卷二百六(1/7)
夫吐家、脉来阳紧阴数,其人食已即吐,阳浮而数亦为吐,寸口脉紧而芤,紧即为寒,芤即痢,入,服汤消息心气暑食与饮并出,名曰痰呕。或因涎结气郁于胃口,或因酒食甜冷聚饮之所为也,病者心腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。皆因饮食伤脾,宿谷不化之所为也。病者、心下饱满,食即呕血,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,积聚胃口之所为也。病者、心闷,胸膈胀满,气逆于胸膈间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。胃者足阳明,合荣于足,今随上气逆,结于胃口,故生呕病也。病者身背皆热,肘臂挛痛,其气不续,膈间压闷,食之则先吐而后下,名曰满气。此因上焦伤寒风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开即出,经气失道,邪气内著,故有是证。病者下焦实热,大便不通,气逆不续,呕气不禁,名曰走哺。此下焦气,起于胃口,下别入回肠,注于膀胱,并与胃传糟粕而下大肠,令大小便不通,故知下焦实热之所为也。
凡先呕却渴者,此为欲解,先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。又伤寒瘥后,余热在胃,人怀之,药,所为满而食欲尽自不渴令新折之吞酸夫人受天地之气以生,莫不以胃为主,盖胃受水谷,脾主运化,生气以充四体者也。若脾胃腻,遂脘霍乱脉大者,可治,微细者,不可治,脉迟气短,劣不欲言者,亦不可治。胃虚之人,或为寒气所中,或为暑气所干,或为饮食所伤,或气结而痰聚,皆令人呕吐。又有瘀血停于胃口,呕吐之间,杂以涎血,当辨其脉证,施以治法。中寒、则脉沉紧,四肢厥冷,饮食不下,当以温暖之药调之。挟暑则脉弦数,烦躁而渴,又当清凉之。停食、则消化之。痰聚、则顺气温胃。停积者,多由忧思过度,损伤经络,其脉实而大者,难治,虚细者,易愈。诸呕吐酸,皆属于热,此上焦受外来客邪也,胃气不受外邪,故呕。伤寒论云,呕多虽有阳明证,不可攻之。是未传入里,三阴不曾受邪也,亦可见此证在上也,仲景以生姜半夏治之。以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心,不任其苦,其次则吐出水令上下牙酸,不能相对,以大辛热剂疗之必减。吐酸水,呕出水酸味者,收气也,西方肺金旺也,寒水乃金之子,子能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐,而泻肺之实,以病机之法,作热攻之者,误矣,盖杂病醋心,浊气不降,欲为中满,寒药岂能治之哉。
呕吐,出于胃气之不和,人所共知也。然、有胃寒,有胃热,有痰水,有宿食,有脓血,有冷先熏卒寒早可如忧肠发本曰吐者入各矣
(附论)
夫呕者。胃气上而不下也,譬之逼瓶小口,顿溉不入,乃升气所碍,人病呕吐,其理如此,吐也
__方__
__沉香煎丸__
__治呕吐,除中满,痞气痰逆,恶心,宿昔成积,面黄腹胀,脏腑不调,水谷不化,__
__调顺脾胃。__
阿魏(醋浸开白面同作饼炙令黄半两) 巴豆(去皮心膜研细新瓦上摊去油尽一分) 沉香(锉)
去面)
青橘皮砂(去皮)
炼蜜丸如绿
__柴胡汤__
__治疗两胁妨闷。呕逆不下食。__
柴胡 茯苓(各八分) 橘皮 人参 桔梗(各六分) 厚朴(八分炙) 紫苏(五分)
生姜(十合,绞去滓,物之
__治呕吐厥逆,不思饮食。__
白术 丁香 甘草(炙锉) 陈橘皮(去白焙) 木香(各半两锉) 大腹子(锉) 枳壳(去瓤麸入生姜
__白术散__
__治呕吐酸水,结气筑心。__
白术 茯苓(各八分) 吴茱萸(四分) 橘皮(六分) 荜茇(四分) 槟榔(十分)
人参(六分)
服,每服一匕,渐
__茯苓散__
__治脾胃虚弱,不思饮食,呕吐。__
茯苓 知母 白术 枳壳(麸炒去瓤) 人参(去芦) 甘草(微炒锉) 芦根(切) 半夏(汤洗煎至七分
