卷一百五十四（4/8）
淹延岁月。肉瘦皮枯。饮食减少。暴怒日增。惟候一死。有书生曰。既云鬼神虎啮阴谴之祸。如此祷祈。何无一应。闻陈郡有张戴人精于医。可以问其鬼神白虎与病乎。彼若术穷。可以委命。其家从之。戴人诊其两手脉。皆沉滞坚劲。力如张弦。谓之曰。病虽瘦难于食。然腰尻脊胯皆痛者。必大便坚燥。其左右曰。有五七日或八九日。见燥粪一两块。如弹丸结硬不可言。必令人剜取之。强下一两块。浑身燥痒。皮肤揭破。枯涩如麸片。戴人既得病之虚实。阴用大承气汤。以姜枣煎之。加牵牛头末三钱。不敢书是泻剂。盖病者闻暖则悦。闻寒则惧。说补则从。说泻则逆。此蔽非一日也。及煎成使稍热咽之。从少至多。累至三日。天且晚。脏腑下泄四五行。约半盆。以灯视之。皆燥粪碎块。及瘀血杂。腥秽不可近。须臾痛减九分。昏睡鼻息如常人。睡至明日。将夕觉饥而索粥食。温凉与之。又困睡一二日。其痛尽去。次令饮食调养。日服导饮丸、甘露散。滑利便溺之药。四十余日乃复旧。灵枢经谓。
利与污虽久。犹可拔而雪。结与 虽久。犹可解而决。夫腰脊胯痛者。足太阳膀胱经也。胯痛足少阳胆经之所过也。难经曰。诸痛为实。内经曰诸痛痒疮疾皆属火。注曰。心寂则痛微。心燥则痛甚。人见觋巫僧道禁师至。则痛稍去者。心寂也。然去其末者。终不去其本也。
古称痛随利减。不利则痛何由去。病者既痊。乃寿八十岁。故凡燥证。皆三阳病也。
北人卫德新因之析津。冬月饮寒致冷病。腰常直不能屈伸。两足沉重。难于行步。涂中以床舁递程。问医皆云肾虚。凡苁蓉、巴戟、附子、鹿茸、皆用之。大便反秘。潮热上周。
将经岁矣。乃求拯于戴人曰。此疾十日可效。卫曰效则不虑迟。戴人曰。是太阳经血多。病则腰似折。 如结。 如裂。太阳所致。为屈伸不利。况腰者肾之府也。身中之大关节。今既强直而不利。宜咸以 之。数服则柔和矣。难经曰。强力入房。则肾伤而髓枯。则鬲胃乃坏而不用。与此正同。今君之证。太阳为寒所逼。血随下滞。腰间当必有积血。非肾虚也。
节次用药。利数十行。约去血一二升。次以四面玲珑灶蒸之。汗出三五次而愈。初蒸时至五日。问曰腹中鸣否。德新曰未也。至六日觉鸣。七日而起。已能揖人。戴人曰。病有热者勿蒸。蒸则损人目也。今子病腰肾久衰。视听半失。此阴气乘阳而上。气短精神不足。且脉弦。
皆阳气衰弱。伏匿于阴中故尔。
癸 岁六七月间。因雨阴寒。逾月不止。时人多病泄利。乃湿多成五泄故也。一日体重肢节疼痛。大便泄并下者三。而小便闭塞黝黑。内经云。在下者引而竭之。是先利小便也。
又云诸泻而小便不利。先分利。又云治湿不利小便。非其治也。皆当利其小便。必用淡渗之剂以利之。下其法也。今客邪寒湿之胜。自外入里而甚暴。若以淡渗之剂以舒之。病虽即已。
是降之又降。复益其阴。而重竭其阳也。则阳气愈削。而精神愈短矣。阴重强而阳重衰也。
兹以升阳之药。是为宜尔。羌活、独活、升麻各一钱。防风、炙甘草各半两。同 咀。水三盏。煎至一盏。去滓。热服一服。乃愈。夫经云。寒湿之胜。助风以平之。又曰下者举之。
此得阳之升胜。故愈也。是因曲为直也。夫圣人之法。可以类推。举一则可以知百矣。
__方__
__专治腰痛方。__
香白芷 红曲（各二钱半） 上为末。空心温酒调服。
__麻子方 治风水腹大。脐腰重痛。不可转动。__
用冬麻子半升碎。水研滤取汁。米二合。以麻子汁煮作稀粥。著葱椒姜豉。空心食之。
__萆 汤 治腰痛。动转艰难。似有气注。__
萆 （一两半） 当归（切焙一两） 桔梗（炒一两半） 牡丹皮（一两） 黄连（去须一两）
杏仁（汤浸去皮尖双仁炒十枚） 附子（炮裂去皮脐二两） 代赭石（一两半） 桑白皮（锉炒一两半） 贯众（一两） 大腹皮（一两半） 桂（去粗皮） 白茯苓（去黑皮） 覆盆子（去梗） 黄芩（去黑心各一两） 吴茱萸（先焙炒半两） 草豆蔻（去皮一枚） 桃仁（炒去皮尖双仁十枚）
