卷三百四十二(1/7)

《普济方》[] 著

卷三百四十二(1/7)

(附论)

夫妇人妊娠常胎动不安者。有冲任经虚。胞门子户受胎不实故也。并有饮酒房室过度。

有所损动不安者。巢氏云。妇人冲任二经。挟风寒而有胎。故不以日月多寡。因误有击触而胎动者。有喜怒不常。气宇不舒。伤于心肝。触动血脉。冲任经虚。乃致胞门不固。或因登高上厕。风攻阴户。入于子宫。如此皆令胎动不安也。或妊妇月信不绝。而胎不损者何。盖妇人血盛气衰。其人必肥。既娠之后。乃信常来。而胎不动。若误以漏胎治之。则胎必堕。

诚有此也。又云妇人经闭不利。别有所苦者。是谓有子。以其经血蓄之以养胎。拥之为乳汁也。有子之后。畜以养胎矣。岂可复能散动耶。所以然者。盖有娠而月信复至。是亦未必因血盛也。谓妇人营经有风。则经血喜动。以其风胜则可也。既营经为风所胜。则所来者非养胎之血。以此辨之。亦作漏胎治之。必宜用保养补胎之药。且胎不损。强以药滋之。乃所谓实实虚虚也。其胎终堕宜矣。若医者知营经有风之理。专以一药治风。经信可止。或不服药。

胎亦无恙。然而有胎本不固或因房室不能节。先漏而后堕者。须作漏胎治之。此又不可不审也。亦有妇人年方壮岁。致服补暖之药。而使胞门子户反为药所燥搏。使新血不滋。旧血不下。设或有子。不以迟晚则必堕。中年之后。气宇渐衰。必有崩中带下之疾。或月信愆期。

渐觉黄瘦。腰背不伸。五心烦热。五劳七伤之疾。从此而生。不独胞门子户风寒而生也。故千金翼方有朴硝荡胞汤。止为此疾。今之医者。未见有用。又论妊娠胎动。其由有二。一因母病而胎动。但疗母疾。其胎自安。若胎不坚固。致动以病母者。唯当安胎。其母自愈。一因劳役气力。或触冒冷热。或饮食不节。或居处失宜。轻者转动不安。重者便致伤堕。当以母形色察之。母面色赤舌青者。儿死母活。唇口青。两边沫出者。母子俱死。面青舌赤。口中沫出者。母死子活也。

人云孕妇不语非病也。间有如此者。不须服药。临产月但服保生丸、四物汤之类。产下便语。得亦自然之理。非药之功也。医家不说与人。临月则与寻常之药。产后能语。则以为功。岂其功哉。按素问黄帝问曰。人有重身九月而喑此为何也。岐伯对曰。胞之络脉绝也。

帝曰何以言之。岐伯曰。胞络者。系于肾。少阴之脉贯肾。系舌本。故不能言。帝曰治之奈何。岐伯曰。无治也。当十月复。

又云。妊娠将养得所。则血气调和。故儿在胎则安。当产亦易。若节适失宜。则血气乖理。儿在胎则亟动。至产育亦难。而子上逼于心者。由产难用气力。胎动气逆。胎上冲逼于心者。凡胎上逼于心则闷绝。胎下乃苏。甚者至死也。

又曰妊娠之人有宿挟 疾而后有娠。或有妊时节适乖理。致生疾病。并令脏腑衰损。气力虚羸。令胎不长。故须服药去其疾病。益其气血以扶养胎也。夫妊娠羸瘦。或挟疾病。脏腑虚损。气血枯竭。既不能养胎。致胎动而不坚固。终不能安者。则可下之。免害妊妇也。

又云妊娠胎动有因母病以动胎。有因胎动以病母。二者皆不得安也。母病则先治其母。

胎自安矣。胎病则先治其胎。母自安矣。间有误食毒物起居不慎。气疾为梗。寒热更作。胎漏血下。皆致胎动。又宜随所因以调护之。

__方__

__通灵散__

(出医学类证)

__治妊娠三两月。胎动不安者何。男女阴阳会通。血气__

__调__

__匀。乃成其娠。设若下血腹痛。盖缘子宫久冷。血海虚羸。致令胎堕。其危甚于正产。__

__若妊娠曾受此苦。可预服通灵散养胎。__

人参 附子(炮) 熟地黄 木香(煨) 白术 干姜 牡丹皮 白芍药 陈皮(去白)

薯蓣 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 芎 上各等分为细末。每服二钱。水一盏。糯米四十九粒。煎八分去米。温服。日二服。忌一切毒物。一方无人参。

__保生丸__

(出危氏方)

