卷四十三（1/7）
夫三焦有名无形。主持诸气。以象三才之用。故呼吸升降。水谷往来。皆待此以通达。
是以不纳而分病矣乃冲大。
以理如沤俾后者何有然夫三焦者。一名三关也。上焦名三管反射。中焦名霍乱。下焦名走哺。合而为一。有名无形间。
下三也。上焦如雾。起于胃上管。并咽以上。贯膈布胸中走腋。循足太阴之分而行。还注手阳明。
上周其内开腠理。卫气走之。固不得循其道。此气剽悍滑疾。见开而出。故不得从其道。名曰漏气。其病则肘挛痛。食先吐而后下。其气不续。膈间厌闷。所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守。泄下便痢。语声不出。若实则上绝于心。若虚则引气于肺也。
中焦如沤起于胃中管。在上焦之后。此受气者。主化水谷之味泌糟粕。蒸津液。化其精微。
阳五主脾胃之病。夫血与气。异形而同类。卫气是精。荣气是神。故血与气异形同类焉。而脱血者无汗。此是神气。夺汗者无血。此是精气。故人有两死而无两生也。犹精神之气隔绝也。
若虚则补于胃。实则泻于脾。调其中和。其源万不遗一也。
下焦如渎。起胃下管。别回肠。注于膀胱。而渗入焉。故水谷常并居于胃中。成糟粕而俱则大亦入出也三焦病者。腹胀气满。小腹尤坚。不得小便窘急。溢则为水。留则为胀。候在足太阳之外大小腹病肿痛。不得小便。邪在三焦约。取太阳大络。视其结脉与厥阴小络结而血者。肿上及三焦胀者气满在皮肤。壳壳然而不坚疼。尝观周子太极图曰。无极而太极。至哉斯言也。
天妇始谓皆由此而成。且有三焦一经。此经叔和以命门配。越人以手心主配。千载之贤哲。固不敢以孰是孰非议。要之手心主则十二经之一。而命门于十二经无所与焉。且手心主厥阴之经。属心包而络三焦。手少阳三焦经。则属三焦而络心包。表里互相属络。而三焦经则未尝络命门。如此则越人为是。手心主其经则手厥阴。起于胸中。出属心包。下膈历络三焦。然后循胁腋而下肘至臂。自小指次指出其端。手少阳三焦之经。起于小指次指。终耳前。过客主人。
穴名夹颊。至目锐 而出其端。此二经络之始终也。三十一难曰。上焦在心下下膈。在胃上口。主内而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直两乳间陷者是。中焦在胃中脘。不上不下。主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦在脐下。当膀胱上口。主分别清浊。出而不纳。以传道也。其治在脐下二寸。故名曰三焦。素问六节脏象论亦曰。胆胃大肠小肠膀胱三焦者。仓廪之本。营之居也。能化糟粕转味而出者也。五脏别论亦曰。夫胃大肠小肠膀胱三焦。此五者天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。名曰传化之腑。由是论之。圣人且以三焦为有形矣。至陈无择作三因方。且曰三焦有脂膜如掌大。正与膀胱相对。有二白脉自中相如二经以亦古脏周人或子属亦窍复经编斤决上又曰三焦者水谷之道路。气之所终始也。盖水谷之所入者。自上而中。自中而下。至于糟粕不如故经曰真心不受邪者。此也。愚未免臆度一说曰。心包络亦必有所指。今观诸兽之心上。有黄脂缦包在其上。似脂非脂。似肉非肉。外则有细筋膜如丝。与心肺相连者。此则心包络也。诸兽之内景。大概亦与人同。观其心形。亦可见矣。
三焦热用药大例
__清神丸__
（方见积热门）
（案原方：石膏研细水飞四两。薄荷叶。荆芥穗。甘草炙各三两。防风去叉及芦头。人参去调下
__连翘防风汤__
（一名连翘散 方见婴孩门一切痘疹类）
（案原方：连翘去心。当归。赤芍。防风。木通。滑石水飞。牛蒡子炒研。蝉蜕去足翅。
瞿根
__龙脑饮子__
（方见积热门）
（案原方：缩砂仁。瓜蒌根各三两。藿香叶二两四钱。石膏四两。甘草蜜炒十六两。大栀子汗。
__犀角地黄汤__
（方见肝脏门肝实类）
