卷一百三十七（1/9）
夫伤寒心狂热者。缘心属火也。心主于血。阳气盛。则血并于阳。热邪攻于心络。则心神烦乱。或默或歌。或言笑猖狂不已。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。此皆热毒之气。壅滞心胸。致令发狂也。重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。内外皆热。则阳气愤嗔而发为狂越。其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏。或妄见妄闻。甚则至于弃衣而走。登高而歌。或数日不食。逾垣上屋者。盖四肢诸阳之本也。热盛而四肢实。是为重阳。故所止处。
皆非素所能。而病乃能也。若乃因火为邪。而发为惊狂。及内有瘀血。而外证如狂。其为病虽不同。然其为阳气有余则一也。伤寒发狂者。狂。猖狂也。谓其不宁也。难经曰。狂之始发也。少卧不饥。而自高贤也。自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。狂家所起。皆阳盛致然。内经曰。阴不胜阳。脉留薄疾。并乃狂也。又曰。邪入于阳则狂。邪入于阴。则喑。难经曰。重阳者狂。重阴者癫。脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。病源曰。
阳邪并于阳。则狂。阴邪并于阴。则癫。即诸经之狂。为阳盛也明矣。又阳明之病。恶人与火。闻木音则惕然而惊。心欲动。独闭户牖而处。甚则欲上高而歌。弃衣而走。逾垣上屋。
其所上之处。皆非素所能者。是谓阳邪并于阳明也。伤寒热毒在胃。并于心脏。使神不宁而志不定。遂发狂也。伤寒至于发狂。为邪热至极也。非大吐下。则不能已。又有热在下焦。
其人如狂者。经曰。热入膀胱。其人如狂。谓之如狂。则未至于狂。但卧起不安尔。其或狂言。目反直视。又为肾之绝。汗出辄复发狂也。言不能食。又为失志。死。若此。则殆非药石之所及。是为甚病焉。
活人歌括云。发狂面赤属重阳。葶苈升麻及大黄。血证身黄仍漱水。尿多承气地黄汤。
阴邪并于阴则癫。阳邪并于阳则狂。伤寒热毒在胃。并入于心。遂使神志昏乱。言动急速而发狂也。狂之发作。少卧不饥。妄语妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。弃衣而走。登高而歌。
甚则逾垣上屋。皆独阳亢热使之。非吐下不能止。有当汗不汗。瘀热在里。下焦蓄血。面如狂者。小便必利。特如狂而未至于狂耳。其或熏熨迫汗。灼艾 。烧针。令人烦躁。卧起不安。则谓之火邪惊狂。凡是数者。各有条例。若夫狂言直视。旋溺自遗。其与汗后热多。脉躁狂言。不食。智者寒心。重阳即阳毒。脉数实。狂走错语。烦躁干呕。面赤咽痛。潮热发斑。葶苈苦酒汤。阳毒升麻汤。栀子仁汤。三黄汤。大黄散。升麻葛根东加大黄。狂走者。
水调瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血证如狂。脉微而沉。身黄唇燥。漱水不欲下咽。无寒热。小腹硬满。小便利。大便微利而黑。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。或抵当丸。
取尽黑物为效。张云。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。而血自下。下者愈。若外不解。
可与桂枝汤。外已解但小腹急结。乃以桃仁承气汤攻之。大抵伤寒当汗不汗。热蓄在里。热化为血。故喜怒如狂。阳狂。寒水石、黄连末。各一钱。冷水调下。皆效。发斑妄语。未可下者。龙胆草一物汤。火邪惊狂者。医家以火熏熨迫汗。及烧针灼艾而然也。其人亡阳烦躁。卧起不安。金匮风引汤。柴胡加龙骨牡蛎汤。桂枝甘草龙骨牡蛎汤。又以火劫。腹满微喘。口干咽烂。或大便不通。 语。小柴胡汤。黑豆解火邪汤。
__方__
__龙骨救逆汤__
（出圣惠方）
__治伤寒脉浮。医以火劫。出汗太过。必亡阳。心生狂__
__热。起卧不安。__
龙骨（一两） 桂心〔二（一）两〕 牡蛎（二两烧为粉） 茯神（一两） 人参（一两去芦头）
麦门冬（二两去心焙） 甘草（二两炙微赤锉） 蜀漆（一两） 上捣粗罗为末。每服四钱。
水一
__犀角散 治伤寒有狂热在心。恍惚。或多惊。不得睡卧。__
犀角屑（三分） 茵陈（三分） 茯神（二两） 人参（一两去芦头） 栀子仁（半两）
