卷一百七十六（2/4）
虽不服药而自可无他。不如此者。纵有金丹。亦不可救。消渴之人。愈与未愈痈也。当预备痈药以防之。有人病渴疾。始发于春。经一夏。服栝蒌根汁得其力然小便犹数甚。昼夜二十余行。常至三四升。极瘥不减二升也。转久便止。渐食羸瘦。咽喉唇口焦燥。呼吸少气。不得多语。心烦热。两脚酸。食乃兼倍于常。
者。当知病皆由虚热所致。治法可常服栝蒌汁以除热。牛乳杏酪善于补此。治最之疾。或服五石而致者。又有疾久饮酒而致者。如解五石毒者。饮罂粟粥而能菟丝丸。大渴而加烦热者栝蒌根汤马通散之类。凡病患兼有燥渴之证。用乌梅栝草及宣补丸。凡人生放恣者众。盛壮之时。不自慎惜。快情纵欲。极意房中。稍气虚竭。百病滋生。又年少惧不能房。多服食石散。真气既尽。石气孤立。日惟干燥。精液自泄。或小便赤黄。大便坚实。或渴而且利。日夜一石。或渴而不利皆作小便。此皆由房室不节之所致也。凡平人夏月喜渴者。由心热也。心热便虚燥。故渴而小便少也。冬月不汗。故小便多而数也。此为平人之证也。名为利而不饮水者。肾实经云肾实则消。消者不渴而利是也。所以服石之人。必归肾。归肾则实。实则能消水浆。故利。利多则不得润养五脏。五脏衰则生诸热结中焦则为肾热。结下焦则为溺血。亦令人淋闭不通。明知必有患小便利则喜渴。除热则止渴。热虚者。须除热补虚则瘥矣。
（附论）
夫消渴者。虽为渴而不小便。是由少年服五石诸丸。经年岁。石热结于肾中。使人下焦虚其病变数大者气之溢美之所
太阳渴。脉浮无汗者。五苓散滑石之类。皆不作效。遂致引饮过多。两脚浮肿。此证不可以咽之胡消中丸。
足太阳者。是膀胱之经也。膀胱者。是肾之腑也。而小便数。此为气盛则消谷。大便硬实。
脓水变成百日若致外小便多于所饮。令人虚极短气。夫内消者。食物皆消作小便也。而又不渴。贞观十年。
刺史李文博先服白石英。既久忽阳道强盛。经月余渐患渴。经数日小便大利。日夜百行百方治之。渐以增剧。四体羸弱。不能起止。精神惚恍。口舌焦干而卒。此病虽稀。
也。利时脉沉细微弱。服枸杞汤即效。但不能长愈。服铅丹散亦即减。其间将服除热渴。脉长有汗者。白虎凉膈散之类。少阳渴脉弦而呕者。小柴胡加栝蒌汤。太阴渴。
欲饮水思汤。不思水者四君子理中汤主之。少阴渴。脉沉自利者。猪苓汤三黄汤之类渴脉微引饮者。少少与之。滑石治渴本为窍不利而用之。以其燥而能亡津液也。天令过者。当用之是为犯禁。假令小便利或渴或不渴。知内湿热也。小便自利而渴者。内燥也。湿宜渗泄之。燥则润泽之。可矣。惟证有汗而渴者。以辛润之。无汗而渴者。
之。伤寒食少而渴者。当以和胃之药止之。不可用凉药止之。恐复损胃气。不能食也茯苓即是和胃之药也。太阳无汗而渴者。不宜白虎汤。若汗后脉洪大而渴者。宜与之有汗而渴者。不宜与五苓散。若小便不利。汗少脉浮而渴者。宜与之。人病心肺热而知不在太阳少阴之本。而只在标也。在标则不渴矣。
__方__
__烂金丸__
（出三因方）
__治热中消渴止后。将补精血。益诸虚。解劳倦。去骨节__
__间__
__热。宁心强 __
大猪肚（一个） 黄连（三两） 蜜 生姜（各二两研） 上先将猪肚净洗。复以葱、面、醋、椒酒人参（二两） 黄 （四两） 五味子 山药 山茱萸 杜仲（去皮锉姜汁淹炒丝断） 石斛车苓磁石（钱别研入）
米汤
__苁蓉丸__
（出三因方）
__治心虚烦闷。或外伤暑热。内积愁烦。酣饮过多。皆致__
__烦__
__渴。口干舌燥 __
苁蓉（酒浸） 磁石（ 碎） 熟地黄 山茱萸 桂心 山药（炒） 牛膝（酒浸） 茯苓黄（茇破故子（炮去
__丹破散__
（出圣济总录）
__治三消病。小便频数。皮燥毛焦。饮食虽多。肌肉消__
__瘦__
__。渴燥引 __
丹砂（研水飞） 黄连（去须） 铁粉（研） 栝蒌（各一两一分） 赤石脂 芦荟（研）
