卷二百九十三（1/9）
（附论）
夫漏者。诸 之溃漏也。野狼 、鼠 、蝼蛄 、蜂 、蚍蜉 、蛴螬 、瘰 、转脉、浮疽 、所谓九 也。野狼 者。由大怒伤阴。气上而不下所致也。鼠 者。由饮食之间。
有虫鼠余毒所致也。蝼蛄 者。因食果瓜虫啖之所致也。蜂 者。因喜饮水即得蜂毒所致也。
蚍蜉 者。因中寒毒腹中胪胀所致也。蛴螬 者。恐惧忧思哭泣不止所致也。浮疽 者。恚结驰思往返变化所致也。转脉 者。大醉惊呕转侧失枕所致也。瘰 者。则瘰 诸证论之为详。三因方云。野狼 根于肝。得之忧怒。鼠 根于胃。得之食鼠毒。蝼蛄 根于大肠。
得之食果。蜂 根于脾。得之饮流水有蜂毒。蚍蜉 根于肾。得之食中有蚍蜉毒。蛴螬 根于心。得之喜怒哭泣。浮疽 根于胆。得之思虑。瘰 漏根于肾。得之新沐发。转脉 根于小肠。得之惊卧失枕。此等因证。文义不明。未知所始。若以理例较之。怒根在肝。鼠毒在胃。食瓜果在大肠。蜂水在脾。姑且通俗易晓。如转脉 因惊。根当在胆。却云在小肠。浮疽因思虑。根当在脾。却云在胆。瘰 因沐发。亦不当在肾。名义不通。似难考据。又况哭泣得蛴螬之名。思虑得浮疽之名。此尤不可晓也。其外更有风 、冷 、蝎 、蚁 、蜣螂、蚯蚓 、虾蟆 等。名状不一。谅皆出于土俗。随象命名耳。难以考据。治法观其未著于肌肉。而外为脓血者。从本引末。可使衰去。针之、灸之、敷之、角之。从其所因。宣通本脏。皆有成法。甲乙针经寒热瘰 论黄帝问曰。寒热瘰 在于颈腋者。皆何气所生。岐伯对曰。此皆鼠 寒热之气也。稽留于脉而不去者。鼠 之本。皆在于脏。其末上于颈腋之间。其浮于脉中。未著于肌肉。而外为脓血者去易。问曰。去之奈何。对曰。请从其末引其本。可使衰去而绝其寒热。审安其道以予之。徐往徐来以去之。其小如麦者。一刺知。三刺而已。决其生死法。反其人目视之。其中有赤脉。从上下贯瞳子。见一脉。一岁死。见一脉半。一岁半死。见二脉。二岁死。见二脉半。二岁半死。见三脉。三岁死。此赤脉不下贯瞳子者可疗。大抵外伤四气。内窘七情。与夫饮食乖常。染触蠢动含灵之毒。未有不变为 疮。
穿孔一深。脓汁不尽。得冷而风邪并之。于是涓涓而成 矣。漏喜发于项腋。亦喜发于阴僻肛门之间。疗治失时。即生寒热。不特 能为漏。凡痈疽诸发。随所在处。苟有宿脓败肉朽骨。停蓄其间。皆一切漏疮之萌 也。圣惠云。 病初发之由不同。至 成于状亦异。病源所载。复有三十六种。经方不依次第显其名目也。又有蜣螂、蚯蚓等诸 。非九 之名。
此即应是三十六种 之数也。但 病之生。或因寒暑不调。故血气壅结所作。或因饮食不节。野狼鼠之精。入于脏腑。毒流筋脉。变化而生。皆能使血脉结聚。寒热相交。久则成脓而溃漏也。其生身体皮肉者。亦始有结肿。与石疖相似。所可异者。其肿之中。按之垒垒者有数。核喜发于颈边。或两边俱起。便是瘰证也。亦发两腋下。及两颞 之间。初作喜不痛不热。若不早治。即生寒热也。所发之处。有轻重。重者有二。一则发口上 。有结核。大小无定。或如桃李大。此虫之窠止在中。发口下无有核结。而穿成疮。又虫毒之居。或纵横无定。
故发身体。亦有数处。其相应通者多死。治法用祛寒湿。散风冷为急。收水次之。生肌又次之。藿香、厚朴、半夏、橘皮、苍术、细辛、川芎、白芷。以官桂、干姜一半佐之。此足以祛寒湿。散风冷矣。然近年漏者。色则淡红。或带微肿。或留小核。久则上而槁白。内而黑烂。淫虫恶臭生焉。近者不过前药数品。而久者复其元阳。亦当以数品加减而用之。如其不当用而轻用。又恐热气乘虚。变移结核。夤缘相通。而孔窍为尤甚。若夫收水一节。盖水属肾也。肾虚不能传道。而后水溢于肾。水溢则渗漉于漏疮。行肾之水。无如黑牵牛。取米入猪肾。慢火煨熟。随以温酒下之。则借肾入肾。一纵一擒。两得其便。恶水既泄。不复淋漓。继以当归、黄芩、川芎、官桂、川续断、葫芦巴等。修治细末。佐以发灰。空心温酒调下。仍以安肾丸、山药丸。兼而济之。庶几肾得所养。真元凝合。夫然后以龙骨、牡蛎、人齿、犬牙。加之血竭、乳麝发灰。内外相维。生肌必矣。然新肉方生。又当以 肉、猪蹄、米饭为养。不维滋味益肾。而阳明之生肌肉。亦藉谷气以充之。此则自本自根之论也。