蛇床子（炒一两半） 干姜（炮半两） 木瓜（去皮子焙干一两） 上锉如麻豆大。每五钱匕。水一盏半。煎一盏。去滓。空心温服。
__杜仲酒__
（出圣惠方）
__治肾脉逆小于寸口。膀胱虚寒。腰痛。胸中动。四时通__
__用之方。通治五种腰痛。__
杜仲 干姜（各四两一云干地黄） 萆 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎 防风 秦艽乌头 细辛（各半两） 五加皮 石斛（各五两） 栝蒌根 地骨皮 续断 桔梗 甘草（各一两） 上 咀。以酒四斗浸四宿。初服五合。加至七八合。日再。通治五种腰痛。
__独活寄生汤__
（出和剂方）
__夫腰痛皆由肾气虚弱。卧冷湿地。当风所得。不得__
__过治。善流入脚膝。为偏枯冷痹。缓弱疼重。或腰痛脚挛重痹弱。或皮肉紫破有疮者。__
__宜服之。__
秦艽（去土） 茯苓（去皮） 白芍药 桂心（不见火） 杜仲（裂炒断丝） 桑寄生（录验用续断无寄生） 细辛（去苗土洗） 牛膝（酒浸去芦） 防风（去芦各二两） 甘草（半两）
人参熟地黄 当归（各二两） 独活（三两） 上为散。每服四大钱。水二盏。煎七分。去滓。
空心服。气虚不利。或中脘不快者。除地黄加生姜。妇人新产腹痛。不得动转。及腰脚挛痛痹弱。
不得屈伸。此汤最除风消血。肘后方有附子一枚。无寄生、人参、甘草、当归。近人将治历节风。并香港脚流注。甚效。一方有生姜。煎服汤。取蒴 叶火燎。浓安席上。及热眠上。冷复燎之。冬月取根。春取茎。燎火卧之佳。其余薄熨。不及蒴 蒸为愈也。诸处风湿。亦用此法。
__独活汤__
（出试效方）
__因劳役得腰痛如折。沉重如山。__
羌活 防风 独活 肉桂 煨大黄 泽泻（各三钱） 桃仁（五十个） 当归梢 连翘（各半两） 甘草（炙二钱） 防己 黄连（各一两一方用柏酒制无黄连） 上 咀。每服半两。
酒半盏。水一盏半。同煎去滓。热服立愈。
__巴戟丸 治诸腰痛。或肾虚冷。腰疼痛。阴痿。__
干漆（熬烟绝） 巴戟天（去心） 杜仲 牛膝（各十二分） 桂心 狗脊 独活（各八分）
五加皮 山茱萸 干薯蓣（各十分） 防风（六分） 附子（四分） 上炼蜜为丸。如梧桐子大。
空心酒下二十丸。再加减。以止为度。
__调肝散__
（出直指方）
__治郁怒伤肝。发为腰痛。__
半夏（制三分） 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛（各二分） 石菖蒲 酸枣仁（汤浸去皮微炒） 甘草（炙各一分） 上锉细。每三钱。姜五片。枣二枚。煎服。
__牛膝丸__
牛膝（酒浸） 萆 杜仲（锉炒） 苁蓉（酒浸） 菟丝子 防风 葫芦巴（炒） 桂（减半） 破故纸 沙苑白蒺藜（等分） 上为末。酒煮猪腰子为丸。每服五七十丸。空心温酒下。如腰痛不起者甚效。
__神应膏药 治贴腰痛。__
川乌 马蔺子 官桂 干姜 杜仲 木鳖子（去壳丝油另研五钱） 没药（五钱另研） 乳香（三钱另研） 破故纸（炒五钱） 上细末。醋糊调药末。敷贴腰上。纸盖绵帛拴住。日换三二次。
__牛膝酒__
（一名海桐皮酒出医方大成）
__治腰膝痛不可忍。庸医以肾伤风毒。攻__
__刺治之。步履渐重。均州刺史王绍颜云。余患腰痛不可忍。医以肾脏风毒。攻刺诸药__
__莫疗。因服此剂。便减五分。步履便轻。__
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁（各一两） 甘草 生地黄（半两） 海桐皮（二两） 上锉散。帛裹。入无灰酒二斗浸。冬二七日。夏七日。数服旋浸三五宿。每服一杯。
日三四杯。常令酒气不绝为佳。一法加杜仲一两。炒丝断用之。尤妙。合时不用添减。禁毒食。
__木香丸 治腰痛沉重。腹肚不能转动。__
