续增略言（12/15）
柯云，阳明有表有里，此以里为主。胃与肠当更实更虚，胃实是阳明病之根， 故以为一经之总纲也。太阴，阳明同处中州，而太阴为开，阳明为合。 凡里症不和者，以合病为主。不大便，非燥屎坚鞕，只对下利言，合也。 不小便，不欲食，亦自合。自汗，盗汗，表开里合也。反无汗，内外皆合矣。 要以胃实为正。阳明为合，故以胃实言，而不及目痛，鼻干等也。 阳明之表有二，有初起风寒外束，微恶寒，汗出多，或无汗而喘，可以麻桂发之。 有热自内达外，身热汗出，不恶寒反恶热，脉浮而紧，口苦咽燥，腹满而咳， 栀子豉汤吐之，此为阳明解表和里之圣药。治阳明内热之表有三法。 上焦栀子吐之，中焦白虎清之，下焦猪苓泄之，胃热一解，胃不实矣。 治表即是治里，胃和则能合，不呕，邪去，而三阴不病。如传入太阴。 则腹满而吐，食不下，少阴则欲吐不吐，厥阴饥不欲食，食即吐蛔。 若胃阳亡，水浆不入则死矣。然三阴亦得从阳明而下， 则阳明又为三焦实邪之出路也。三承气是阳明下药。阳明以津液为主， 胃实是汗出多，小便利所致。然胃实是病根，亦是命根，更当以胃寒为深虑， 故仲景有禁攻之说，有用导之法。
少阳为枢，
在表里间转输阳气。
仲景少阳提纲，口苦，咽干，目眩。
柯云：少阳少阴皆半表里，少阳为阳枢，归重在半表，少阴为阴枢， 归重在半里。口，咽，目三者，脏腑精气之总窍，与天地之气相通，非表非里， 能开能合，开之则见，合之则不见，恰合为枢之象，苦，干，眩者， 皆相火上走空窍而为病也。少阳病胸满，胸中烦，心下悸，喜呕，渴，咳， 是上焦无开发之机也，腹满，心下痞鞕，不欲饮食，是中焦失转运之机也。 小便不利，是下焦失决渎之机也，小柴胡汤主之。太阳少阳并病，下之成结胸， 心下鞕鞕，下利不止，水浆不入，是阳明之合病于下，太阳之开病于上， 少阳之枢机无主也。
太阴为开，
至阴，敷布阴气。
仲景太阴提纲，腹满时痛而吐利。
柯云：太阴为开，腹痛吐利，是太阴本症从湿化也，法宜温中散寒。 若以为实而下之，则开折胸中结鞕者，开折反合也。太阴主里，然云开者， 不全主里也。故太阴病脉浮者为在表，可用桂枝汤汗之，自利不渴。 里有寒者，可用四逆，吴萸等温之。
厥阴为合，
阴之尽，受纳阴气。
仲景厥阴提纲，气上冲心，心中疼热，饥不饮食，食即吐蛔。
柯云：太阴，厥阴皆以里症为提纲，太阴主寒，厥阴主热，太阴为阴中至阴， 厥阴为阴中之阳也。厥阴热症皆相火化令耳。气旺故上冲，气有余便是火， 故消渴而心中疼热且饥也。肝旺则胃闭塞，故不欲食也。厥阴主合， 下之利不止者，合折反开也。此肝乘心也。肝有乘脾者，有乘肺者。 乌梅丸是厥阴主药，治蛔厥，亦主久利。
少阴为枢，
肾气不充则开合失常，故曰枢。
仲景少阴提纲，脉微细欲寐。
柯曰，微细是病脉，欲寐是病情，欲寐者非真能寐也。 欲寐不得寐与欲吐不得吐，皆枢机之象也。少阴口中气出，唇口燥干， 鼻中涕出，此为内热。阴阳脉紧，舌上苔滑，踡卧足冷，又是内寒。 此少阴为枢，故见寒热相搏，病虽发于阴，而口舌唇鼻之半表里， 恰与少阳口咽目之半表里相应也。治与少阳不同，汗，下皆勿妄用， 宜神而明之。否则静以俟其七日之复。少阴病咳而呕渴心烦者，肾水不升也。 下利不眠者，心火不降也。凡利水之剂，必先上升，而后下降，治以润剂， 滋阴利水而生津液，斯上焦如雾而咳渴除，中焦如沤而烦呕静， 下焦如渎而利亦自止矣。猪苓汤主之。按，少阴病，阴中有阳则生， 无阳则死，故有正治存阴之症，亦有从权急温之症也。
凡诸病皆钤以此六经。
