卷一百二十六（7/8）
是以彼春之暖。为夏之暑。彼秋之忿。为冬之怒。
（春暖为夏暑。从生而至长也。秋忿为冬怒。从肃而至杀也。）
是故冬至之后。一阳爻升。一阴爻降也。夏至之后。一阳气下。一阴气上也。
（十月六爻皆阴。坤卦为用。阴极阳来。阳生于子。冬至之后。一阳爻升。一阴爻降。
于卦阳气下。
斯则冬夏二至。阴阳合也。春秋二分。阴阳离也。
（阳生于子。阴生于午。是阴阳相接。故曰合。阳退于酉。阴退于卯。是阴阳相背。故曰离阴阳交易。人变病焉。
（天地阴阳之气。既交错而不正。人所以变病。内经曰。阴阳相错。而变由生也。）
此君子春夏养阳。秋冬养阴。顺天地之刚柔也。
（内经曰。养生者。必顺于时。春夏养阳。以凉以寒。秋冬养阴。以温以热。所以然者。
从小人触冒。必婴暴疹。须知毒烈之气。留在何经。而发何病。详而取之。
（不能顺四时调养。触冒寒温者。必成暴病。医者当在意审详而治之。）
是以春伤于风。夏必飧泄。夏伤于暑。秋必病疟。秋伤于湿。冬必咳嗽。冬伤于寒。春必病（当春之时。风气大行。春伤于风。风气通于肝。肝以春适旺。风虽入之。不能即发。
至夏飧泄秋适旺。湿虽入之。不能即发。至冬肺衰。然后湿始动也。雨淫腹疾。则当发为下利。冬以阳暑疟及伤寒之病。逐日浅深。以施方治。
（内经曰。未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。）
今世人伤寒。或始不早治。或治不对病。或日数久淹。困乃告医。医人又不依次第而治之。
真方（仲景之书逮今千年。而显用于世者。王叔和之力也。）
又土地温凉高下不同。物性刚柔。餐居亦异。是以黄帝兴四方之问。岐伯举四治之能。
以训（东方地气温。南方地气热。西方地气凉。北方地气寒。西北方高。东南方下。是土地温凉居之也。
凡伤于寒。则为病热。热虽甚不死。
（内经曰。风寒客于人。使人毫毛毕直。皮肤闭而为热。是伤寒为病热也。针经曰。多热者若两感于寒而病者。必死。
（表里俱病者。谓之两感。）
尺寸俱浮者。太阳受病也。当一二日发。以其脉上连风府。故头项痛。腰脊强。
（太阳为三阳之长。其气浮于外。故尺寸俱浮。是邪气初入皮肤。外在表也。当一二日发。
肩膊尺寸俱长者。阳明受病也。当二三日发。以其脉挟鼻络于目。故身热目疼鼻干。不能卧。
（阳明血气俱多。尺寸俱长者。邪并阳明。而血气淖溢也。太阳受邪不已。传于阳明。
是当二三日发。其脉挟鼻者。阳明脉起于鼻。交 中。络于目。阳明之脉正上 还出系目系。
也。
尺寸俱弦者。少阳受病也。当三四日发。以其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。
（内经曰。阳中之少阳。通于春气。春脉弦。尺寸俱弦者。知少阳受邪也。二三日阳明之邪此三经皆受病。未入于腑者。可汗而已。
（三阳受邪。为病在表。法当汗解。然三阳亦有便入腑者。入腑则宜下。故云未人于腑者。
尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日发。以其脉布胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。
（阳极则阴受之。邪传三阳既遍。次乃传于阴经。在阳为在表。在阴为在里。邪在表。
则见三阳传于太阴。是当四五日发也。邪入于阴。则渐成热。腹满而嗌干者。脾经壅而成热也。）
尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。
（少阴。肾水也。性趋下。少阴受病。脉尺寸俱沉也。四五日太阴之邪不已。至五六日。
则为尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循阴器。络于肝。故烦满而囊缩。
（缓者。风脉也。厥阴脉微缓者。邪传厥阴。热气已剧。近于风也。当六七日发。以少阴邪此三经。皆受病已入于腑。可下而已。
