卷三百三十三（1/10）
（附论）
夫妇人月水不通者。由劳伤血气。致令体虚受风冷。邪气客于胞内。伤损冲任之脉。并手太阳少阴之经。致胞络内绝血气不通故也。冲任之脉起于胞内。为经脉之海。手太阳小肠之经也。手少阴心之经也。此二经为表里。主上为乳汁。下为月水。风冷伤其经血。血性得温则宣流。得寒则涩闭。既为冷所结搏。血结于内。故令月水不通也。又云。肠中鸣。则月水不来。病本于胃。所以然者。风冷干于胃气。胃气虚。不能分别水谷使津液不生。血气不成故也。又云。醉以入房。则内气竭绝。伤于肝。使月水衰少不来也。所以尔者。肝藏于血。
劳伤过度。血气枯竭于内也。又先经唾血及吐血下血。谓之脱血。使血枯。亦月水不来也。
又利血。经水亦断。所以尔者。津液减耗故也。须利止。津液生。其经自下。诊其肾脉微涩者。是月水不通也。又左手关后尺内浮为阳。阳绝者。无膀胱脉也。月水则闭。又肝脉沉之而急。浮之亦然。时小便难。苦头眩痛。腰背痛。足寒时疼。月水不来时。恐得之时有所堕坠也。月水不通。久则血结于内生块。变为血瘕。亦作血症血水相并。壅涩不宣通。脾胃虚弱。变为水肿也。所以然者。脾候身之肌肉。象于土。土主能克消于水。水血既并。脾气衰弱。不能克消。故水汽流溢。浸渍肌肉故肿满也。又云。经脉不通日久。此非细事。实为沉痼。若是室女经脉不通。初因贪食酸咸之物。遂致血脉干涸变成劳病。若因经脉正行。误食热面、生冷、房室。遂成此疾。腹内颗块。误认为胎。时日稍深必见困笃也。夫血寒则闭。
热则停。温则流。诊其尺脉涩者是也。微弱者。本象不足。沉紧者。小便必时痛。而有症瘕。
及满盛者有妊也。若是室女月事不行。必因多食盐酸生斯疾。若久不宣通变劳疾。遇月信而仍误食生冷、热面。有醉以入房而其气内隔。因而阻滞。非时肠鸣。必使月信不来。病体冒受风冷。胃气虚而不能分别水谷。使津液不生。血气不成也。凡月闭之疾。但服琥珀丸。肌瘦而利饮者血热相搏也。宜服黄连丸。面白肢体浮肿。肝气弱而不能制血。三圣丸及三物汤主之。再候而小腹急。疼痛。或作颗块而误认为胎。此为血症。因血经行入房故也。琥珀丸主之。产后不久。月信不通。其故缘气血耗散。不是风寒击搏而内攻也。是血凝滞而不行。
久不治之。便为血症。使人肚如覆杯。其体如水肿。是脾虚而血水相并有块者。与琥珀丸。
如腹如蛊者。与没药丸。身肿者。与九霄丸。三物汤。
女子十四天癸至。任脉通。月事以时下。故令有子。天癸者。物之自然。月者以月至。
经者有常也。其来过与不及。多与少及此皆胃之故也。不行尤甚者有疾生焉。血既不能滋养百骸。则发落面黄。身羸瘦。血虚则热发。故身多热。水不足则燥气燔。则金受邪。金受邪。
则为咳为嗽。则为肺痿、为肺痈必矣。医见经不行则用虻虫、水蛭等行血药。见热则用诸寒药。实出妄意。就中不行以药行之为害滋大。经水枯竭。则无以滋养。其能行乎。譬犹索万金于乞丐之人。虽捶楚并下。不可得也。但服以养气益血诸药。天癸自行。又有二种妇人。
实盛月经瘀闭。利之则行矣。
又云月水不通者。所致不一。有味不化血。经脉不通。有先期太过。后期不通。有大病后热不通。有寒凝结滞不通。有积聚气结不通。有心气抑滞不通。凡此所受不同。治亦异。
盖妇人假血为本。以气为用。血气稽流。则涩而不行。其为病。或寒、或热。脐腹坚痛。肌肉消瘦。久则为劳瘠之症。
凡妇人月水不来。室女亦可。内经曰月事不来。皆是胞脉闭也。胞脉者属心而络于脬中。
令气上迫于肺。心气不得下通。故月事不来也。可用茶调散吐之。次用玉烛散、芎 汤、三和汤、桂苓白术散之类。降心火益肾水。开胃进食。分阴阳。利水道之药皆是也。慎勿服峻热有毒之药。若服之则变成肺痿、骨蒸潮热。咳嗽。咯脓。呕血。喘满。小水不利。寝汗不止。渐至形瘦脉大。虽遇良医。亦成不救。呜呼。人之死者。岂命使之然也哉。
