脏腑(8/12)
精者,身之本,体者,骨之充也,精满则气盈,气盈则神旺,内则五脏敷荣。 外则肌肤润泽,容颜光悦,耳目聪明,若真精耗散,疾病即生,如肝精不足。 目眩无光,肾精不足,腰痛胫酸是也,精伤则阴虚,精脱者耳聋。 六极一曰精极,五脏皆有精,并无停泊于其所,肾主水, 受五脏六腑之精而藏之,凡人未交感,精涵于血中,欲火动甚, 而周身流行之血,至命门变精以泄也,宜秘密。保精膏,鳖甲一个, 先熬去渣,入熟地八两,菟丝子酒制,肉苁蓉酒洗各四两,天冬,麦冬,生地, 山药,续断,杜仲炒,巴戟,车子,杞子,萸肉,茯苓,五味子,党参, 柏子仁各二两,黄连,当归,白芍,远志,枣仁,覆盆子,金樱子,地骨皮, 益智仁,茴香,菖蒲,川椒,甘草,泽泻,黄柏,知母,龙骨,牡蛎煆, 骨碎补各一两,麻油熬成膏,黄丹收,加赤石脂四两,搅匀,贴。 如精寒及精如水者,阳衰也,糁附,桂末贴。
肝藏血。
凡人动则血运于诸经,静则归于肝脏,以肝为血海,主藏血故也。 人身经络,气呴之而不闭,血濡之而不枯,故得周流不息,邪由外入, 先气而后血,血随气为升降,气病传血,血亦因之病焉。血生于心,统于脾,藏于肝, 宣布于肺,踈泄于肾,灌溉于一身,以入于脉,人非节欲以谨养之, 必至阳火盛炽,真阴内损,吐衄妄行于上,便溺渗泄于下,而百病生矣。 凡目能视,耳能听,掌能握,足能步,脏能液,腑能传,皆赖于血。 血盛则形盛,血衰则形衰,凡热皆出于心,热甚则伤血,诸见血皆热症。又, 血见热则行,其色鲜,见寒则凝,其色瘀,凡口鼻出血,皆系阳盛阴虚, 有升无降,血随气上,法当补阴抑阳,气降则血归于经也,七情皆能动血, 暴喜伤心,不能生血,暴怒伤肝,不能藏血,积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾, 亦然,内伤亦能失血,卒然多饮食,则胀满,起居不节,用力过度, 则阳络受伤,血外溢而衄,阴络脉伤,血内溢而下。衄血者,劳伤元气, 阴虚火动,气归于肺,或阳明热郁咳血者,火乘金位,肺络受伤也。 先血后痰,阴虚火动,痰不下降,宜滋阴降火,先痰后血,是积痰生热, 宜急降痰火,痰涎带血者,是脾家蓄热,有红点尤甚,唾血者, 鲜血随唾而出,属肾,有带红丝者,是肺痿,不嗽而咯血屑者,出于心, 或血疙瘩,或咯不出,或带红丝,此精血枯竭。呕血出肝,大怒及伤力为多, 重者从夹脊而下,如潮之涌,此皆瘀血,虽止之亦不归经,须听其出。吐血, 无声出胃,又,心肝火旺,偪血上行,亦吐血,吐血分三因,风寒暑湿燥火, 外因也,过食生冷,好啖炙煿,醉饱无度,外之内也,喜怒忧思悲恐惊, 内因也,劳心好色,亦内也,跌扑闪肭,伤重蓄血者,不内外因也,凡吐血, 宜降气,不宜降火,气降火自降矣,宜行血,不宜止血,行则自循经络, 止则凝而作痛矣,宜养肝,不宜伐肝,肝生血气,亦主藏血也。 凡吐血色紫黑者,皆瘀也,以出为妙,未尽以大黄,桃仁,红花,生地, 丹皮行之,转逆为顺,若过用凉药,气血伤而脾败矣。按,吐血有气虚扶寒。 阴阳不相为守,血亦妄行,盖阳虚阴必走也,然必有虚冷之状方是,勿误。 胞移热膀胱,痛者为淋,血出尿窍; 心移热小肠,不痛者为溺,血出精窍。 一曰溺血不痛,下元虚冷也。肠风由肠胃湿热郁积,甚至胀满而下血也。 便血者,阴气内结,不得外行,血无所禀,渗入肠间也,与肠风不同。