（三阴受邪。为病在里。于法当下。然三阴亦有在经者。在经则宜汗。故云已入于腑者。
可若两感于寒者。一日太阳受之。即与少阴俱病。则头痛口干。烦满而渴。二日阳明受之。
即厥则死矣。
（阴阳俱病，表里俱伤者。为两感。以其阴阳两感。病则两证俱见。至于传经。则亦阴阳两而少阴太阴又内经曰。五十二经脉之长也。其血气盛。故云不知人。三日其气乃尽。故死矣。谓三日六经俱病。营卫以此冬伤于寒。发为温病。脉之变证。
方治（此前热未已。又感温气者也。温热相合。变为温疫。）
凡人有疾。不时即治。隐忍冀瘥。以成痼疾。
（凡觉不佳。急须求治。苟延时日。则邪气入深。难可复治。千金曰。凡有少苦。似不如平小儿女子。益以滋甚。
（小儿气血未全。女子血室多病。凡所受邪。易于滋蔓。）
时气不和。便当早言。寻其邪由。及在腠理。以时治之。罕有不愈者。
（腠理者。津液腠泄之所。纹理缝会之中也。金匮要略曰。腠者。是三焦通会元真之处。
为之委患人忍之。数日乃说。邪气入脏。则难可制。此为家有患。备虑之要。
（邪在皮肤。则外属阳而易治。邪传入里。则内属阴而难治。内经曰。善治者。治皮毛。
其皮凡作汤药。不可避晨夜。觉病须臾。即宜便治。不等早晚。则易愈矣。
（千金曰。凡始觉不佳。即须治疗。迄至于病。汤食兢进。折其毒势。自然而瘥。）
若或瘥迟。病即传变。虽欲除治。必难为力。
（传。有常也。变。无常也。传为循经而传。如太阳传阳明是也。变为不常之变。如阳证变服药不如方法。纵意违师。不须治之。
（内经曰。拘于鬼神者。不可与言至德。恶于针石者。不可与言至巧。病不许治者。病必不凡伤寒之病。多从风寒得之。
（凡中风与伤寒为病。自古通谓之伤寒。千金曰。夫伤寒病者。起自风寒。入于腠理。
与精始表中风寒。入里则不消矣。
（始自皮肤。入于经络。传于脏腑是也。）
未有温覆而当不消散者。
（风寒初客于皮肤。便投汤药。温暖发散而当者。则无不消散之邪。）
不在证治。拟欲攻之。犹当先解表。乃可下之。
（先解表而后下之。则无复传之邪也。）
若表已解而内不消。非大满犹生寒热。则病不除。
（表证虽罢。里不至大坚满者。亦未可下之。是邪未收敛成实。下之则里虚。而邪复不除。
若表已解而内不消。大满大实。坚有燥屎。自可除下之。虽四五日。不能为祸也。
（外无表证。里有坚满。为下证悉具。外台云。表和里病。下之则愈。下证既具。则不必拘若不宜下而便攻之。内虚热入。协热遂利。烦躁诸变。不可胜数。轻者困笃。重者必死矣。
（下之不当。病轻者。证犹变易而难治。又矧重者乎。）
夫阳盛阴虚。汗之则死。下之则愈。阳虚阴盛。汗之则愈。下之则死。
（表为阳。里为阴。阴虚者。阳必凑之。阳盛之邪。乘其里虚而入于腑者。为阳盛阴虚也。
反汗于营恶此为夫如是。则神丹安可以误发。甘遂何可以妄攻。虚盛之治。相背千里。吉凶之机。应若影响（神丹者。发汗之药也。甘遂者。下药也。若汗下当则吉。汗下不当则凶。其应如影随形。
况桂枝下咽。阳盛则毙。承气入胃。阴盛以亡。
（桂枝汤者。发汗药也。承气汤者。下药也。金匮玉函曰。不当汗而强与汗之者。令人夺其死生之要在乎须臾。视身之尽。不暇计日。
（投汤不当。则灾祸立见。岂暇计其日数哉。）
此阴阳虚实之交错。其候至微。发汗吐下之相反。其祸至速。而医术浅狭。懵然不知病源。
痛欤而饮动作。惟明者居然能获其本。近取诸身。夫何远之有哉。
（两感病俱作。欲成不治之疾。医者大宜消息。审其先后。次第而治之。若妄意攻治。
以求凡发汗。温服汤药。其方虽言日三服。若病剧不解。当促其间。可半日#中尽三服。
若与病相复作本汤服（发汗药。须温暖服者。易为发散也。日三服者。药势续也。病势稍重。当促急服之。
以折生。阳剂。更汤不能凡得时气病。至五六日而渴欲饮水。饮不能多。不当与也。何者。以腹中热尚少。不能消之也。言为自愈（热在上焦则为消渴。言热消津液。而上焦干燥。则生渴也。大热则能消水。热少不能消之与之不凡得病反能饮水。此为欲愈之病。其不晓病者。但闻病饮水自愈。小渴者。乃强与饮之。
