卷二十四（1/6）
（附论）
夫体弱之人谷气不足。脾胃既虚。冷热之气。易为伤动。盖脾胃者仓廪之官。布化精气。
灌也
__方__
__沉香阿魏丸 治脾胃冷热气不和。食毒。脾胃中宿积。__
沉香 木香（各三分） 芎 当归（锉焙） 蓬莪术（炮） 陈橘皮（去白焙） 延胡索 槟榔姜（炮）
捣罗十五味为细末。用阿魏糊搜和。杵二三百下。丸如梧桐子大。丹砂为衣。生姜、橘皮汤下五七丸。血气。温酒醋汤下。
__前胡汤 治脾胃冷热气不和。平胃。__
前胡（去芦头） 人参 白茯苓（去黑皮） 附子（炮裂去皮脐） 白术 半夏（生姜汁浸一宿并生姜杵令匀焙干） 枇杷叶（拭去毛） 厚朴（去粗皮生姜汁涂炙透） 诃黎勒（纸裹煨熟去核各一两半） 肉豆蔻（去壳） 槟榔（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 干姜（炮） 甘草（炙各三分）
不计
__藿香汤__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。胸膈满闷。四肢无力。痰逆不思饮__
__食。__
藿香叶（半两） 诃黎勒皮（煨半两） 陈橘皮（汤浸去白焙三分） 人参（三分） 半夏（汤洗七（去皮一两）
汁炙令黄香计
__白豆蔻丸__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。心腹 痛。呕逆不欲饮食。四肢__
__少力。__
白豆蔻（三分去皮） 黄 （半两锉） 赤茯苓（半两） 干姜（半两炮裂锉） 桂心（半两）
白术子（半两炮煮枣肉饴糖。
__白术散__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。腹胁胀闷。少思饮食。__
白术（一两） 草豆蔻（一两去皮） 槟榔（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 桂心（三分） 桔梗（两麸炒微黄煎至六分去滓。不计时候温
__桔梗丸__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。胸膈腹胁胀满。不能饮食。__
桔梗（一两去芦头） 白术（一两） 槟榔（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 桂心（三分） 干姜（橘皮（一两三百杵
__人参汤__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。胸膈不利。三焦闭塞。__
人参（一两去芦头） 赤茯苓（一两） 桂心（一两） 干姜（半两炮裂锉） 诃黎勒（一两煨用皮）
两）
槟榔（子大。
不
__草豆蔻散__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。胸中满闷。不能下饮食。四肢少__
__力。__
草豆蔻（三分去皮） 赤茯苓（三分） 甘草（半两炙微赤锉） 人参（半两去芦头） 白术（半两）
夏（三分汤浸七以水一中
__丁香散__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。心腹虚胀。痰逆不思饮食。四肢无__
__力。__
丁香 干姜（炮） 白术（各半两） 赤茯苓（去黑皮） 人参 木瓜（去瓤切焙） 草豆蔻（去皮）
不计时煎生
__神曲丸__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。心腹 痛。胁肋气滞。不思饮食。__
__四肢无力。__
神曲（一两微炒令黄色） 干姜（半两炮裂锉） 槟榔（一两） 甘草（半两炙微赤锉）
桂心（半归（三分橘皮
__诃黎勒丸__
（出圣惠方）
__治脾胃冷热气不和。心腹痛。不欲饮食。__
诃黎勒（三分煨用皮） 白术（半两） 木香（三分） 甘草（半两炙微赤锉） 陈橘皮（半两汤浸去皮）
上
