六淫(12/13)
燥属金,寒复而为火,则槁其肺,
外因燥令久晴,皮肤干燥,令人狂惑,内因七情,或吐利亡津, 或金石炙煿,酒浆耗液,或房劳竭精,皆宜清热润燥。此症虽有风燥,火燥, 热燥,气虚燥之殊,要皆由血少火多所致。按,丹溪曰:病皆由外感,内伤, 生湿生火,湿而生热,火而生痰,四者而已。少壮,新病则燥其湿,清其热, 泻其火,豁其痰,无余蕴矣。老衰,久病,攻半补半焉。又曰,肥人气虚生寒, 寒生湿,湿生痰; 瘦人血虚生热,热生火,火生燥。是湿与燥相为对待也, 故合论之。又,龚氏曰:寒湿属阴,燥热属阳,人病不过二者而已。 燥热以通圣散泄其阳,寒湿以五积散散其阴,膏亦可合,又,燥属金,寒。
一则收之以沥青,赤豆,
沥青膏治湿第一,生姜,葱白,韭白,大蒜,白凤仙,闹阳花,商陆根, 取汁各一碗,加烧酒,米醋,童便各一碗,按次第制松香一过, 再用水熬川乌,草乌,苍术,白芥子,蓖麻仁,官桂,干姜,发团各一两, 广胶四两,樟脑一两,和匀,以前制松香收,布摊贴,此制松香法甚佳, 可多制备用。通治湿热,除湿膏,羌活,草乌,苍术,防风,黄柏,灵仙, 甘遂,大戟,葶苈,半夏,川芎,厚朴,槟榔,泽泻,白芥子,赤苓各二两, 黑丑煆,白术,蓖麻仁,赤芍,乳香,没药,黄芩,陈皮,皂角,栀子, 生姜各一两,油熬,黄丹收,滑石四两,松香六两,搅,内症贴脐。 外症贴患处,或加黄连,大黄。各种湿热,羌活,独活,大黄,当归,赤芍, 白芨,白蔹,商陆,马前子,蓖麻仁,男发,麻油煎,黄丹收。亦治肿毒, 未成消,已成愈。湿热凝结,川乌,草乌,五加皮,官桂,文蛤,白蔹, 花粉一两,陈小粉炒黑一斤,醋熬膏,贴。并治跌打肿毒。头面滞重者, 赤豆㗜鼻出水。肚腹肿胀者,赤豆敷脐行水。寒湿见风痹门。
一则滋之以地黄,元参,
精血内燥,熟地,当归,山药,杞子,黄柏,知母,萸肉,白芍,生地,元参, 苁蓉,麦冬,花粉,天冬,黄芩一两,五味,红花,生甘草五钱,麻油熬, 黄丹,铅粉各半收,石膏四两,搅匀摊,贴胸口,可以止渴生津,贴丹田, 亦润肾燥。老人颈燥,血虚也,地黄汁涂; 鼻燥,肺火也,元参浸塞; 或用生地,黄连,黄柏,姜黄,当归尾,香油熬膏涂。
首蒙肢倦欲升阳。
湿在上则首如物蒙。脾胃有湿则肢倦。阴湿挟痰,头重,麻黄根,苦丁香, 羌活,连翘,赤豆末,㗜鼻。脾用平胃。
口渴溲多思减水,
渴而多饮为上消,肺热; 消谷善饮为中消,胃热; 渴而尿数有膏油为下消, 肾热。党参,苦参,黄芪,生地,熟地,天冬,麦冬,五味,枳壳,花粉,黄连, 知母,茯苓,泽泻,山药,牡蛎,乌梅,干葛,浮萍各一两,雄猪肚擦净装药, 油熬,丹收,益元散搅。消渴传为胀满,发为痈疽,强中,难治。
遂丑之饼只可掩脐,
治湿气肿胀,并脚气等,甘遂,白丑,黑丑头末煆,同荞面,水和饼, 饭上蒸熟,掩脐上。
归硝之汤亦宜摩腹,
大肠燥结,当归二两,大黄一两,芒硝,甘草五钱,煎汤摩腹,或熬膏贴。 此类方宜于外治。
如其身体重著,
面色浮泽及身体重著,皆中湿之病。
糟纳其脚,
中湿,以糟坊中酒糟蒸熨,即纳脚于酒糟中,汗愈。
若使皮肤皴揭(燥也),蜡润其肌,
当归,紫草,奶酥油,麻油熬,黄蜡收,涂。或麻黄,羌活,防风,当归, 白芨,白檀香,升麻,香油熬,黄蜡收,涂。
火生于气,
火,阳气也,与水对待,阴阳和平,少火生气,阳盛阴虚,旺火食气。 阳气有余即是火。又,火主动,醉饱,胃火动; 恚怒,肝火动; 悲哀,肺火动; 房劳,肾火动,心火能自焚。
有君火,
心为君火,五志过极皆为火。凡见喜,怒,悲,思,恐之证, 皆以平心火为主。至于劳者伤于动,动便属阳,惊者骇于心,心便属火, 亦皆以平心火为主。
相火,