__治妊娠将理失宜。或劳役胎动不安。腰腹痛。胞阻漏__

__胎。__

__恶露时下。或子脏挟疾。久不成胎。或受妊不能固养。痿燥不长。过年不产。日月虽满__。

__转动无力。或致损堕。及临产节适乖宜。惊动太早。产时未至。恶露先下。胎胞枯燥。__

__致令产难。或横或逆。痛极闷乱。连日不产。子死腹中。腹上冰冷。口唇青黑。吐出冰__

__冷沫。新产恶血上充。运闷不省。喘促汗出。及瘀血未尽。脐腹 痛。寒热往来。或因__

__产劳损。虚羸未复。面黄体瘦。心怔盗汗。饮食不进。渐成蓐劳。八月常服。壮气养胎__。

__正顺产理。润胎易产。产后常服。滋养血气。和调阴阳。密腠理。实腑脏。治风虚。除__

__痼冷一切疾。__

麻仁(去壳一两) 当归(半两微炒) 干姜(炮) 肉桂(去皮) 石斛(去根) 秦椒(去目闭口者炒出汗) 石膏(研如粉) 黄芩 糯米 贝母 甘草(炙赤) 大豆黄卷(各一钱) 上为末。炼蜜丸弹子大。每一丸温酒枣汤化下。空心嚼下亦可。方内用黄芩、麻仁性寒之药。

人疑不服。殊不知娠中有风。风中有热。风热既静。其胎必固。黄芩能去子热。麻仁能去子风。亦可服参苓白术散。一方用蒲黄一两。(参苓白术散方见大方科胃腑门胃虚冷类)

__安胎饮__

大腹皮(洗) 人参(去芦) 陈皮(去白) 白芍药 当归(中截) 川芎(炒) 香附子(炒) 缩砂(炒) 紫苏(茎叶) 赤茯苓(去皮) 甘草(炙各等分) 上锉。灯心七茎。糯米半撮。同煎服。仍以猪肉橹圣功散食之。仍服神功散解热毒。如治漏胎。加阿胶、百草霜。

__桑寄生汤 治妊娠胎动不安。__

桑上寄生(锉) 当归(切焙) 赤茯苓(去黑皮) 木通(锉) 生干地黄(焙) 陈橘皮(去白炒各一两) 白术 芎 (各一两半) 诃黎勒(炮取皮一两) 莎草根(去毛炒半两) 木香(一钱) 上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜二片。同煎至六分去滓。温服。日三。

__加减安胎饮__

(出危氏方)

__凡妇人昼眠不起。倦于梳饰。干恶心择食。怕闻饭气__

__。但嗜咸酸。止经候明矣。气血弱者。宜服此。兼进脾药安胎温养。令母脏气平和。阴__

__阳全备。免有损堕之患。盛者受胎。母无疾耳。温胎保养之剂。恐非所宜。此方兼治胎__

__动不安。腹痛漏下。或 __

条参(去芦) 嫩黄 (去芦) 芍药 大川芎 熟地黄(酒洗切焙) 粉草 川续断(去芦)

侧柏叶(炒) 阿胶(麸炒) 当归(去尾各等分) 上每服四钱。水一盏半。生姜三片。

金银煎之。如漏下不止。加熟艾一握。如胎动口噤。唇青。下利不止。用熟艾一两。酒三盏煮至二盏去滓。灌之即安。

__桑寄生散__

(出澹寮方)

__治妊娠胎动不安。下血不止。胎漏。经血妄行者何。__

__答__

__曰妊娠成形。胎息未实。或因房室惊触。劳力过度。从高坠下。重物所压。伤动胞胎。__

__或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。日渐胎干。危__

__亡不久。__

桑寄生 当归(去芦酒浸) 川续断 芎 香附子(炒) 阿胶(锉蛤粉炒成珠) 茯神(去木) 白术(以上各一两) 人参 甘草(炙各半两) 上 咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至七分去滓。温服。不拘时候。

__旋覆花汤__

(出千金方)

__治妊娠六七月。胎不安。常服之。__

旋覆花(一两) 半夏 芍药 生姜(各二两) 枳实 厚朴(去皮) 白术 黄芩 茯苓(各三两) 上 咀。以水一斗。煮取二升半。分五服。日三夜二。先食服。忌羊肉、饧、醋、桃

__厚朴橘皮丸 治胎动不安。心腹痛。__

厚朴(去粗皮生姜汁炙一两) 陈橘皮(汤去白焙一两) 木香(一两) 白术(一两半) 阿胶(炙燥半两) 当归(锉焙) 干姜(炮) 诃黎勒皮(各半两) 吴茱萸(洗焙干炒一钱) 上捣罗

__安胎饮 治妊娠胎气不安。腹痛烦闷。__

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