一妇人年二十余岁。病经闭不行。寒热往来。咳嗽潮热。庸医禁切无物可食。一日当暑出门忽见卖凉粉者。以冰水和饮。大为一餐。顿觉神清骨健数月。经水自下。夫冲任之脉起于胞内。为经脉之海。手太阳小肠之经。手少阴心之经也。二经为表里。心主于血。上为乳汁。下为月水也。女子十四而天癸至。肾气全盛。冲任流通。经血既盈。应时而下。名之月水。常以三旬而一见。谓之平和也。若后期者。由劳伤血气壅结。故令月水不通也。
室女经闭成劳方论。寇宗 曰。夫人之生。以气血为本。人之病。未有不先伤其气血者。
世有室女童子。积想在心。思虑过度。多致劳损。男子则神色消散。女子则月水先闭。何以致然。盖忧愁思虑则伤心。心伤则血逆竭。神色先散。而月水先闭也。火既受病不能荣养其子。故不嗜食。脾既虚。则金气亏。故发嗽。金既亏。则水汽绝。故四肢干瘦。木气不克。
故多怒。鬓发焦、筋脉痿。五脏传遍。故卒不能死者然终必死矣。此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中。无有已。其药力不可及也。若或自能改易心志。用药扶接。如此则可得九死一生也。
张氏云。室女月水久不行。切不可用青蒿等凉药医家多以为室女虚热。故以凉药攻之。
殊不知血得热则行。冷则凝也。
__方__
__桃花丸 治妇人月水不通。无子。由子宫风冷积血。滞于膀胱。故致腰膝疼痛。手__
__脚热。心背妨闷。经络不调。腹内多气。四肢乏力。面无血色及多 宜服。__
桃仁 苏合香 安息香 木香 槟榔 川芒硝（各三分） 水蛭（炒令微黄） 虻虫（炒令微黄去翅足各半两） 麒麟竭 鳖甲（涂醋炙令黄去裙 ） 附子（炮制去皮脐） 柴胡（去苗） 卷柏 当归（锉微炒） 辛夷 白芷 紫石英（细研水飞过） 禹余粮（炒醋淬七遍） 芎 牡丹 细辛 麦门冬（去心焙） 羌活 桂心 肉豆蔻（去壳各一两） 上为末。炼蜜和丸。捣三百杵。丸如梧桐子大。每日空心及晚食前。煎茅汤下三十丸。
__紫葳散__
（出圣济总录）
__治妇人经脉不通。血热壅滞。攻疰四肢。皮肤瘾疹。并行经脉。__
用紫葳凌霄花是也。不以多少。为散。每服二钱。食前温酒调下。服之。
__治妇人血结月闭。石淋。__
用海藻石帆高尺余。根如漆。上渐软。作交罗文。生海底。煮汁服之。
__治妇人月水经久不来。__
用威灵仙为末。酒调下。一方用刘寄奴。一方用王不留行。
__血竭破经丹__
__治妇人血闭不通神方。__
锦纹大黄（一两去皮醋浸一宿） 硼砂（一钱） 上为末。醋和为丸如梧桐子大。每服三丸。好酒红花汤调下。食前服之。
__干地黄当归丸__
（一名干地黄丸）
__治月水不通。或一月再来。或隔月至。或多__
__或少。淋漓不断。或来而腰腹刺痛不可忍。四体沉重。惟思眠卧。欲食酸物。虚乏黄__
__瘦。__
__温经汤__
（出指南方）
__治经道不通。__
人参 牛膝 甘草（各一两） 当归 芍药 牡丹皮 白术 官桂 芎 （各二两） 上为粗末。每服五钱。水二钟。姜三片。枣一枚煎一盏去滓。服。
__地黄煎__
（出指南方）
__治经候至时。顿然不行。__
牛膝（半两） 生地黄（三两取汁） 干漆（一两） 上以慢火同煎。可丸即丸如梧桐子大。每服三丸。温酒下。块消为度。
__干漆丸__
（出千金方）
__治月经不通。百疗不瘥。脏腑宿冷。恶血凝结。__
干漆 土瓜根 射干 芍药（各一两半） 牡丹 牛膝 黄芩 桂心 吴茱萸 大黄 柴胡（各一两六株） 桃仁 鳖甲（各二两） 虫 蛴螬（各四十枚） 水蛭 虻虫（各七十枚） 大麻子（四合） 乱发（鸡子大二枚） 庵 子（二合） 上为末。以蜜和丸如梧桐子大。每日酒下十五丸。渐加至三十丸。日三。仍用后浸酒服前丸药。一方无芍药、牛膝、土瓜根。
