卷一百二十六（1/8）
问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大、浮、数、动、滑。此名阳也。脉沉、涩、弱、（内经曰。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行生。兹首论脉之浮数及。
则邪气自里之表。欲汗而解也。如厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈者是也。阳病见阴脉而主死者。则邪气自表入里。正虚邪胜。如谵言妄语。脉沉细者。死是也。金匮要略曰。
诸病在外者可治。入里者即死。此之谓也。）
问曰。脉有阳结阴结者。何以别之。答曰。其脉浮而数。能食。不大便者。此为实。名曰阳当剧（结者。气偏结固。阴阳之气不得而杂之。阴中有阳。阳中有阴。阴阳相杂以为和。不相杂沉阳不得而杂之。是名阴结。论其数者。伤寒之病。一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太阴。五日少阴。六日厥阴。至六日为传经尽。七日当愈。七日不愈者。谓之再经。言再经者。再自太阳而传至十二日。再至厥阴。为传经尽。十三日当愈。十三日不愈者。谓之过经。
言再过太阳之经。亦以次而传之也。阳结为火。至十七日传少阴水。水能制火。火邪解散则愈。阴结属水。至十四日传阳明土。土能制水。水邪解散则愈。彼邪气结甚。水又不能制火。土又不能制水。故当剧。内经曰。一候后则病。二候后则病甚。三候后则病危也。）
问曰。病有洒淅恶寒而复发热者何。答曰。阴脉不足。阳往从之。阳脉不足。阴往乘之。
曰何（一阴一阳谓之道。偏阴偏阳谓之疾。阴偏不足。则阳得而从之。阳偏不足。则阴得而乘之热者阳脉浮。阴脉弱者。则血虚。血虚。则筋急也。
（阳为气。阴为血。阳脉浮者。卫气强也。阴脉弱者。营血弱也。难经曰。气主 之。
血主其脉沉者。营气微也。
（内经云。脉者。血之府也。脉实则血实。脉虚则血虚。此其常也。脉沉者。知营血内微也其脉浮而汗出如流珠者。卫气衰也。
（针经云。卫气者。所以温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖者也。脉浮汗出如流珠者。
腠理矣。
甚于营气微者。加烧针。则血流不行。更发热而躁烦也。
（卫阳也。营阴也。烧针益阳而损阴。营气微者。谓阴虚也。内经曰。阴虚而内热方其内脉蔼蔼如车盖者。名曰阳结也。
（蔼蔼如车盖者。大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外。不与阴气和杂也。）
脉累累如循长竿者。名曰阴结也。
（累累如循长竿者。连连而强直也。为阴气郁结于内。不与阳气和杂也。）
脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。
（轻浮而主微也。）
脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。
（萦萦滞也。若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者。至细也。微为阳微。细为阳衰。脉要曰。
脉绵绵如泻漆之绝者。亡其血也。
（绵绵者。连绵而软也。如泻漆之绝者。前大而后细也。正理论曰。天枢开发。精移气变。
来前脉来缓。时一止复来者。名曰结。脉来数时一止复来者。名曰促。脉阳盛则促。阴盛则结。
（脉一息四至曰平。一息三至曰迟。小快于迟曰缓。一息六至曰数。时有一止者。阴阳之气止不阴阳相搏名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒者。此三焦伤也。
（动为阴阳相搏。方其阴阳相搏。而虚者则动。阳动为阳虚。故汗出。阴动为阴虚。故发热也。如不汗出发热。而反形冷恶寒者。三焦伤也。三焦者。原气之别使。主行气于阳。
三焦既伤。则阳气不通而微。致身冷而恶寒也。金匮要略曰。阳气不通。即身冷。经曰。阳微则若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥动摇者。名曰动也。
（脉经云。阳出阴入。以关为界。关为阴阳之中也。若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者。名曰缓也。
（阳脉寸口也。阴脉尺中也。上下同等。无有偏胜者。是阴阳之气和缓也。非若迟缓之有邪脉浮而紧者。名曰弦也。弦者状如弓弦。按之不移也。脉紧者。如转索无常也。