__匀气汤 治脾胃冷热气不和。痰逆。不思饮食。__
厚朴（去粗皮生姜汁炙一两） 陈橘皮（汤去白焙半两） 白术（半两） 甘草（炙一两） 沉香（粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三（二）片。枣二枚擘破。同煎至七分去滓。不计时温服。
__快活丸 治脾胃冷热相攻。胸膈气闷。消痰进食。__
五味子（炮炒一两） 糯米（炒香熟一两半） 京三棱（炮半两） 槟榔（锉半两） 枳壳（去瓤微两）
上为丸。
食
__和中丸 治脾胃冷热气不和。宽中脘。__
附子（炮裂去皮脐） 甘草（炙） 木香（各一两） 香子（炒一两） 干姜（炮三两） 沉香（樱桃大。
__ 附丸__
（经效济世方）
__治脾胃冷热虚滞。积气疼痛。__
黑附子（大者一个从脐下剜如瓮留一分浓真 砂在内须至药满却用剜出末碾细秤得多少用白却入用淡姜汤放温服。久服更无疼痛呕酸之类。
__大腹皮汤__
（出圣惠方）
__治脾胃气冷热不和。胸膈气滞。不下饮食。宜服。__
大腹皮（锉炒微黄） 槟榔（锉） 桑根白皮（锉各半两） 诃黎勒皮（煨） 陈橘皮（汤浸去白焙）
至七分去
__胜金丸 治脾胃冷热气不和。不思饮食。或腹痛 刺。__
山栀子仁 乌头（各等分） 上生捣罗为细末。以酒糊丸如梧桐子大。每服十五丸。炒生姜汤
__治腹冷不调__
（本草）
以筋子根酒饮磨服。
（附论）
夫人之百病皆由喜怒不节。饮食失宜。寒温不适。劳役所伤。以致中气有亏。而五脏六腑之受之筋。
内伤火逆荣是有者而加愈头顶明覆余食饮也伤寒利上气少内伤骨消床倚心气消水心火胃俱胃不则收发人之脾之法四肢发热。或大便泄泻。或皮毛枯槁发脱落。从黄 建中汤。脉虚而血弱。于四物汤中摘一味或二味。以本显证中加之。或真气虚弱。及气短脉弱从四君子汤。或小便秘涩赤黄多少。
从五苓散去桂摘一二味加正药中。以上五药。当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗。
春夏加黄 。秋冬加桂。如腹中急缩。或脉弦加防风。急甚加甘草。腹中窄狭。或气短者亦加之。腹满气不转者勿加。虽可多用。于甘草五分中加一分肺气短促或不足者。加人参白中窄狭及缩急者去之。即诸酸也。曲直作酸。酸者甲也。甲加桂。怠惰嗜卧有湿。胃虚渴亦加之。气弱者加白茯苓、人参。气盛者加赤茯苓、缩砂仁、腹气不能转运。有热者微加黄连。心烦乱亦加之。小自行也。不渴而小便闭塞不通。加炒黄柏、知母。小便涩者加滑石炒。小便淋沥者加泽泻。
且五苓散治渴而小便不黄柏、知母以除肾中燥热其心脏热者。用钱氏方中皮三。气短小便利者。四腹中刺痛或周身刺痛者。
则里急。或血气虚弱而目若只头痛者加细辛。此少阴头痛也。发脱落及脐下痛。加熟干地黄。调理脾胃此五药中加减。如五脏证中互显一二证。各对证加药无不验。然终不能使人完复。
而再至者。亦由督、任、冲三脉为邪。皆胃气虚弱之所致也。法虽依证加减。执方依素问法度耳。是以检讨难、素及黄帝针经中说。脾胃不足之源。乃阳气不足。阴当从六气不足。浮沉升降法。随证用药治之。盖脾胃不足。不同余脏。无定体故也肺肾有余不足。或补或泻。惟益脾胃之药为切。经言。至而不至。是为不及。所胜生受病。所不胜乘之也。至而不至者。谓从后来者谓之虚邪。心与小肠来乘脾胃也中见浮大而弦。其病或烦躁闷乱。或四肢发热。或口干舌干咽干。盖心主火。小肠乘土位。乃湿热相合。故烦躁闷乱也。四肢者脾胃也。火乘之故四肢发热也。饮食役所伤。以致脾胃虚弱。乃血所生病。主口中津液不行。故口干咽干。病患自以为治以五苓散。谓止渴燥而反加渴燥。乃重竭津液。以至危亡。经云。虚则补其母。
小肠中以补脾胃之根蒂也。甘温之药为之主。以苦寒之药为之使。以酸味为之臣。
心主缓。急食酸以收之。心火旺则肺金受邪。金虚则以酸补。次以甘温及甘寒之中泻心火之亢盛。是治其本也。所胜妄行者。言心火旺。能令母实者肝木也。肝之势无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之。或身体沉重走注疼痛。盖湿热相搏而风伸。附着于有形也。或多怒。若风热不陷于地中。或目病而生内障者。脾裹血。
主脉。脉者血之府也。或云心主血。又云肝主血。肝之窍开于目也。或妄闻起妄人。四肢满闭转筋。皆肝木火盛而为邪也。或生痿。或生瘅。或生厥。或中风。