__半夏丸__
__治久吐不止。__
半夏(一两) 干姜(半两) 上为末,白面糊丸,如梧桐子大,不计时候,以陈皮汤下。
__治呕逆痰壅__
(出本草)
用若耽苗子煮汁服,亦可生捣绞汁服。
__加味治中汤__
(出危氏方)
__治体虚感冒雨湿,呕吐。__
人参 白术 干姜 青皮 陈皮(各一两) 藿香 半夏(各五钱) 甘草(二钱) 上锉为散,
__前胡汤__
__治呕吐不下食。__
前胡(去芦) 麦门冬(去心焙) 人参 淡竹茹 芍药 陈橘皮(去白焙) 半夏(汤洗七次焙食前温服
__小麦汤__
(出千金方)
__治呕吐不止。__
小麦(一升) 人参 厚朴(各四两) 甘草(一两) 青竹茹(二两半) 生姜汁(二合) 茯苓(
__木香白术汤__
(出济生拔粹方)
__治呕而吐食,谓持实击强,是无积也,胃强而干呕,有声无物,脾强而吐食,持实__
__击强,是以腹中痛,当以此和之,一名丁香半夏汤。__
丁香 木香(各一钱) 半夏曲(一两) 白术(五钱) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱)
炙甘草(四按之不痛
__柴胡汤__
__疗遍体烦痛,头痛,吃食呕逆不得食。__
柴胡(十分) 茯苓(八分) 枳实(六分炙) 生姜(八分去皮切) 白术(八分) 麦门冬(八分服,每服相去肉、油
__和胃汤__
__治食饮不下,呕逆清水,面目虚肿。__
人参(二两) 茅根(一两) 甘草(炙半两) 竹茹(三分) 木通(锉三分) 赤茯苓(去黑皮一擘破,
__丁香丸__
(出传信适用方)
__治因食冷物,凝滞胃间,呕吐不止。__
大丁香(半两) 木香(三钱) 胡椒(二钱) 藿香(三钱) 干姜(二钱) 甘草(三钱) 肉桂(觉痿
__人参丸__
__治呕吐,服后半夏丸,虽觉渐损,然病根不除,欲多合后丸,又虑毒药不可久服,__
人参 白术(各五两) 生姜屑(八两) 厚朴(炙) 细辛(各四两) 橘皮(三两)
桂心(二两)
二十丸,欲与
__半夏丸__
__治呕吐,积冷在胃。呕逆不下食。__
半夏(一升) 小麦曲(一升) 上捣半夏为散,以溲面丸如弹子大,以水煮冷面,熟则是药成忌
__柴胡知母饮__
__治呕吐不下食,头痛身热。__
柴胡(去苗一两) 知母(焙半两) 芦根(锉三分) 槟榔(一两) 人参(半两) 陈橘皮(半两)
__软红丸__
__治呕吐冷积。__
丹砂(研五钱) 砒霜(研半钱强) 胭脂(一钱) 巴豆(七粒取霜) 上研细,熔腊少许,入油放
__人参丸__
__治呕吐不下食。__
人参(三两) 半夏(汤洗七次焙干二两) 前胡(去芦锉一两) 铅丹(研半两) 上细末,煮枣
__豆蔻子汤__
__治呕吐逆不下食,腹中气结。__
豆蔻子(七粒研碎) 生姜(五两) 甘草(炙一两) 人参(一两) 上切,以水四升,煮取一升
__人参散__
(出危氏方)
__治吐逆,及治泻后烦渴,常服调中和气。__
白茯苓 人参(各半两) 干姜(一两一钱) 藿香木香甘草(各一钱半) 黄 (一钱半)
__藿香安胃散__
(出御药院方)
__治呕吐不止。__
藿香叶(一两) 半夏(二两洗) 陈皮(二两去白) 厚朴(一两姜制) 苍术(三两泔浸)
甘草
__厚朴散__
__治呕吐不止,消痰下气。__
厚朴(去粗皮锉姜汁浸一宿炒四两) 甘草(锉炒二两) 陈橘皮(汤浸去白炒六两) 生姜(二入盐点服
__枇杷叶散__
(出本事方)
__治呕吐利膈。__
枇杷叶(去毛) 人参(各一钱) 茯苓(半两) 茅根(二两切) 半夏(一钱切) 上锉细为散,
__三乙承气汤__
(出经效良方)
__治呕吐,水浆不入,或食已即吐,六便秘,或利而不松快,时觉腹满者,或下痢赤__
__白而呕吐,食不下者,或大肠、小肠、膀胱、结而不通,上为呕吐膈食者 __
川大黄(锦纹者用) 厚朴(削去粗皮) 枳壳芒硝(各半两) 甘草(一两) 上为粗末,每服大服
__生芦根饮__
__疗呕吐病有两种,一者,积热在胃,呕逆不下食,一者,积冷在胃,亦呕逆不下__