龙齿泽（五蜜调下
__白术散__
（出千金方）
__治消渴。阴脉绝。胃反而吐食。__
生白术 干地黄 生姜 橘皮 人参 甘草 黄 远志（各三两） 桂心 当归 芍药（各煮
__真珠丸__
（出仁存方）
__治心虚烦闷。或外伤暑热。内积烦闷。酣饮过多。皆致__
__烦__
__渴。口干舌燥 __
知母（一法一两一分） 川黄连（去毛一法一两） 苦参（一法一两） 铁铧粉（一两一分研）
玄半八两）
金子大退
__天花丸__
（出经验良方）
__治渴通用__
消渴数中消肾病。三焦五脏生虚热。唯有膀胱冷似水。意中饮水无休歇。小便昼夜不停行。
血黄连（净三两童便浸三宿焙） 白扁豆（姜制去皮炒二两） 辰砂 白茯苓 牡蛎粉 知母苦生汁。
和
__铁粉丸__
（出圣惠方）
__治消渴不问年月深浅。困笃者。宜服此。__
铁粉丸（二两研） 鸡 （一两微炒） 土瓜根（一两） 苦参（三分） 黄连（三分） 麦门十片）
栝蒌不计时
__降心汤__
（出直指方）
__治心火上炎。肾水不济。烦渴引饮。气血日消。__
人参（去芦） 远志（取肉姜汁炒） 当归（去尾） 川芎 熟地（去土） 白茯苓（去皮） 黄（三钱。枣煎
__金英丸__
（出圣济总录）
__治消渴。__
铅丹 麦门冬（去心焙） 牡蛎（煨研如粉） 知母（焙各一两） 黄连（去皮须） 栝蒌根苦参用生栝蒌根减。
忽冷去
__梅花取香汤__
（出德生堂方）
__又名斩龙刽子手。消渴饮水至石斗。病极者。可__
__服__
__之。即瘥。 __
天花粉 乌梅肉 人参 干葛 枇杷叶 黄 栝蒌子 麦门冬 五味子（各一两）
檀香（
__猪肚丸__
（出千金方）
__治诸渴疾。__
川黄连（五两） 净白干葛 知母 茯神 麦门冬（去心） 大熟地（洗焙各二两） 栝蒌根粟乘热
__麦门冬散__
（出圣惠方）
__消渴体热。烦闷头痛不能食。__
麦门冬（二两去心） 茅根（二两锉） 栝蒌（二两） 芦荟（二两锉） 石膏（二两）
甘草（一两不计早晚
__铁粉散__
（出圣惠方）
__治消渴不止。心神烦乱。宜服此。__
铁粉（一两细研） 麦门冬（二两去心焙） 牡蛎（一两洗为粉） 知母（一两） 黄连（二两去须）
件药捣细。罗
__铅丹散__
（一名胡粉散）
__治消渴不止。小便数。兼消中。心神烦闷。头痛。__
铅丹 胡粉（各二两） 甘草 栝蒌根（各十分） 泽泻 白石脂（肘后作贝母） 石膏赤石脂如肚疼之。
三两兼煮
__童根桑白皮汤__
（出三因方）
__治三消渴病。或饮多利少。或不饮自利。肌肤瘦__
__削__
__。四肢倦怠 __
__饮食相挺而动 __
__。不交精泄。成强中者 __
__精益自泄。不饮而利。亦 __
童根桑白皮（即新种者去粗皮晒干不焙） 茯苓 人参 麦门冬（去心） 干葛 干山药桂心
__麦门冬煎__
（出三因方）
__治诸渴病。__
麦门冬（去心） 人参 黄 （各二两） 白茯苓 山茱萸 山药 桂心（各一两半） 黑豆（三煮饮
__缩冰丸__
（出杨氏家藏方）
__治消渴。__
甘遂（半两用麸炒透里黄褐色） 黄连（去须一两） 上为细末。水浸蒸饼为丸。如绿豆大。
每
__八味肾气丸__
（一名八味丸出三因方）
__治消渴。小便多。以饮水一斗。利小便__
__反__
__倍。亦主妇 __
__。故致此病。但利 __
干熟地（半斤） 山药（四两） 茯苓 牡丹皮 附子 桂心（各三两） 泽泻（四两）
山茱萸（荽。
千金地黄丸亦佳。仲景云。常服去附子。加五味子。姚公云。加五味子三两。苁蓉四两。张文仲方。五味子苁蓉各四两。肘后方云。地黄四两。附子泽泻各一两。余各二两。
__先服八味肾气丸讫。后服此药压之。__