又, 便血,内因湿热,酒色,七情,外感六淫,气血逆乱,又,肠风由邪气外得, 色鲜在粪前,近血,属大肠气; 脏毒由热毒内积,色黯在粪后,远血, 属小肠血; 肠澼,由长夏湿热,血与水谷齐出。沈金鳌云:肠风,脏毒,便血, 肠澼四者,相似而各有辨。下血紫黑不痛者,湿毒,宜黄连,鲜红痛者,热毒, 宜白芍,下血不痛者寒,宜干姜,桂枝。蓄血有上,中,下三部,喜忘发狂, 身黄屎黑为重,但小腹满,小便不利为轻,治以去瘀为先。通治诸血症, 脾肺之血系气虚,以补气益脾为主,肝血系劳伤,以滋阴降火为主。 吐血首宜清瘀,然后止之,以归其经,补之以还其元,此正治也。 凡血逆行难治,顺行易治,吐呕变而下行为恶痢,顺也,邪欲去也。 阳盛则身热多渴,阴盛则身凉不渴,然血,阴也,身凉易愈,诸见血潮热, 脉大者,难治,邪胜也。理血膏,通治衄,吐,溺,便,一切血郁,血积诸症, 党参,丹参,黄芪,生地,熟地,当归,川芎,白芍,赤苓,白术,天冬,麦冬, 柏子仁,枣仁,远志,五味,丹皮,地骨皮,龟板,鳖甲,柏叶,知母,贝母, 半夏,橘红,胆星,羌活,防风,连翘,荆穗,炒白芷,桔梗,柴胡,苍术, 香附,郁金,延胡,灵脂,蒲黄,苏木,桃仁,红花,艾叶,茜根,官桂,大黄, 元明粉,厚朴,枳实,花粉,续断,栀子,炒黄柏,黄芩,黄连,木通,车前子, 地榆炭,姜炭,降香,乳香,没药,苏子,甘草,发灰,百草霜各一两,油熬, 丹收,牛胶二两搅匀,又方,另用姜,葱,韭,蒜,槐,柳,桃,桑枝, 凤仙全株约各半斤,油熬,丹收,薄荷油二钱,搅,两膏合并摊贴。虚劳咳血, 补肺膏。专行瘀膏,大黄四两,芒硝二两,柴胡,瓜蒌根,桃仁,当归,生地, 红花,山甲,蓬术,三棱,川芎各一两,乳香,没药,官桂各七钱,川乌三钱, 油熬,丹收,花蕊石一两,血竭五钱,另研,搅。凉血膏,见前。按, 血为气配,古言男调气以养血,女调血以耗气。又,补血以养荣, 非顺气则血凝,补气以助卫,非活血则气滞,可悟阴阳补泻之道,理气, 理血二膏,本此用药。又,缪仲醇治吐血,白灸草制肝,麦冬,薄荷,橘红, 贝母,枇杷叶清肺,苡仁,山药养脾,韭菜,降香,苏子下气,青蒿,鳖甲, 丹皮,地骨皮,银柴胡补阴清热,枣仁,茯神养心,山萸,杞子,牛膝补肾, 可以为法。又曰,阴无骤补之法,病家欲速其功,医士张皇失主,百药杂试, 往往殒命,此语亦可佩。
精血凝而有质,
精血重浊在下,阴也,静也,地之象也,合上神气运于无形,是亦小天地也,
魂随神而知觉生,
随神往来者谓之魂,魂属阳,肝藏魂,主知觉。
魄并精而运动作,
并精出入者谓之魄,魄属阴,肺藏魄主运动。
神走斯脏气绝。
耽读忘食,则梦谷神出矣,溺色则梦二女子没于腰矣,二女,肾神也。又, 眼欲瞎者,亦见童子走也。
精亡斯白血出,
劳损所生,吐如鸡蛋白者,名白血。
则有戴砂以安(神),
心神不安,绛囊盛灵砂戴于顶上,又,产妇谵语,朱砂点四焰灯照之。又, 小儿夜啼,朱砂水磨涂心口,手足心,或朱砂写子午二字,贴脐上,皆法也, 朱砂同远志,龙骨养心气,同当归,丹参养心血,可酌加,又,朱砂安神丸, 磁朱丸,并可推用。
熨椒以舒(气),
凡气病,可用花椒包置患处,汤壶熨之,或花椒末调饼贴,烧艾一炷, 并治痞气,或花椒,橘皮,青盐,乌梅,炒,布包熨之。
涂倍以秘(精),