卷一百三十四（5/6）
牵牛（一两半） 半夏（二铢） 上件药。除牵牛、半夏、硝石三味。独作一处杵。所余众药。
只合作一处杵。每服六钱。众药末四钱。牵牛等末二钱。以水一盏半。先煎汤令服。方入众药末四钱。葱三枝。煎一沸。急漏泻。取汁一盏。调下牵牛等末。食后和滓服。
夫伤寒过经而不愈。脉反沉迟。手足厥逆者。此为下部脉不至。阴阳隔绝。邪中于足少阴之经。毒瓦斯上熏。故咽喉或痛而生疮也。伤寒咽喉痛者。少阴受邪。邪毒壅遏于上焦。微则咽喉痛。甚则痛而生疮。又伤寒过经。邪热内盛。熏于上焦。令人咽喉肿痛。各随其证。
以法治之。
歌曰发斑唾血成阳毒。阴虚咽中必有疮。汗出阴阳俱紧涩。法当咽痛号亡阳。
又论曰。阴证者。少阴也。阴阳脉俱紧。主无汗。有汗者。曰亡阳。属少阴。法当咽痛也。治在自汗亡阳条。大抵咽痛。甘桔汤。猪肤汤。阴阳证皆可用也。证治论。口疮赤烂。
蜜渍黄柏。咽汁。又升麻六物汤。又有非其时暴寒。伏于少阴之经。脉微弱。而咽痛。次必下利。古方谓之肾伤寒。先用半夏桂甘汤。次四逆汤。一二日当瘥。应少阴经伤寒皆谓肾伤寒也。亦多表里无热。但苦烦。愦默而极不欲见光明者。时腹痛。或脉沉细。旧用四顺汤。
古人知其然而用。云肾病而体犹有热者。可服黄连龙骨汤。若已十余日。下利不止。手足彻冷。凡热证者。四顺汤。诸方书中即不曾载。黄连龙骨汤。即于黄连鸡子汤。去鸡子。加龙骨半两也。四顺汤丸即理中汤丸中。加甘草一倍是也。咽喉痛。阴毒发成斑。肢冷。咽疮。
肾著证脉紧无阳。咽亦痛。脉微。下利。
又论云。咽喉不利。或痛或疮。谷不入而呕吐者。毒瓦斯上冲所致也。阳毒必然发斑。少阴四肢必冷。其有不利者。可与之甘桔汤。半夏散。入甘草、生姜。其不下利。或小便赤而去衣者。可与桔梗汤。入玄参、枳壳。使大便通顺。则黑奥之毒泄矣。续以甘草、生姜煎汤调之。甘草、生姜解其毒也。肾病。咽痛不利。身犹热者。未可用四顺汤。且与黄连龙骨汤。
即黄连鸡子汤。去鸡子。加龙骨汤。阳毒咽痛。发斑。吐脓血。脉洪数。用药有本条。各少阴咽痛。咽疮。脉沉迟。厥冷。可吐利。又阴阳脉俱紧。反自汗。为无阳。法当咽痛。而复吐利。亦属少阴。并不可汗下重熨。汗出。以 本粉敷之。咽痛。用甘桔汤。猪肤汤。若沉冷甚者。半夏散。通脉四逆。去芍药。加桔梗与之。咽痛通用甘桔汤。上焦壅热。加枳壳、前胡。伤寒一证。乃非时暴寒中人。有伏于少阴之经。头疼腰痛。其脉微。若初咽痛。似伤寒。次必下利。非咽闭之比。咽痛。半夏桂甘汤。即半夏散是也。下利。四逆汤。或四顺汤主之。证治论。口疮赤烂。用蜜浸黄柏一宿。取汁含。热用升麻六物汤。咽中闭塞。乌扇。伤寒六七日。大下之。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血。手足厥。利不止者。难治。麻黄。升麻汤。
夫咽喉痛。有阴阳二证。脉浮数。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血者。此阳证也。脉沉迟。手足厥冷。或吐利而咽中痛。此少阴证也。病源云。此为下部脉都不至。阴阳隔绝。
邪客于足少阴之络。毒上冲。故咽喉不利。或痛而生疮也。伤寒脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。此候汗下重熨。俱不可。汗出者。以 本粉敷之。
咽喉痛者。甘草汤。桔梗汤。猪肤汤。半夏散。通脉四逆。去芍药。加桔梗汤。麻黄升麻汤。
可选而用之。又有伏气之病。谓非时有暴寒中人。伏气于少阴经。始不觉病。旬月乃发。脉微弱。法先咽痛。似伤寒。非喉痹之病。次必下利。始用半夏桂甘汤。次四逆散主之。此病只一二日便瘥。古方谓之肾伤寒也。
__方__
__射干散__
（出圣惠方）
__治伤寒毒瓦斯攻咽喉痛。心烦躁热。胸膈滞闷。大小便难。__
射干 枳壳（麸炒微黄去瓤） 川升麻 马牙硝 木通（锉） 川大黄（锉碎微炒） 玄参（各一两） 犀角屑（三分） 甘草（半两生用） 上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
__马蔺子散__
（出圣惠方）