（脉经云。弦与紧相类。以弦为虚。故虽紧如弦。而按之不移。不移则不足也。经曰。
弦则也。
脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半产（弦则为减。减则为寒。寒者。谓阳气少也。大则为芤。芤则为虚。虚者谓血少不足也。
所亡问曰。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。故当战而（浮为阳。紧为阴。芤为虚。阴阳争则战。邪气将出。邪与正争。其人本虚。是以发战。
正若脉浮而数。按之不芤。此人本不虚。若欲自解。但汗出耳。不发战也。
（浮数阳也。本实。阳胜邪不能与正争。故不发战也。）
问曰。病有不战而汗出解者。何也。答曰。脉大而浮数。故知不战。汗出而解也。
（阳胜则热。阴胜则寒。阴阳争则战。脉大而浮数。皆阳也。阳气全胜。阴无所争。何战问曰。病有不战。不汗出而解者。何也。答曰。其脉自微。此以曾经发汗。若吐若下。
若亡（脉微者。邪气微也。邪气已微。正气又弱。脉所以微。既经发汗吐下。亡阳亡血。内无津问曰。伤寒三日脉浮数而微。病患身凉和者。何也。答曰。此为欲解也。解以夜半。脉浮而（伤寒三日。阳去入阴之时。病患身热脉浮数而大。邪气传也。若身凉和脉浮数而微者。
则脉问曰。病脉欲知愈未愈者。何以别之。答曰。寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等。
虽有（三部脉均等。即正气已和。虽有余邪。何害之有。）
立夏得洪大脉。是其本位。其人病身体苦疼重者。须发其汗。若明日身不疼不重者。不须发四时（脉来应时。为正气内固。虽外感邪气。但微自汗出而亦解矣。内经曰。脉得四时之顺者。
问曰。凡病欲知何时得。何时愈。答曰。假令夜半得病。明日日中愈。日中得病。夜半愈。
阳则（日中得病者。阳受之。夜半得病者。阴受之。阳不和。得阴则和。是解以夜半。阴不和。
寸口脉浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。假令脉迟。此为在脏也。
（经曰。诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏。）
趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也如经（趺阳者。胃之脉。诊得浮而涩者。脾胃不足也。浮者。以为气实。涩者。以为血虚者。
此涩之者寸口脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤营。营卫俱病。骨节烦疼。当发其（脉经云。风伤阳。寒伤阴。卫为阳。营为阴。风为阳。寒为阴。各从其类而伤也。易曰。
黄汤趺阳脉迟而缓。胃气如经也。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所脉动脾。其数先微。故知脾气不治。大便硬。气噫而除。今脉反浮。其数改微。邪气独留。
心中则生恶疮也。
（经。常也。趺阳之脉。以候脾胃。故迟缓之脉为常。若脉浮数。则为医妄下。伤胃动脾。
因下里虚津液干少而除。脾其津液。
数复改而复师曰。病患脉微而涩者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。其人亡血。病当恶寒。
后阴冷不能胜热。故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知血亡也。
（微为亡阳。涩则无血。不当汗而强与汗之者。令阳气微。阴气上入阳中。则恶寒。故曰阳热。
尺脉脉浮而大。心下反硬。有热。属脏者。攻之。不令发汗。
（浮大之脉。当责邪在表。若心下反硬者。则热已甚而内结也。有热属脏者。为别无虚寒而汗。
属腑者。不令溲数。溲数则大便硬。汗多。则热愈。汗少。则便难。脉迟尚未可攻。
（虽心下硬。若余无里证。但见表证者。为病在阳。谓之属腑。当先解表。然后攻痞。
溲。
走其下。
脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝也。
（病有不可治者。为邪气胜于正气也。内经曰。大则邪至。又曰。大则病进。脉浮而洪者。
也。
故为营卫又未知何脏先受其灾。若汗出发润。喘不休者。此为肺先绝也。
（肺为气之主。为津液之帅。汗出发润者。津脱也。喘不休者。气脱也。）
阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。此心绝也。
