卷一百四十七（1/11）
夫风寒暑湿饮食劳倦。皆能为病。是为五邪。冬伤于寒。春必病温。春伤于风。夏必飧泄。夏伤于暑。秋必 疟。秋伤于湿。冬必咳嗽。是乃四时之气。然五邪所中虽不同。本皆外邪。大率同类。惟冬时严寒。其毒厉尤甚。人或中之。病在冬时。则名正伤寒。若邪毒藏于肌肤。至春时乘温而发者。为温病。若留连日久。至夏之时。乘盛暑而发。为暑病。所谓先夏至日为病温。后夏至日为病暑是也。其病传之次。先客于太阳。其病令人头项痛。腰脊强。其脉尺寸皆浮。太阳不已。传于阳明。其病体热。目疼鼻干。不得卧。其脉尺寸皆长。
阳明不已。传于少阳。其病胸胁痛而耳聋其脉尺寸皆弦。少阳不已。太阴受之。其病腹满体重。其脉尺寸俱微。太阴不已。少阴受之。其病口燥舌干而渴。或背微恶寒。其脉尺寸俱沉。
少阴不已。厥阴受之。其病烦满舌卷囊缩。其脉尺寸俱缓。病之所传不过三阳三阴而已。其未满三日者。邪在阳经。未入于里。其病在表。宜汗之而愈。若经四日者。邪入阴经。其病在里。宜下之而愈。特其大略尔。盖有一日而传至数经者。亦有数日而尚在太阳者。阳病虽宜发汗。阳明之病反宜下之。阴病虽宜下之。少阴之病或宜温之。由人之禀受虚盛。其传有迟速。又不传经者。当审其脉证。凡此六经受病。五邪脉证各不同。伤风者必恶风。其脉浮缓。伤寒者必恶寒。其脉浮紧。以至伤暑脉虚。伤湿脉濡。人迎紧盛为伤寒。气口急盛为伤食。诊得五邪。知其本也。诊得六经。知其标也。有病虽在表而不可汗者。或在里而不可下者。或若汗之太多。则津液燥竭。遂至亡阳。下之太早。则邪气动膈。乃成结胸。清浊相干。
则变为霍乱。热毒内瘀。则变为瘀血。又或为发黄者。湿热相蒸也。或为发斑者。阳毒太盛也。阳盛之人。得之于热。乃为阳毒。阴盛之人。得之于寒。乃为阴毒。虫动则为狐惑。坏病之甚则为百合。若劳复阴阳易之类。虽瘥后犹宜节慎。变态多端。不可备举。当以类求之。
皆以适当为良。惟两感之病。表里皆受邪。为难治。其他或阴证似阳。阳证似阴。或阴盛格阳。阳盛格阴者。在诊病者以意详之。
夫人生天地之间。以气血籍其真。是故天无一岁不寒暑。人无一日不忧苦。故有伤寒天行瘟疫之病焉。盖冬令为杀厉之气。君子善摄生者。当严寒之时。行住坐卧。护身周密。故不犯寒毒。彼奔驰荷重之人。皆辛苦之徒耳。当阳闭藏而反扰动之。则郁发腠理结脏腑。津液强耗。为寒所搏。则腠理不密。寒毒与营卫相浑。当是之时。壮者气行则已。怯者则著而成病矣。不即病者。寒气藏于肌肤之间。春则病温。夏则病热。此皆一气使然也。古之治法。
一日在皮。当摩膏而火灸之。二日在肤。依法解肌而发散之。汗出则愈。三日在肌。亦发汗愈。四日在胸。宜吐之。五日在腹。六日在胃。宜下之。此华佗之治法也。若按三阴三阳之法。传变无出仲景之论。盖治伤寒有伤寒之法。治杂病有杂病之方。岂能异其传者同其治。
调理伤寒当按定法也。
初得病者。头旋恶心振寒。此即素问所谓因于寒。欲如运枢起居如惊。神气乃浮者是也。
此新伤寒。如仲景明六经受病传变者。乃素问所谓热病也。若病作无次第。初得病表里不明。
或先热而渴。不恶寒。此即江南谓之黄病。北方谓之汗病。或长幼遽相染著。又是天行时气。新伤寒轻剂散之。如葱白散。和解散。皆可用。如六经传变者。当如仲景法。有表证者。
麻黄汤桂枝汤。有寒证互见者各半汤。见里证者。小承气汤。十枣汤。入里深者。大承气汤。半表半里。小柴胡汤。见痞及结胸者。泻心汤。小陷胸汤。皆可用。腹满者理中丸。此过太阴者也。传少阴便见厥逆。脉浮细。即当投四逆辈。若见厥阴证。当随证用药不可造次。
此大纲仲景法。如河间发表。则用防风通圣散。双解散。入腑三乙承气汤。大柴胡汤。结胸痞满。大陷胸汤辈。入阴便是附子四逆汤。半表半里。和解多用凉膈益元散。伤暑亦依仲景用白虎汤。多是桂苓甘露饮。益元散。备见直指方。子和法。发表麻黄汤。青龙汤。和解凉膈散。下剂大承气汤。三乙承气汤。吐剂瓜蒂散。温病天行。多用凉膈散。寻常发表。用通圣散。逐去水肿必须禹功散。舟车丸。如常水肿用之极验。