赤芍药（半两） 麦门冬（一两去心焙） 龙齿（三分） 川升麻（半两） 子芩（三分） 甘草（三分炙微水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温
__核桃承气汤__
（出圣惠方）
__治伤寒病不解。热结在膀胱者。其人如狂。血自下。__
__愈。外未解。不可下。先解其外。解已。但小腹结者。可下之。宜服。内经曰。甘以缓__
__之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以__
__取之。热甚搏血。加二物于调胃承气汤之中也。__
__羚羊角散__
（出圣惠方）
__治伤寒心热发狂。__
羚羊角屑（半两） 黄芩（半两） 赤芍药（半两） 茯神（半两） 葛根（半两锉） 鼠尾草（半两） 栀子仁（半两） 川大黄（半两锉碎微炒） 麦门冬（一两去心焙） 上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
__人参散__
（出圣惠方）
__治伤寒邪热伤心。恍惚狂言。时有痰逆。不欲饮食。__
人参（三分去芦头） 桔梗（半两去芦头） 龙齿（三分） 茯神（三分） 半夏（半两汤洗七遍去滑） 远志（一分去心） 枳实（一分麸炒微黄） 麦门冬（三分去心） 沙参（半两去芦头）
黄（半两锉） 甘草（一分炙微赤锉） 上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。
枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
__地骨皮散__
（出圣惠方）
__治伤寒心神烦热。狂语不定。__
地骨皮 葳蕤 人参（去芦头） 黄 （锉） 麦门冬（去心） 子芩（以上各一两） 茯神（三分） 甘草（半两炙微赤锉） 上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。
入生地黄汁一合。生姜汁一茶匙。蜜半合。更煎一两沸。不计时候。温服。
__龙齿散__
（出圣惠方）
__治伤寒心热狂言。恍惚。卧不安席。__
龙齿（二两） 犀角屑（一两） 川升麻（一两） 茯神（一两半） 麦门冬（二两去心焙） 玄参（一两） 甜竹根（三分锉） 赤芍药（一两半） 生干地黄（二两） 马牙硝（一两半）
上捣粗罗
__又方__
（出圣惠方）
马牙硝（一两） 铅霜（一分） 龙脑（一分） 朱砂（半两） 铁粉（一两） 上都研令细。不计时候。煎竹叶汤。放温。调下一钱。
__又方__
（出圣惠方）
龙齿（半两） 牛黄〔一两（分）细研〕 马牙硝（一两细研） 朱砂（半两细研） 地龙（一两微炒） 麝香〔一两（钱）细研〕 上捣研令匀。不计时候。以生姜蜜水调下一钱。
__黄芩散__
（出圣惠方）
__治伤寒热毒在内。心烦发狂。__
黄芩（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 白薇（一两） 栀子仁（一两） 大青 知母 栝蒌川硝石 白藓皮（各一两） 上捣罗为散。每服不计时候。以新汲水调下二钱。
__龙齿丸 治伤寒邪热在心。狂言妄语。精神错乱。志意不安。__
龙齿（一两） 人参（一两去芦头） 茯神（三分） 远志（半两去心） 黄芩（三分）
麦门冬（一两去心焙） 黄连（三分去须） 甘草（半两炙微赤锉） 上捣罗为末。炼蜜和捣一二百杵。
丸
__苦参饮__
（出圣济总录）
__治伤寒欲发狂。解毒止躁。__
苦参（一两） 黄芩（去黑心二两） 甘草（炙半两） 上捣为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。入生地黄汁约半合。搅匀。温服。不拘时候。
__大黄汤__
（出圣济总录）
__治伤寒热结在内。心神恍惚。狂妄。__
大黄（锉炒） 芒硝（各一两半） 桂（去粗皮三分） 大腹皮（锉） 甘草（炙锉） 木通（锉各一两） 桃仁（二十一枚去皮尖双仁麸炒） 上粗捣筛。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。
去滓。温服。不计时候。以通利为度。
__犀角汤__
（出圣济总录）
__治伤寒九日至十日。头战掉。大汗出。恍惚。狂走。眼__
__见神鬼。__