起少阳胆,游行三焦,督署于心包,为阳明腐熟水谷之主,亦为元气之贼, 煎熬真阴,阴虚则病。
龙雷之火。
水中之火,即阴火也。
五藏起相为煽。
五脏皆有火,相火动,五火随之。
火盛者,
如头目赤肿,口渴,呕哕,气逆吐血等。
引火涌泉(足心穴)津涂,
凡火盛,不能骤用寒凉,又不可纯用寒凉,附子末津调,涂足心, 引热下行,至妙。虚火,假火亦可用。通治实火,大黄,当归,生地各二两, 黄柏,黄芩,黄连,川芎,柴胡,干葛,薄荷,连翘,赤芍,栀子,知母, 黑丑各一两,犀角片,羚角片各三钱,麻油膏,黄丹收,石膏,滑石各四两, 搅。一有生甘草。
兼滋其肾。
风火炽盛,当用元参,生地滋水; 阴火上冲,宜用黄柏末涂脐下。
火衰者,
凡命门火衰,真阳上浮者,宜用附桂。
补火求龙马,
涌泉膏,用海龙或海马一对,附子一两,零陵香,山甲,琐阳各三钱,油熬, 黄丹收,槐枝搅,下阳起石,冬虫夏草末,高丽参,川椒,丁香,搅匀, 贴足心,少年勿用,徒起泡,无益也。一用海马,鹿茸,人参,大茴,苁蓉, 熟地,地龙,麻油熬,黄丹收,沉香,肉桂,糁贴,仝。
热因于火。
火动则身热,有表里,半表里,气血虚实之分。凡轻按热者,在皮毛,血脉, 主心肺,日中,日西尤甚。重按热者,在筋骨,主肝肾,寅卯时,亥子时尤甚。 不轻不重,中按热者,在肌肉,主脾,夜尤重。五藏,阴也,阴足而热反胜之, 为实热; 阴不足而有热,为虚热。能食,口渴,便秘,为实,不能食,自汗。 短气,为虚。发热恶寒者,发于阳; 无热恶寒者,发于阴。恶寒非寒, 明是热症; 恶热非热,明是虚症。久病非寒,暴病非热。均宜详辨。 表热宜柴胡,里热宜黄芩,气实热,石膏,知母,甘草; 血实热,大黄,当归, 白芍,甘草; 气虚热当升阳以散之,耆,术,升,柴之类; 血虚热当滋阴以降之,二地,二冬,知柏之类。外治方少, 故略引药例以备用,治心,肺,胃,肝,胆,肾热,及上而酒毒,膈热,消渴。 下而血滞,五淋,血崩等症,薄荷八两,生地六两,麦冬四两,当归,柴胡, 蒲黄,木通各二两,黄芪,党参,黄连,生甘草,酒白芍各一两,麻油熬, 黄丹收,阿胶一两,搅贴。
有昼热夜热,子午之热,
平旦及昼属阳,在气分; 日晡及夜属阴,在血分。日夜发热,日重夜轻, 口中无味,属胃虚; 午后发热,夜半则止,口中有味,属肾虚。 潮热无时为外感,为实; 潮热有时为内伤,为虚。
四肢郁,常不伸,
火郁症属内热外寒,四肢主脾。凡五心热者,心火陷于脾也。 肌肤筋骨热如燎者,由血虚而热伏脾土; 或过食生冷,抑遏阳气于脾土中也。 火郁发之,柴胡,防风,升麻,葛根,白芍,甘草,葱,炒熨。
虚热者退热,膏肓露点,
五蒸皆嗜欲劳伤,水枯火炎从肾起,故曰骨蒸。 八月一日收取百草头上露水,点膏肓穴,名天灸,以愈为度,膏药亦可贴。 妇人骨蒸劳,用党参,生地,熟地二两,酒芍,柴胡炒,防风,秦艽,赤苓, 地骨皮,丹皮,麦冬,当归,贝母,知母,胡黄连一两,薄荷,甘草五钱, 加鳖肉四两,猪胆一个,猪脊筋一大条,麻油熬,黄丹收,贴前后心。 或加乌梅三个。治骨蒸,雄黄一两,入童便一碗,研汁,用炭火烧过, 方圆一尺黄理石一块,将汁淋上,垫薄毡片,病人脱衣围被坐,勿泄气。 此类方虽古传有效,却不如膏药为便,然因是而知外治之法焉, 则亦变化之所由生也,故存之。
并清其心。
热出于心,故退热只在清心,用灯草,麦冬煎汤,入蜜,调黄连末,敷胸口。 若心火亢极,宜敷硝黄折之,相火炽甚,则用归地。
实热者,泻热取犀羚。
上有通治实火方可用。心胸毒热,犀角屑,羚角屑,黄芩,蒲黄,牛黄, 雄黄,朱砂,冰,麝为丸,金箔衣,临用糁膏贴,或以一丸研,鸡子清和蜜, 调涂心口,亦治诸外症热毒,佳。
维四时有感,而六淫以名。