脏腑(2/12)

《理瀹骈文_1》[] 著

脏腑(2/12)

《内经》摩之,浴之,摩,即按摩,浴,即蒸浴之类。《经》又曰:上取下取, 内取外取,以求其过,能胜毒者厚药,不能胜毒者薄药,上取头,面,胸, 喉也,下取少腹,胫,足也; 内取切脉虚实也; 外取形色也。一曰按摩针灸也, 一曰渍形为汗也。又,病上取下,通也,病下取上,升也,病中傍取, 谓病在中而经络行于左右,针灸熨药旁取之,如病腰取腘也。《经》又云: 风寒客于人,毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是时,可汗而发也。或痹,不仁, 肿痛,当是时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入合于肺,名曰,肺痹, 发咳上气; 弗治,肺传之肝,名曰肝痹,一曰厥,胁痛出食,可按若刺耳; 弗治,肝传之脾,名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄,可按,可药,可浴; 弗治,脾传之肾,名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一日蛊,可按,可药; 弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,名曰瘈,可灸可药,弗治,满十日, 法当死。肾因传之心,心即复反,传而行之肺,发寒热,法当三岁死。 其卒发者,不必治于传。或其传化有不以次者,忧,恐,悲,喜,怒, 令不得以其次,故有大病,因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘, 悲则肺气乘,恐则脾气乘,忧则心气乘矣。按,风寒为外感,故传之缓。 曰三岁者亦大略言之也。忧,恐,悲,喜,怒为内伤,此五志之火,触发无常, 故病加重,喜为心志,肾气乘虚克之,水克火也,余仿此。又,急传者, 是大气入脏,如心病,先心痛,传肺咳,传肝胁肢满,传脾闭塞不通, 身痛体重,传不已,不满十日死。肺病先咳,肝病先胁满,脾病先闭塞, 皆仿此推。《经》又云:病始可刺其盛,可待衰而已,其有邪者,渍形以为汗, 其在皮者,汗而发之,其慓悍者,按而收之,其实者,散而泻之,血实宜决之, 气虚宜掣引之。渍形,如布桃枝煎汤液以蒸浴也,按收,按摩收引也; 决。 当是决刺; 掣引,疑亦即导引之谓,此《经》言外治也。曰上取下取,内取外取, 曰按摩,曰蒸浴,曰汤熨,曰火灸,曰针刺,外感内伤之症,汗下补泻, 先后缓急,虚实寒热之治,无不毕备其中,是诚万古不易之常道。 与汤药相辅而行者也,引而伸之,足尽医学之变,今人专主汤药,实为阙典。 兹特详录经文于注内,以俟后之能阐发者。又按,《史记》扁鹊对桓侯问云: 疾居腠理,汤熨之所及也,在血脉,针石之所及也,其治虢太子死, 令弟子子阳厉针砭石,以取外三阳,五会,有间,太子苏, 乃使子豹为五分之熨,以八减之剂和煮之,以更熨两胁下,太子起坐。 是熨法不独治腠理也,扁鹊非虚试,史公非妄载也,今人用针而不用熨, 何也。至太子起坐后,更适阴阳,服汤二旬而如故,则病后调摄之法也。 外治之足以起病亦明矣,至云越人非能生死人,当生者能使之起耳。 此直抉医之真谛,见医无可矜之功,即谚“药医不死病“之说也。 然则人果当生,外治亦能取效,人不当生,虽日服药何济乎。 毋自我而死可矣。按摩补五脏法,热摩手心熨两眼,每二七遍, 使人眼目自然无障翳,明目去风,频拭额上,谓之修天庭,连发际二七遍, 面上自然光泽。又,以中指于鼻梁两边揩二三十遍,令表里俱热, 所谓灌溉中州以润于肺。