凡项边腋下先作瘰 者。欲作 也。宜禁五辛酒面。及诸热食。凡 者似石痈。瘰 累然作。 子有核。在两颈及腋下。不痛不热。治者皆炼石散敷其外。内服五香连翘汤下之。
已溃者如治痈法。诸 结核未破。火针针之结核中。无不瘥也。内经云。陷脉为 。留连肉腠。脉得寒即下陷。凝滞肌肉。故曰留连肉腠。肉冷亦能为脓血。故为冷 。须用温药。陷脉散。专治 疮。及二三十年瘿瘤。或大或小。如杯盂。经久不瘥。致有漏溃。令人骨肉消尽。或坚或软或溃。令人惊惕。寐卧不安。体中掣痛。愈而复作者。宜用之。济生方云。稽云疮当探其深浅。渠在北地时。有一人害 疮于胁间。稽以榆皮细枝刮去皮。取线以绵裹其尖。以线牢系之。以榆皮探疮中之穴。乃自胁而达于腰。在皮肤之间。遂于病者腰间。
以针决破。用追毒丹三粒。纳于疮中。三日即溃。而胁间之漏遂止。其脓悉自腰间针孔中出。
脓尽则肌肉遂愈。即服狗宝丸。敷乌龙膏、乳香膏、生肌散。并如治痈疽法。
__方__
__ 皮散__
（出圣济总录）
__治诸漏。__
皮（半枚炙焦） 蜀椒（去闭口者去子炒出汗） 当归（切焙） 露蜂房（炙焦） 地榆（醋炙各三分） 斑蝥（去足翅糯米炒黄） 蛇蜕（锉炒） 乌贼骨（去甲） 葛上亭长（去头足翅糯米拌炒各半两） 鲮鲤甲（炙焦四两） 茹（一两） 细辛（去苗叶半两） 樗鸡（四枚四两） 蜈蚣（去黄足炒一枚） 蜥蜴（去头足炙一枚） 薏苡仁 干漆（炒烟出用） 蒺藜子（炒去角） 桂（去粗皮） 漏芦（去芦头） 木通（锉） 附子（炮制去皮脐） 牡丹皮 龙胆 土瓜根（各三分）
鹤骨（酒炙） 狸骨（酒炙） 雄黄（研细） 蛇床子 大黄（锉炒） 苦参（各一两半） 上为细末。每服二钱半。空心温酒调下日晓再服渐加至三钱半。
__治九 方。__
（出千金方）
皮（半枚） 鲮鲤甲 樗鸡（各四枚） 蜥蜴 蜈蚣（各一枚） 蜀椒 附子 当归 蜂房地榆 桂心 通草 干漆 牡丹 薏苡仁 蒺藜子 漏芦（一作 芦） 龙胆（一作龙骨）
土瓜（各二分） 斑蝥（四分） 蛇床子 苦参 大黄 雄黄 蛇蜕 茹 细辛（各二分）
鹤骨（六分） 上为末。每服五分。温酒调下。以知为度。日二服。
__治九 方。__
（出千金方）
空青 商陆 知母 狸骨 桔梗 防风 荏子 矾石 黄芩 白芷 芍药 甘草（生）
雄黄 白术 矾石 地胆 斑蝥 雌黄（各等分） 上为末。炼蜜丸如豆大。每服三丸。三十日知。四十日愈。六十日平复。百日内戒房事。一方为散。醋调服一刀圭。日三。老少减半服。
__续断散__
（出仁斋直指方）
__治漏活血。益肾气。续筋脉。__
藤子（去积麻炙） 当归 川芎 川续断（洗晒） 黄 （微炙） 葫芦巴（ ） 紫荆皮生干地黄（洗晒） 牡蛎粉（各半两） 木香 辣桂（各三钱） 甘草（炙二钱） 上为末。
每服二钱。空心温酒调下。或加发灰佐之。
__温解散__
（出仁斋直指方）
__治湿散漏疮风冷。__
藿香 厚朴（制） 半夏 橘皮 苍术 细辛 川芎 白芷（各二分） 辣桂 川白姜（生） 甘草（炙各一分） 上为散。每服三钱。水一盏。生姜枣子煎服。
__ 肝膏__
（出圣济总录）
__治诸 瘿遍肿坚硬。或溃。脓血不绝。__