__方__
__人参轻骨散 解利伤寒头痛壮热。项背拘急。骨节烦疼。憎寒恶风。肢体困倦。大__
__便不调。小便赤涩。呕逆烦渴。伤风头痛。体热鼻塞。声重咳嗽。山岚瘴气。潮热往__
__来。及五劳七伤。心腹痞满。冷气奔冲。攻注刺痛。又治妇人血气撮痛。经候不调。__
贝母（去心） 白茯苓（焙） 半夏（煮各一两） 枳壳（去瓤炒二两半） 苍术（泔浸一宿六两） 人参 白术（焙） 白芷（不见火） 陈皮（去白） 秦艽（去芦） 赤芍药（各二两） 川芎当归（去芦焙） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮各一两半） 柴胡（去芦） 麻黄（去根节各三两） 桔梗（去芦） 甘草（炙各四两） 厚朴（姜制四两） 上细末。每服三钱。水一盏。姜三片。
同煎至
__葱白散 解四时伤寒头痛壮热。项背拘急。骨节烦疼。憎寒恶风。肢体困倦。大便__
__不调。小便赤涩。呕逆烦渴。不思饮食。及伤风头痛体热。鼻塞声重。咳嗽痰涎。山岚__
__瘴气。时行疫 __
川芎 苍术（米泔浸） 白术（各二两） 甘草（炙） 石膏（ ） 干葛（焙各一两）
麻黄（去根节三两） 上细末。每服三（二）钱。水一盏。姜三片。葱白二寸。煎至七分。热服。
不拘时
__神仙百解散__
（一名神仙截伤寒四季加减百解散）
__治伤寒。无问阴阳二证。其间__
__所用药味。各随经络治病。如伤寒在表。未传入经。发热恶寒。腰痛。连进二服。汗出__
__而愈。若已传经络。胸满短气。肢体烦疼。目睛微痛。耳聋。口燥咽干。或渴不渴。手__
__足自温。或肢厥自利。或不自利。小便反快。服之则调中顺气。祛逐寒邪。如头面感__
__寒。风伤腠理。头痛项强。发热憎寒。鼻流清涕。咳嗽涎痰。及治风湿相搏。骨节烦__
__疼。肢体沉重。洒淅恶风。时自汗出。此药大能调顺三焦。解表救里。温润肺经。正四__
__时之气。升降阴阳。进美饮食。不问伤风伤寒中暑中 。骨蒸头疼。气逆胸满。失饥吐__
__逆。眩晕恶心。及已经汗后不解。下之不当。吐之不中。此药清而不凉。温而不壅。无__
__问老人虚人。丈夫妇人。孕妇小儿。并宜服之。如连进二服无不取效。春常服免瘟疫之__
__疾。不中暑 之病。秋服之即无疟痢。冬服之不感寒毒。真神仙卫生妙药也。功效不可__
__尽述。__
山茵陈（一两） 柴胡（去芦） 前胡 人参 羌活 独活 甘草 苍术（米泔浸锉炒）
藿香（去梗） 白术 半夏（姜汁制各一两） 干葛 白芍药 升麻 防风（去芦） 本（去芦）
立春以后不加减。立夏以后。一料加柴胡（一分） 赤茯苓 当归（各一两）
立秋以后。减柴胡一分。不用当归、茯苓。只加干姜（炮） 肉桂〔去粗皮各一两（分）〕 麻黄（去节半两）
立冬以后。并无加减。一方无当归。有黄芩去芦半两上为细末。每服三钱。水一盏半。姜三片。枣三枚。煎至一盏。热服。不计时候。并进二服。如要表散。加葱白三寸。淡豆豉三十粒。同煎服。以衣被盖覆汗出而愈。一方无山茵陈、前胡。
__八解散__
（出和剂方）
__治四时伤寒。头疼壮热。伤风多汗。及疗劳伤过度。骨节__
__酸疼。饮食无味。四肢疼倦。行步喘乏。面色萎黄。怠惰少力。咳嗽寒热。羸弱自汗。__
__胸膈不快。呕逆恶心。__
人参（去芦） 茯苓 甘草（炙） 陈皮（去白） 白术 藿香（去土各一两） 厚朴（去粗皮锉生姜自然汁浸一宿炒紫色二两） 半夏（汤洗七次一两） 上为细末。每服二钱。水一盏。
生姜三片。枣子一枚。葱白三寸。同煎至七分。温服。不拘时候。