（案原方：犀角镑屑一两。熟干地黄洗切焙三两。羌活去芦头。独活去芦头。赤箭。石菖蒲蝉一芒
__凉膈散__
（方见积热门）
（案原方：川大黄。朴硝。甘草炙各二十两。山栀子仁。薄荷叶去梗。黄芩各十两。连翘二小儿
__小承气汤__
（方见伤寒门）
（案原方：大黄四两。厚朴二两炙去皮。枳实三枚大者炙。以上三味。以水四升。煮取一升
__调胃承气汤__
（方见伤寒门）
（案原方：大黄四两清酒浸。甘草二两炙味甘平。芒硝半斤味咸苦大寒。上三味。 咀。
以水三升。煮取一升。去滓。纳芒硝。更上火。微煮令沸。少少温服）
__洗心散__
（方见婴孩门诸热类）
（案原方：大黄面裹煨去面焙。芍药。甘草炙。麻黄不去节。当归。荆芥穗各六两。白术一疮疹四五
__四顺清凉饮__
（方见积热门）
（案原方：一名四顺饮子。大黄米汁蒸切焙。赤芍药。当归去芦。甘草各等分。上锉散。
每小柴胡汤亦治血热。可择用）
__桃仁承气汤__
（方见伤寒门）
（案原方：桃仁五十个去皮尖味甘平。桂枝二两去皮味辛热。大黄四两。芒硝二两。甘草二服五
__五苓散__
（方见寒暑湿门伤寒中暑类）
（案原方：泽泻二两半。桂心一两。猪苓去皮。赤茯苓去皮。白术去芦各一两半。上为末。
热在糖少各二枚。
乌梅一服加栀淡竹暑加真车前子末少许。不省人事者。宜先服苏合香丸。候其苏省。却以此药加黄连羌活各一钱。暑湿肿满。香苏散合和。加生姜三片。木瓜二片。车前草二根。伏暑头疼。小便涩浊。加山茵陈车前草各二根。霍乱吐利。加木瓜二片。霍香少许。生姜三片。伤暑腹痛。加陈大蓼三寸。陈壁土一指头大。木瓜二片。脏腑有热便血。加黄连厚朴枳壳乌梅各一钱。小便血。
瞿麦穗一钱。车前子一撮。灯心二十茎并加之。感暑湿手足缱痛痹冷。合和香苏散。每服四钱。姜三片。木瓜三片。陈大蓼三寸。煎服。留滓再加葱叶橘叶椒叶陈大蓼各一握。水一斗煮七分。先熏后洗立效。香港脚作痛行步艰辛。每料加入木瓜羌活炒苍术枳壳去瓤陈皮半夏甘草各一两。成十味。每服加生姜三片。葱白二根。脾胃不和。呕逆恶心。冒暑心腹胀满。去羌活。如霍香乌梅各一钱。壮热大渴。肚皮热或五心热加灯心二十茎。麦门冬去心。白茅根各一钱。淡竹叶十片。晚禾根净洗一握。四时感冒呕泻。亦合和香苏散。每服四钱。加生姜五皆渴效苓故桂服
__大承气汤__
（方见伤寒门）
（案原方：大黄四两苦寒酒洗。厚朴半斤苦温炙去皮。枳实五枚苦寒炙。芒硝三合咸寒。
上微一两沸。分温再服。得下。余勿服）
__立效散__
（方见小便淋涩门血淋类）
（案原方：瞿麦穗。耳草。山栀子。上为末。每五钱至七钱。水一碗。入连须葱根七个。
灯宜理
__八正散__
（方见小便淋秘门小便淋涩类）
（案原方：大黄面。瞿麦穗。木通。飞滑石。大 蓄各等分。车前子微炒研。山栀子酒焙研
__石苇散__
（方见小便淋秘门小便难类）
（案原方：石苇。瞿麦各一两。赤芍药。白茅根锉。陈橘皮汤浸各二两。上为散。每服四钱
__四物汤__
（方见妇人诸疾门症瘕积聚类）
（案原方：熟干地黄酒蒸。白芍药。当归去芦酒浸微炒。川芎各等分。上为粗末。每服三钱同煎
__抵当汤丸__
（方见伤寒门）
（案抵当汤方：水蛭三十个熬味咸苦寒。虻虫三十个熬去翅足味苦微寒。桃仁二十个去皮不大黄三两。上四味。杵。分为四丸。以水一升。煮一丸。取七合。服之。 时当下血。若不下者更服）
__气分热__
__柴胡饮子__
（方见伤寒门过经不解类）
（案原方：柴胡。人参。黄芩。甘草。大黄。当归。芍药各半两。上为末。每服炒三钱。
水子半
__白虎汤__
（方见伤寒门）
（案原方：知母六两味苦寒。石膏一斤碎味辛寒。甘草二两味甘平。粳米六合味甘平。
上四
__清凉饮子__
（方见婴孩门诸热疽肿类）
（案原方：赤芍药。当归去芦。甘草炙。大黄各等分。上为粗末。每服一钱。水一中盏。
煎
__桃仁承气汤__
通治大热
__三黄丸__
__黄连解毒丸__
（方见热病门热病呕逆类）
