卷三百三十二（1/6）
夫济世之道。莫先于医。论医之难。济阴犹急。何则。妇人之病。比之男子。十倍难疗。
或经新陈干忤。随经致浊。淋露凝滞。为症为瘕。流溢秽恶。痛害伤痼。以致所患不一而止。犯时微若秋毫。感病重于山岳是也。故女子十四而天癸至。天谓天真之气降。癸为壬癸水名。
故云天癸。而冲任脉主之。冲任者血之海也。月水者经络之余也。盖妇人以血为本。心主血。肝行血。荣卫四体如环无端。灌注百脉。余者为月候。以时而行。若水溢自流。不自知觉。故纤 不作。而气体充盛而有子矣。其有来多不断。或过期不来。或未期而先来。参错不一而病生。当其来时。则一二日之前腰腹满痛。或头疼作热。百节挛急。甚于重患。过此则发为虚热自汗。加以五心内热。遂为虚劳。血少水涸。燥气乘肺。则为咳嗽。宿寒留滞。血与气搏。则为腹痛。败血结块。时发寒热。则为症瘕。或风寒湿滞经。血化为水。流溢四肢。谓之血分。脾不能制。血与水并。浮胀肌肉。为之虚肿。或冲任气血。内欲过度。风邪冷热之气。入于胞门。秽液与血兼下。冷则多白。热则多赤。冷热不调。赤白相半。成为赤白带下。若冲任劳损。经海动伤。脾虚胃热。不能约制其血。倏然暴下。故谓崩中漏下。所下五色。各应五脏。五脏俱虚。五色并下。以致眩晕烦闷呕恶怔忡。迷乱多忘。发狂妄语。小便不禁。是皆血之为病也。复有生于娇贵之家。爱憎在念。而气逆于中。故气有一息不行。
血有一息不运。则胸腹胀痛。眩晕呕哕。倦乏不自胜持。饮食不为肌肤。致成重患。治疗之际。调气为上。调经次之。斯可为定法。
血气和平。阴阳调顺。则精血聚而胞胎成。胞胎已成。而心肾二脉其动也应手而疾。盖心之所主者血。肾之所主者精。精血交并而成胎。精胜则为男。血胜则为女。此亦自然之理也。
血气不调。阴阳愆伏。过于阳则经脉前期而至。过于阴则经脉后期而至。盖血得热则宣流。得寒则凝涩。阴气乘阳。内寒血涩。故其来乍少。阳气胜阴。血热流散。故其来乍多。
过不及皆致病也。
经脉不行。其候有二。一则血气盛实。经脉遏闭。其脉滑实。见之当通经宣利。一则风冷内诸病夫妇人乃众阴所集。常与温居。贵乎血盛气衰。血盛气衰是谓从。从则百疾不生。血衰气盛疗。
夫人将摄顺理。则血气调和。风寒暑湿不能为害。若劳伤血气。则风寒乘虚而干之。或作之涩。
疾。
为十二内经曰。百病皆生于气。经有所谓七气。有所谓九气。喜怒忧惧悲恐惊者七气也。七情之外人身月事搦。
多矣妇人室女有生平无病。一旦忽感手足搐搦之症。痰涎壅塞。精神昏愦。不省人事。往往医者愆期而生风。女子血气实。七情所感而生热。邪乘四肢是以卒然手足搐搦。状类痫症也。治疗之法。
通具阳行乍以然闭上归能血气络为脐而或变但赤白之说者无定也。
又曰头目昏眩。口苦舌干。咽嗌不利。小便赤色。大小便秘涩滞。脉实而数者。皆热症也。
其甚也。如火炼金。热极则反化为水。六月热极则物反出液而湿润。林木流津。故肝热极出泣。心热甚则出汗。脾热甚则出涎。肺热甚则出涕。肾热甚则出唾。大凡物类以煎热汤寡妇之病。自古未有言者。惟仓公传于诸症略为论及。言寡者。孟子所谓无夫曰寡是也。
如醇热病女妇人血海挟受风邪。不换金正气散加川芎官桂主之。以至眩晕、烦闷呕恶怔忡、迷乱。
多至则争绝乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴。无犯胃气。及上二焦。谓之三禁。不可汗。不可下。
不可燥。
用当
（附论）
岐伯曰。女子七岁。肾气盛。齿更发长。二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。
二脉也。
经则之根心肺背胁手足之间。则遇经行时其症亦然。若怒极则伤肝。而有眩晕胁痛呕血瘰 痈疡之病。
加而不愈。变症百出。不可言者。所谓犯时微若秋毫。感病重如山岳。可不畏哉。