柯云，仲景五经提纲皆指内症，惟太阳提纲为寒邪伤表立。 五经提纲皆指热症，惟太阴提纲为寒邪伤里立。然太阳中暑发热而亦恶寒， 太阴伤热亦腹痛而吐利，俱不离太阳主外，太阴主内之定法。 而六经分症皆兼伤寒杂病也明矣。盖伤寒之外，皆为杂症，病名多端， 故立六经分司之。而伤寒之中最多杂病，故将伤寒，杂病而合参之也。
嚏法，开也，在上在表者也，可以宣发阴阳之气也。
太阳太阴皆主开，皆有汗法，取嚏所以开之。
坐法，合也，在下在里者也，可以收纳阴阳之气也。
阳明用白虎，猪苓而呕自止，合也。厥阴用乌梅丸而利自止，亦合也。 肾为胃关，故坐法可泄阳明之热也。乌梅是厥阴药， 文中治泻痢有乌梅煎汤坐薰法。又古方治便血，有用乌梅， 僵蚕研末醋丸塞肛门法。又治溺血，有用文蛤，乌梅捣罨脐中法。 皆是收纳之意，亦从乌梅丸出，可以仿用。
炒熨，煎抹与缚之法，枢也，在中兼表里者也，可以运转阴阳之气也。 《经》曰，因于寒，欲如运枢，谓如枢转运则寒气散也。为炒熨煎抹者， 无论寒热，
少阳，少阴俱兼寒热。
当会此如枢之意，枢利则开合皆得其宜矣，脐中央名神阙，两旁穴名天枢，
为身上下之分。
缚脐者亦须识此意。
按，中寒之症，无热恶寒，四肢厥逆者是也。中太阴多腹痛，吐痢，不渴。 理中汤。中少阴多引衣自盖，静踡而卧，附子汤。中厥阴多指甲唇青， 口吐涎沫，当归四逆汤，吴萸汤。外治即以上药料煎抹炒熨甚妙。 文中萸蒸绢熨之法，统治三阴，亦可酌用。又按，温热一症，有冬伤于寒者。 有由冬不藏精者，亦有由春夏时口鼻受者，治与伤寒不同，法宜活变。
所谓察五郁，六郁者，何也？
郁者，滞而不通也，经文五郁言脏气，丹溪六郁言病气，合而观之， 天运人事皆在其中矣。
百病皆生于郁。
凡人气血冲和，病何由作？一有怫郁，气滞血凝，病斯生矣。外感郁也， 七情郁也，痈疽亦郁也，脉见沉，伏，结，促，代皆是也。
五郁，木郁达之。
景嵩厓曰：达者，通达之义。木郁，风之属，藏应肝胆，结在胁肋， 主在筋爪，伤在脾胃，症多呕酸。木喜调畅，当用轻扬之剂，在表踈其经， 在里踈其藏，但使气得通行，均谓之达，仅以吐该之，未也。喻曰： 肝逆胁胀宜升发，因风飧泄亦宜举散。
火郁发之，
发者，越之也，火郁之病为阳为热，其藏应心，主小肠，三焦，其主在脉络， 其伤在阴分。凡火之结聚敛伏者，不宜蔽遏，当因其热而解之，散之，升之。 扬之。如腠理外闭，邪热怫郁，则解表取汗以散之。如龙火郁甚， 非苦寒降沉之剂可治，则用升浮之药佐以甘温，顺其性而从治之。 汗未足以概也，药用羌活，葛根，升，柴之类。喻用升阳散火汤。
土郁夺之，
夺者，直取之也。湿滞则土郁，其藏应脾胃，其主在肌肉，四肢， 其伤在胸腹。土畏壅滞，滞在上宜吐，滞在中宜伐，滞在下宜泻，皆夺也。夺， 不止于下也。喻曰，邪热入胃，或湿热作胀，温热为痢，可酌攻下。
金郁泄之，
泄，踈利也。金郁之病，为敛闭，为燥塞。其藏应肺，大肠，其主在皮毛， 声息，其伤在气分。或解表，或利气皆可为泄，利小便是水郁治法。 与金郁无关。喻云，金为水之上源，金郁则水道闭，宜利。
水郁折之。
折，调制也。水之本在肾，标在肺，反克在脾胃，伤在阳分，水性善流， 壅滞不通，宜防泛溢，折之之法，如养气可以化水，治在肺，实土可以制水， 治在脾，壮火可以胜水，治在命门，自强可以帅水，治在肾，分利可以泄水， 治在膀胱，凡此皆谓之折，非独抑之而已。喻用开鬼门，洁净腑三（二）法。
《经》曰，调其气，过者折之，以其畏也。
如木过者，当益金也。所谓泻之，如盐泻肾，辛泻肺之类。
必折其郁气，资其化源，
如寒水司天，则火受郁，火失其养，则资其木也。
抑其运气，扶其不胜，毋使过暴而生其疾。此经治五郁之法也。六郁，气， 血，湿，火，食，痰。
