卷一百五十七（1/6）
夫人所以滋养其身者。惟气与血。呼吸定息。卫气之常。失常则为咳嗽。津液流润。荣血之盖其劳叫厉风激。忧则气聚。思则气结。悲则气紧。恐则气劫。惊则气乱。皆能发咳。却内所因。其如饮食生冷。房劳作役。痰咳尤多。是皆不内外因也。伤风咳者脉浮。憎寒壮热。自汗恶风。口干烦躁。鼻引清涕。伤寒咳者脉紧。憎寒发热。无汗恶寒。烦躁不渴。伤热引饮口干。或吐涎沫。声嘶咯血。伤湿咳者脉细。骨节烦痛。四肢重著。洒所因。诊其脉。浮为风。紧为寒。数为热。细为湿。随其部位。与人迎相应而喉中介介如肿状。甚则咽肿喉痹。名为心咳。咳不已则小肠受之。小肠怒伤肝者。咳而嗽。两胁下痛。甚则不可转侧。两 胁下满。名为肝咳。
咳之状。咳呕胆汁。思伤脾者。咳而右胁下微痛。阴阴引肩背。甚则不可咳不已则胃受之。胃咳之状。咳而呕。呕甚则长虫出。忧伤肺者。咳而喘名为肺咳。咳不已则大肠受之。大肠咳状。咳而遗屎。恐伤肾者。咳而涎。名为肾咳。咳不已则膀胱受之。膀胱咳状。咳而遗溺。久咳不已。则三焦受之。三焦咳状。咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃。开于肺。肺与膈俞最近。故内因名肺咳嗽也。并属内所因。诊其脉。随其部位。与气口相应。浮紧则虚涩则少血。洪滑则多痰。病者咳嗽。发作寒热。引腰背痛。或复喘满。此因房劳伤肾。病者中满。腹胀抢心。痛不欲食。此因饥饱伤脾。病者咳嗽。左胁偏痛。引疲极伤肝。病者咳嗽。吐白涎。口燥声嘶。此因叫呼伤肺。病者咳嗽。
此因劳神伤心。并属不内外因。诊其脉。随其类应。假如尺脉浮涩而关脉濡。则知饮食伤脾。左关脉弦短。则知疲极伤肝。但不应人迎气皆可类推。诊其右手寸口。气口以前脉。手阳明经也。其脉浮则为阳善喘。脉微大为肝痹。咳引少腹。咳嗽。脉浮大者生。沉小伏匿者死沉硬者死。咳且呕。腹胀且泄。其脉弦。弦欲绝者死。咳而脱形发热羸瘦。络脉大硬者死。咳而尿血。羸瘦脉大者死。
问曰。咳病有十。何谓也。师曰。有风咳。有寒咳。有肢咳。有肝咳。有心咳。有脾咳。
有得肢小而引头痛口苦。谓之胆咳。咳而引舌本。谓之厥阴咳。风咳者不可下之。寒咳、肢咳、肝咳。刺足太冲。心咳刺手神门。脾咳刺足太白。肺咳刺手太渊。肾咳刺足太 。胆咳刺足阳陵泉。厥阴咳刺手大陵。
久咳为 。咳而时发热。脉在九菽者。非虚也。此为胸中寒实所致也。当吐之。
夫咳家其脉弦。欲行吐药。当相人强弱而无热。乃可吐耳。咳家其人脉弦为有水。可与十枣如小数岁家。
夫病者吐血。喘咳上气。其脉数。有热不得卧者死。寒家咳而上气。其脉数者死。谓其人形治不清脾湿自愈朴汤嗽而此有劳嗽一证。皆因肺虚。或苦风寒暑湿。及劳逸抑郁。忧思喜怒。饮食饥饱。致脏气不平。
身饮食日少。古人云。疮一月不愈。则疮中有虫。咳嗽一月不愈。则肺中有虫。若肺中有虫。
则药难为功矣。肺虫如蚕。渐致变乱。日将月积。致成劳虫。自此而始。且劳虫亦有传尸。亦有久病。病者心忧日虑。药不奏功。而证候日深。自此而成。着床者多矣。
感风伤冷。挟热受湿。瘀血停水。与夫肺实肺虚。皆能壅痰而发嗽也。感风者鼻塞声重。
伤痰之黄白。唾之稀稠。从可知之。大法肺脉浮。为风邪所客。以发散表之。肺脉实为气壅内热。以清利行之。脉濡散为肺虚。以补肺安之。其间久嗽之人。曾经解利。以致肺胃俱寒。
饮食不进。则用温中助肺。加和平治嗽等辈。至若酒色过度。虚劳少血。津液内耗。心火日炽。遂使燥热乘肺。咯唾脓血。上气涎潮。其咳连续而不已。惟夫血不荣肌。故邪在皮毛。
皆能入肺。而自背得之尤速。此则人参、芎、归所不可无。一种传尸。病涉邪恶。五脏反克。毒害尤深。近世率用蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、丹砂、雄黄、安息香、通神之剂。然则咳嗽证治。于此可以问津索途矣。抑犹有说焉。肺出气也。肾纳气也。肺为气之主。而肾为气之藏。凡咳嗽喘壅之症。自觉气从脐下。逆奔而上者。此肾虚不能收气归元也。当以补骨脂安肾丸主之。毋徒从事于宁肺。诸气诸痰。咳嗽喘壅之症。须用枳壳以为佐。枳壳不惟宽中。