__治伤寒毒瓦斯攻咽喉。闭塞疼痛。不可忍。__
马蔺子（微炒） 地骨皮 川升麻 黄芩 犀角屑 甘草（生用） 大青（各半两） 马牙硝（二令稠。
不计时候。取一茶匙。含咽津。
__木通散__
（出圣惠方）
__治伤寒咽喉闭塞不通。小便赤涩。宜服。__
木通（锉） 羚羊角屑 川升麻 射干 芦根（锉） 甘草（生用各一两） 赤芍药（半两）
上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
__麦门冬散__
（出圣惠方）
__治伤寒热毒在心脾。口舌干燥。咽喉肿痛。__
麦门冬（去心） 川大黄（锉碎微炒） 汉防己 葛根（锉） 滑石 玄参 木通（锉各半两）
木香 甘草（生用各一分） 上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。葱白二茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
__升麻散__
（出圣惠方）
__治伤寒心胸气壅。闭塞不通。咽喉疼痛。__
川升麻 木通（锉） 羚羊角屑 前胡（去芦头） 桑根白皮（锉） 川大黄（锉碎微炒各半两） 马蔺根 川朴硝（各一两） 上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
__羚羊角散__
（出圣惠方）
__治伤寒咽喉疼痛。心神烦闷。__
羚羊角屑 木通（锉） 射干 川升麻 地骨皮（各一两） 芦根（锉三两） 上为散。
每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
__治伤寒经数日。胸中烦闷。咽喉噎塞痛。不能饮食。宜服。__
（出圣惠方）
射干 川升麻 人参（去芦头各三分） 甘草（生用） 陈橘皮（汤浸去白瓤焙各半两）
上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
__桔梗散__
（出圣惠方）
__治伤寒二三日咽喉痛。__
桔梗（去芦头） 甘草（二两生用） 苦参（半两锉） 上为散。每服五钱。水一大盏。
煎至五分。去滓。不计时候服。
__硼砂丸__
（出圣惠方）
__治伤寒舌紧强硬。黑色。咽喉闭塞肿痛。__
硼砂 马牙硝 郁金 苦葫芦子 川大黄（锉碎微炒） 鼠黏子（微炒） 白矾灰 黄药栀子仁 甘草（生用） 黄芩（以上各半两） 上为末。炼蜜并沙糖和丸。如鸡头实大。每服用绵裹。含化咽津。以瘥为度。
__甘草散__
（出圣惠方）
__治伤寒二三日。毒瓦斯攻咽喉肿痛。__
甘草（一两生用） 川升麻 射干（各半两） 上细锉。以水三大盏。煎至二盏。去滓。
分为四服。日三服。夜一服。
__苦酒汤__
（出圣济总录）
__治少阴病。中痛生疮。不能语言。声不出者。__
半夏（十四枚汤洗七次切焙） 生鸡子（一个） 上将鸡子破壳去黄。入半夏在内。并苦酒满鸡子壳。置剪刀环中。安火上。令三四沸。去滓。少少含咽之。不瘥。再作服。
__半夏汤__
（出活人书）
__治伏气之病。谓非时有暴寒中人。伏气于少阴经中。始不__
__觉病。旬月乃发。脉便微弱。法先咽痛。似伤寒。非咽痹之病。次必下利。如用半夏桂__
__心甘草汤。又以四逆散主之。此病只二日便瘥。古方谓之肾伤寒。__
半夏（汤洗七次切焙） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 上等分。粗捣筛。每服先以水一盏。
煎七沸。纳药两方寸匕。更煮三沸。下火放冷。少少咽之。用生姜二片同煎。
__射干汤__
（出圣济总录）
__治伤寒咽喉闭塞痛。咳嗽多腥气。__
射干 木通（锉） 升麻（各一两） 桔梗 玄参 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉各三分） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。
__麦门冬汤__
（出圣济总录）
__治伤寒咽喉壅塞。小便不通。气腹胀。口舌干燥。__