夫饮食五味。养筋髓骨肉肌肤毛发。男子为阳。阳中必有阴。阴中之数八。故一八而阳精溢之灵足耳是以胎何疾。阴道牵痛年思男合男子多则沥枯虚人。产乳众则血枯杀人。观其精血思过半矣。
大率治病先调其所主。男子调其气。女子调其血。气血人之神也。不可不谨调护。然妇人以期谓风邪寒热。腹胀作痛。艰于子息。子脏冷热久而劳损。必挟带下。便多淋沥。忽致崩漏。经云腹中如通而故其少。
夫妇人月水不调。由劳伤气血。致体虚风冷之气乘也。若风冷之气客于胞内。伤于冲任之脉心之则月若寒故时气经所谓天暑地热。经水沸溢。故令乍多而在月前。若能知其阴阳。调其气血。使不相胜。以平为福。圣济总录云。月水不调者。经脉或多或少。或清或浊。或先期而来。或后期而至是也。盖由失于调养。而冲任虚损。天癸之气。乖于常度。故内经曰。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。言其有常度也。危氏得效云。二七天癸至。七七天癸竭。行早性机巧。行迟鲁钝。通行则阴阳和合。始能生子。年十四岁当行。二十岁不行。命如风烛。朝不保暮。有病发则死。间有不死。百中无一。亦令一生多病。未尝一日安裕。然有四季行亦可。又有一年一次者。亦不甚佳。或一生不循正道而行者。晚年有疾病则难治。应验云。夫女子十四则月水行。男子十六则阳精溢。此皆合乎阴阳之数。各及其时。故男子之精气宜盛。女子之月水宜调。调经之道。贵乎耗其气以行其血。血盛气变是谓之从。从则百病不生。孕育无损矣。且妇人之病。四时所感。六淫七情所伤。悉与男子治法一致。惟胎前产后。七症八瘕。崩漏带下之症为异。故所著方。究其所因。多由月水不调。变生诸症。大概妇人之病。以经脉如期为安。或有愆期。当审其冷热虚实而调之。先期而行者。血热之故也。法当清之。过期而行者。血寒故也。法当温之。然又不可不察其有无外邪。为之寒与热。而后投药也。夫血者阴物也。象月盈亏。应时而至。故谓之月水。女子冲任气血。经络不和。其血应至而未至。未应至而先至。或断或续。或多或少。血色有异。是月水不调之症也。
__方__
__ 子散__
（出圣济总录）
__治妇人血气不调。经脉不定。腹胁多胀。或五六月一来。三二月一来。虽来色如煮__
__小豆汁。其血复少者。__
子（一两一分） 瞿麦穗 槟榔（锉） 牡丹皮 当归（切炮） 甘草（炙锉） 射干木香甲（去裙芩（去黑心效为度
__干地黄丸__
（出圣济总录）
__治妇人月水不调。或一月再来。或隔月不来。或多少淋沥不断。腰腹刺疼。痛不可__
__忍。四体虚弱。不能饮食。心腹坚痛。不欲行动。体重嗜卧。好食酸物。__
熟干地黄（一两半） 蒲黄 牛膝（酒浸切焙） 赤芍药 干姜（炮） 黄芩（去黑心）
牡丹皮（去皮尖双翅足糯米同二十丸
__安息活血丹__
（出和济方）
__治冲任不足。下焦久寒。脐腹 痛。月事不匀。或来多不断。或过期不来。或崩中__
__下血。或带下不止。面色萎黄。肌肉瘦瘁。肢体沉重。胸胁胀满。气力衰乏。饮食减__
__少。一切血气虚寒并用服之。__
吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒） 柏子仁（炒） 木香（各二十两） 安息香（捣碎入好酒研取去渣归杜炒黄）
黄（去芦） 牡丹皮（各二斤半） 肉苁蓉（酒浸焙） 厚朴（去粗皮姜汁炙令热各五斤）
上为细末。以前安息香膏入白面同煮作糊丸。如梧桐子大。每服二十丸。食前温酒下。醋汤亦得。
__禹余粮丸__
（一名紫石英丸出医方大成）
__论曰经者常候。谓候其一身之阴阳愆伏。知其安危。故其来必以月。太过不及皆为__
__不调。过于阳则前期而来。过于阴则后期而至。其有乍多乍少。断绝不行。崩漏不止。__
__亦由阴阳盛衰。寒热为邪。详说于下。若经候乍多乍少。或前或后。脐腹时痛。面色不__
__泽。久不治之。渐至虚损俱令人断产。变生他病。若治妇人诸病。补暖下元。然当知诸__
