卷一百二十八（3/6）
脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。
（浮芤相搏。阴阳不谐。胃气独治。郁而生热。消烁津液。其阳为绝。）
趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。
（趺阳者。脾胃之脉。诊浮为阳。知胃气强。涩为阴。知脾为约。约者。俭约之约。又约束输于四布
__麻仁丸__
麻子仁（二升甘平） 芍药（半斤酸平） 枳实（半斤炙苦寒） 大黄（一斤去皮苦寒）
厚朴（一（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收之。
也。
太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气汤主之。
（蒸蒸者。如热熏蒸。言甚热也。太阳病三日。发汗不解。则表邪已罢。蒸蒸发热。胃热为伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。
（内经曰。诸胀腹大。皆属于热。热在上焦。则吐。吐后不解。复腹胀满者。邪热入胃也太阳病。若吐。若下。若发汗。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之。愈。
（吐下。发汗。皆损津液。表邪乘虚传里。大烦者。邪在表也。微烦者。邪入里也。小便数得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤。
少少但初（针经曰。脉软者。病将下。弱为阴脉。当责邪在里。得病二三日。脉弱。是日数虽浅。
而邪至六日。则热甚。与大承气汤一升。若不大便六七日。小便多者。为津液内竭。大便必硬。
则可下之。小便少者。则胃中水谷不别。必初硬后溏。虽不能食。为胃实。以小便少。则未定成硬。亦不可攻。须小便利。屎定硬。乃可攻之。）
伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。
宜（内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。
邪热热也大承阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。
（邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。）
发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。
（发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。）
腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。
（腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满时减足言阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑而数（阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相克。
食也下除病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷饥。
（七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。
则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。
消为若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。
（下后脉数不解。而不大便者。是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。
而下伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。
（金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。
风气下。
伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。
（当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则能出热。
伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。
（伤寒身黄。胃有瘀热。当须下去之。此以发热为热未实。与栀子柏皮汤。解散之。）
__栀子柏皮汤方__
栀子（一十五个苦寒） 甘草（一两甘平） 黄柏（二两） 上三味。以水四升。煮取一升半。
去伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。
（湿热相交。民多病瘅。瘅。黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连轺赤小豆
__麻黄连轺赤小豆汤方__
麻黄（二两甘温去节） 赤小豆（一升甘平） 连轺（二两连翘房也苦寒） 大枣（十二枚甘温）
两炙甘平）（内经曰。湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者。
亦药。煮取三升。分温三服。半日服尽。
少阳之为病。口苦咽干目眩也。
（足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之腑。五脏取决少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下吐下则悸而惊。
（少阳之脉。起于目 。走于耳中。其支者。下胸中贯膈。风伤气。风则为热。少阳中风。
虚者伤寒脉弦细。头病发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。胃和则愈。
胃不（经曰。三部俱弦者。少阳受病。脉细者。邪渐传里。虽头痛发热。为表未解。以邪客少阳谵语本太阳病。不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉紧者（太阳转入少阳。是表邪入于里。胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。
若腑若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。
（少阳之邪。在表里之间。若妄吐下发汗。温针。损耗津液。胃中干燥。木邪干胃。必发谵三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。
（关脉以候之少阳之气。太阳之脉浮。阳明之脉大。脉浮上关上。知三阳合病。胆热则睡。
胆有伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。
（表为阳。里为阴。邪在表。则外有热。六七日邪气入里之时。外无大热。内有躁烦者。
表伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。
（伤寒四日。表邪传里。里不和。则不能食而呕。今反能食而不呕。是邪不传阴。但在阳也伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。
（内经曰。大则邪至。小则平。伤寒三日。邪传少阳。脉当弦紧。今脉小者。邪气微而欲已少阳病。欲解时。从寅至辰上。
（内经曰。阳中之少阳。通于春气。寅卯辰。少阳木生之时。）
太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。
（太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐而食不下虽痛而反下之太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。
（太阴。脾也。主营四末。太阴中风。四肢烦疼者。风淫末疾也。表邪少则微。里向和则涩太阴病欲解时。从亥至丑上。
（脾为阴主旺于丑亥子。向旺。故云解时。）
太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。
（经曰。浮为在表。沉为在里。太阴病。脉浮者。邪在经也。故当汗散之。）
自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。
（自利而渴者。属少阴。为寒在下焦。自利不渴者。属太阴。为寒在中焦。与四逆等汤。
以伤寒脉浮而缓。手足自温者。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发黄。至七八（太阴病。至七八日。大便硬者。为太阴入腑。传于阳明也。今至七八日暴烦。下利十余行余行本太阳病。医反下之。因尔腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。
（表邪未罢。医下之。邪因乘虚。传于太阴。里气不和。故腹满时痛。与桂枝汤。以解表。
大实痛者。桂枝加大黄汤主之。
（大实大满。自可除下之。故加大黄。以下大实。）
太阴为病。脉弱。其人续自便利。设当行大黄芍药者。宜减之。以其人胃气弱。易动故也。
（腹满痛者。太阴病也。脉弱。其人续自便利。则邪虽在里。未成大实。欲与大黄芍药攻满
少阴之为病。脉微细。但欲寐也。
（少阴为病。脉微细。为邪气传里深也。卫气行于阳则寤。行于阴则寐。邪传少阴。则气行少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。
