川芎,半夏,白术, 甘草末搐鼻法,并治挟痰者; 亦有用羌活胜湿汤药料研末搐鼻法。宿食不消, 饱则浊气薰蒸,致头胀痛者,有平胃散搐鼻法。热痰痛,有牛蒡子捣汁, 加盐酒熬膏,频擦太阳使透法。血虚头痛,有当归,川芎,连翘,熟地煎汤, 置壶中吸其气法。气虚头痛,有川鸟,南星,加气药贴太阳法; 有煎补中益气加羌活,防风薰法。肝风,有霜桑叶煎薰法; 有石决明, 草决明涂太阳法,并预防坏眼,亦有作枕法。肾厥头痛,有附子,艾叶揉嗅法。 头痛目眩者,川芎,芒硝,薄荷,雄黄,苍耳子,藜芦,陈胆星,瓦楞子,研, 搐鼻,清热化痰。头痛兼眉棱骨痛,壮热不止,大黄,木香,解毒子,地浆水, 调贴太阳。时病初愈后,毒气攻注,头脑胀痛,紫金锭,葱汁,酒磨,涂太阳。 头痛连眼者,谷精草末,调糊涂脑顶。头痛连眼珠者,韭菜子,姜汁, 调涂太阳; 或用麻黄灰,盆硝,冰片,麝,吹鼻。头痛,有用酱姜贴太阳, 烧艾一炷法; 有用川芎,枳壳,和艾火酒喷晒干,加麝为条烧嗅法; 或用干蚓粪,乳香,麝,卷筒,烧,吸烟法,此即火治也。有冷水熨法, 此即水治也; 有蓖麻仁同大枣捣泥塞鼻,贴太阳法。有斑⿱敄毛去头足翅, 装蚬壳内,罨酸痛处,过夜起泡挑破法,此拔毒法也。蓖仁或用麻油熬, 炒黄丹收,加麝贴斑⿱敄毛; 或用猪油熬,松香,黄蜡收贴均可,并拔一切毒, 西医斑⿱敄毛鞕膏即此,贴患处能引病外出,贴腿足能引病下行也。 然是峻药,须量用。头痛膏,用青黛,黄连,决明子,黄芩,桑叶,归身,红花, 生地,防风,苏叶,贝母各等分,小磨麻油熬,黄丹十分之七,朱砂十分之一, 同青黛收,临用糁黄菊花末,左痛贴右太阳,右痛贴左太阳,双痛双贴,效。 盐附等方已见,余不尽载。头痛年久为头风,方见后,治仝,参用。 头痛必兼晕,治亦同头痛,汇观诸方,可悟随症用药之道。如有兼症, 或寒热虚实互见者,可分用,亦可并用。虽为头痛说法, 而诸症要亦不外乎是,扩而充之,足应万变,外治无用药凡例,即此可以为例, 幸无厌其烦也。

项强者枕荆芥,

项强太阳受风也。或蒸黑豆枕。肝肾二脏受风,项强,木瓜,生地酒蒸, 加乳香,没药涂。

桂枝浸拓,

即桂枝汤法。又,煎汤拓风㖞,并熨阴痹。

杏仁捣涂,

伤寒头痛,杏仁捣涂。又,方同麻黄,用见前。风热面肿,并涂面。

麻黄甘草点眼,

按:伤寒无汗,麻黄去节,同甘草研末,加冰片点两眼角,暖盖,静卧避风, 自汗,不汗热汤催之,此即仲景麻黄汤之意。暖盖热催, 即服麻黄汤欲温覆之意。加冰片者,即外治加药引法也。伤寒时疫感冒通治, 点眼取汗。麻黄去节二钱零四厘,甘草二钱五分,琥珀一钱零五厘, 牛黄一钱,冰片六分。又方,雄黄四分,辰砂二钱,牙硝四分,麝一分, 金箔五分。头疼,发热,口渴,身痛,男左女右点大眼角,名发汗散。 二方并用亦妙。伤寒时疫感冒通治,麻黄膏,黄连膏,两膏各用一钱,和匀, 入胆矾,牛黄,冰片五分,青鱼胆一钱,拌,蘸点眼内。此方内外通治, 合麻黄发表,黄连清里而为一,乃双解法也。曾试点过,麻辣流泪, 浑身毛骨竦然,是即腠理开之验也。又,吕真人治瘟疹,用麻黄,犀角, 山茨姑,朴硝,血竭一两,姜汁拌湿。,乌金纸包十八分,红枣肉捣泥和丸, 砂盆煆成黑炭,去纸取药,加冰片十分之一,银簪蘸香油点两眼,男左女右, 取汗。如瘟疫日久不汗,先吹鼻后点眼,汗后食米汤稀粥,此方兼解毒法。 眼主五脏,流通甚捷,莫谓点之为无验也。

苍术羌活掌摊;

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