又能行其气。气下痰下。他证自平。
夫痰嗽之疾。有一时感冒寒热者。不可便投半夏、南星等热药。恐凝滞其痰。终身为痼疾伤冷咳嗽。身不憎寒发热。得之脾胃受寒。传入于肺。遂成寒嗽。嗽甚则吐白沫而多呕。
此汤
夫咳嗽病有数种。有热嗽。有冷嗽。有肺气嗽。有饮气嗽。热嗽者。年少力壮。体气充满体气虚微。又复寝食伤冷。故成冷嗽。此亦但将息以温热。兼进温药。则当平复。肺气嗽者。不限老少。宿多上热。复因饮食将息伤热。则常嗽不断。积年累岁。肺气衰便成气嗽。此嗽不早疗。遂成肺痈。若此将成。多不救矣。饮气嗽者。由所饮之物。停积在胸。水汽上冲入肺。故得此气便成嗽。久而不除。渐成水汽。若作此病。亦难疗之。热嗽之状。更无其余。但遇于热便发。此宜合生地黄等七味汤服之。
__方__
__宁嗽汤__
（出直指方）
__诸嗽通用。__
桑白皮（炒） 紫苏 细辛 北五味子 橘皮 半夏（制） 茯苓（去皮） 杏仁（去皮） 缩砂仁服。
__治嗽杏苏饮__
杏仁 款冬花 前胡 半夏（制） 五味子 麻黄 柴胡 桑白皮 人参 桔梗 苏梗（以上
__宁神丸 止一切咳嗽。__
白茯苓（去皮） 五味子（炒） 干山药 杏仁（去皮尖麸炒别捣） 阿胶（炒成珠子）
熟干地黄仲（炒丝断末。炼蜜和
__杏仁煎 治咳嗽。不拘日月远近。__
杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 麻黄（不去根节） 大黄（锉炒） 柴胡（去苗） 甘草（炙锉）
桂〔去粗皮各三（二）两〕 上为细末。先用水一斗半。煎药末。水尽后。旋再添五升。煎令得所。
__阿胶汤 治咳嗽。__
阿胶（炒令燥） 桑根白皮（锉炒） 甘草（炙锉各一两） 五灵脂（炒） 贝母（炒去心） 知母（
__款冬花膏 治益肺气止嗽。__
人参 白术 款冬花（去梗） 甘草（炙） 川姜（炮） 钟乳粉 上各半两。为细末。
炼蜜丸。
__含化止嗽丸 治肺气不和咳嗽。常服润养心肺。及治大人小儿一切咳嗽。服之大效__
__。__
款冬花（炒） 杏仁（去皮尖麸炒） 贝母（去心泡各一两） 吴白芷 甘草（炙各一两半）
上为
__宁肺散 治一切寒热痰盛。久新咳嗽不止者。__
御米壳（四两） 木瓜（三两御米壳一处用蜜二两水化开炒微黄） 五味子 人参（各一两）
皂
__治久新嗽不已。__
皂角（一寸刮去皮炙） 麻黄（去节） 杏仁（炒去皮尖） 桂（去粗皮） 五味子（各一分）
上\阿胶散 治一切咳嗽。虚人老人皆可服。
阿胶（麸炒） 马兜铃（各一两） 五灵脂（研） 桑白皮（各半两） 甘草（炙一分）
上为末。每
__四满丸 疗五嗽。一曰上气嗽。二曰饮嗽。三曰痹嗽。四曰冷嗽。五曰邪嗽。__
干姜 桂心 踯躅花 芎 紫菀 芫花根皮（各二分） 人参 细辛 甘草（炙） 半夏鬼日三
__治嗽补虚。__
牛骨（一副取髓） 白沙蜜（八两） 杏仁（四两去皮尖另研细） 干山药（四两去皮为末）
胡桃内。
将服
__当归饮 治男子因打伤负重。女人因劳苦用力。而伤肺经既损。遇风寒则为咳嗽。__
__或咳血。 __
__一寸半。__
苏木 生地黄 当归 大黄 赤芍药（各等分） 上为末。酒调服。得利去瘀血即止。
服养荣
__治瘦病咳嗽。__
上取猪胆和小便。生姜、橘皮、诃黎勒、煎服。
__防己丸 治咳嗽。不计新久。及治肺痈。__
防己 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 贝母（去心焙） 甘草（炙锉各二两） 甜葶苈（炒四两）
上
__百部紫菀丸 治咳嗽。__
百部（新瓦上炒） 紫菀（去苗土） 款冬花（择洗各一两半） 桔梗（炒） 贝母（去心炒各一两）
__贝母丸__
（一名百花丸）
__治咳嗽。上膈烦满。__