以手摩耳轮不拘遍数,所谓修其城郭以补肾气, 以防聋聩,亦治不睡。按,气血流通即是补,非必以参苓为补也。 导引去五脏风邪积聚法,肺脏,正坐,两手据地,缩身曲脊,向上五举, 亦去心肝邪,或反拳捶脊,脊,肺部也。心脏,正坐,握拳用力左右互相等, 或一手按腕上,一手拓空如重石,或两手相叉,以脚踏手心。脾脏,大坐, 伸一脚,屈一脚,以两手放后反击,或跪坐,两手拒地回顾,用力虎视。肝脏, 两手抱项,左右宛转,或两手相重,按左膝,左捩身,按右膝,右捩身。又, 胆腑,平坐,合两脚掌,以两手挽脚,腕起,摇动为之。肾脏,握拳拄两肋, 摆撼两肩,或以足前后逾。又,导引治法,一,以两手掩耳,将第二指压中指, 弹脑后骨,去头脑疾; 一,两手握拳,以鼻收气,运至泥丸,即向天托起, 随按顶上,或左右膝上; 一,闭一口气,将左手伸直,右手作攀弓式。 以两眼看右手,左右各三次,去臂腋疾,并泻三焦火; 一,平坐,伸足, 以两手低头攀足,却钩所伸足,屈在膝上,按摩之; 一,以一手托肾囊, 一手摩脐下,煖肾固精,并擦背后肾堂及命门穴; 一,摩来脊穴,此穴在背, 脊下大便之下,统会一身气血,并疗痔; 一,两肩扭转,运动膏肓穴, 除一身疾; 一,合掌,并两足,蹲身虚坐,起三跃。凡肩臂病,两手交捶, 或左足前踏,左手摆向前,右手摆向后,右亦如之,凡腿膝疾,一足立定, 一足洒之,或两足相纽而行,前进后退各十数步,或高坐伸足,两足纽向内, 复纽向外。又方,如风寒发汗,盘脚而坐,叉手攀脑后风门,向前叩首, 几至于地,或缚软竹片为弓,平身正立作开弓式,口中徐徐念一,二,三,四, 五,至汗出止。气逆呃忒,两手据地,伸颈张口作虎形即止,或据案亦可。 验过。吞酸,于肝经,肺经二穴掐之九九,擦也九九,凡病皆可擦。痞块, 左手向前上伸,右手向后下伸,闭气一口,扭身转项各十七回, 俟后内微觉响声,身热乃止。霍乱转筋,用脚踏实地,或男挽其阴, 女牵其乳,近两旁。腰痛,曲腰合掌,左右摇摆,或起立据床拔身, 左右视背,或病人正东坐,收手抱心,一人于前,据蹑其膝,一人后捧其头, 牵令偃卧到地,三起三卧,愈。转脬,蒲黄一斤,缚腰间,以头数向地取,通。 数方皆是导引之法,可参。按,《庄子》,呼吸吐纳熊经鸟伸,八字, 即导法也,此外有《老子》四十二势,婆罗门十二势,赤松子十八势, 钟离八势,胡见素五藏十二势,大概不出前诸法中。 又《唐六典》有按摩生以消息导引除人八病,曰,风,寒,暑,湿,饥,饱,劳, 逸,凡支节藏府,积而疾生,导而宣之,使内疾不留,外邪不入,是导引按摩, 实为医之一科,古方中如发汗,呃逆,痞块,转筋等法,皆从此出, 用之实能有效,倘识其脏腑部位,补泻之用,随处皆有神解,今人不讲摩浴, 故不知耳。《易筋经》有举,提,推,拉,按,抱,抓,坠八法,亦可参。

何知《内景》,

道家有《黄庭内景经》。《宝鉴》借言脏腑。

在握《灵枢》,

即《灵枢经》,枢在天为斗,在人为心。

必明阴阳。

《内经》,阴阳者,天地之道也,治病必求其本。注云:必先明于阴阳。 凡人之脏腑气血,气之风寒暑湿,病之表里上下,脉之迟数浮沉, 药之温平寒热,皆不外阴阳二义。汪云:医理以阴阳为本, 全经皆阐阴阳之奥,外治亦当先明阴阳。

为云为雨,

《经》云:清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气, 云出天气,注云,天地相交,云行雨施,而后能化生万物, 人之上下有相输应亦然。

当识脏腑(句本《宝鉴》),有父有母,

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