卷十五·妇科（下）（8/9）
妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。（胃中津液之气入于肺，变赤为白，禀肺金之色也。）有乳迟乳少者，并有无乳者，由气血之不足也。外有肥胖妇人，痰气壅盛，乳滞不来者。虚者补之，如十全大补汤、（方载上第三内。）八珍汤（方载上十四内。）之类是也。滞者疏之，如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者，属胃气虚，宜补胃以敛之。若未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳苦，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，宜以补气为主，用补中益气汤（方载上第七内）加附子。
__猪蹄汤__
治气血不足，乳汁不下。
用八珍汤料一服，加黄 、漏芦、陈皮、木通，先以猪蹄煮汁二碗，煎药服之，或加花粉。
又方：用猪蹄一对，通草、川芎各一两，甘草一钱，穿山甲十四片（炒）同煎，加葱、姜、盐料，取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
乳少，用黄 一两，当归五钱，白芷四钱，以七孔猪蹄一对，煮汤去油，煎药服之，覆面睡，即效。若初生无乳，只用水与酒煎服。体壮者，加红花三分。
__涌泉散__
治乳将至，而未得通畅者。
王不留行 穿山甲（炮） 瞿麦 麦冬 龙骨（各二钱）
共为末，用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
乳病不一，有吹乳者，因儿饮乳，为口气所吹，致令乳汁不通而肿痛者。不急治之，多成乳痈。
__栝蒌散__
治吹乳肿痛。
栝蒌仁 当归 甘草（各三钱） 乳香 没药（各一钱）
以水与酒各半煎服。外以手揉之，更令儿吮之。
有妒乳者，因无儿饮乳，或儿未能尽饮，余乳蓄结，作胀而痛，寒热交至等证，用麦芽二两炒熟，水煎服。
又方：用陈皮一两，甘草一钱，水煎服。○又方：用猪牙皂炒为末，酒服一钱。
○又方：用皂角（烧灰）、蛤粉各二钱，酒调一钱服之。○一切乳病，用贝母为末，每服二钱，酒调下。
有乳痈者，属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛，肉色 赤，寒热头痛，宜急散之，否则成脓而不易愈矣。
__人参败毒散__
治乳痈初起，发热恶寒，用此散之。
人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散，（方在本条。）或加味逍遥散。（方在上第九内。）
有乳岩者，属肝脾二脏，郁怒后气血亏损，初起小核，结于乳内，肉色如常，或三年五年发作，其人内热，肢体倦瘦，月经不调。用加味遗遥散、（方在上第九内。）栝蒌散，（方在本条。）
多自消散。若积久渐大， 岩色赤，内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药，多服可愈。若误用攻伐，危殆迫矣。○是病初起，用青皮、甘草为末，以白汤或少加姜汁调服，以消为度。
外治仙方：于初起时，急用葱白寸许，生半夏一枚捣为丸，以绵裹之。患左塞右鼻，患右塞左鼻，每日更换，日久可消。○乳头生疮，汁出切痛，用鹿角三分，甘草一分为末，和以鸡子黄，于铜器中温热敷之。日再易即愈。○乳悬奇证：产后瘀血上攻，忽两乳伸长如肠，痛不可忍，用当归、川芎各一斤，浓煎汤，不时温服，以瘥为度。或再二斤三斤可也。
大凡乳证，因恚怒者，宜疏肝清热。 痛寒热，宜发表散邪。 肿痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜艾灸。不作脓，或膜不溃，补气血为主。不收敛，或脓稀，补脾胃为主。脓出反痛，或发寒热，补气血为主。或晡热内热，补血为主。饮食少思，或作呕吐，补胃为主。饮食不化，或作泄泻，补脾为主。有孕妇患此，名曰内吹，所致之因则一，惟用药不可犯其胎耳。
备拣古来治乳病至简至稳神方于后，以便取用。
吹乳肿痛：栝蒌一个，乳香二钱，酒煎服；外用南星为末，温水调敷。○乳痈；贝母二钱研末，酒调服，令儿吮之。○又方：脂麻炒研，灯盏油脚调敷。○又方： 叶烧灰，酒服二钱。○又方：用葱汁、酒引顿服。
以下五方，治乳汁不通：用贝母、知母、壮蛎粉等分研末，猪蹄汤调服二钱。○又方：姜蚕为末，酒调服二钱。少顷，以脂麻煎茶一盏投之，并梳头数十遍。○又方：用老丝瓜连子烧灰存性，研末，酒说服二钱，被覆取汗。○又方：用穿山甲炒研末，酒服。○又方：用牛鼻作羹食之。○无子饮乳作胀，内服麦芽汤。（方在上。）外用……布勒乳一夜。○乳头绽裂，用白茄子烧灰敷之。○一切乳病，用真广陈皮去白，面炒为末，每用二钱，少加麝，酒调服，初终皆效。○凡吹乳、乳痈，用连根葱捣饼贴患处，以瓦器盛热水，熨葱上，汗出即愈。
妇人阴中挺出，或数寸，或如菌如芝之类，此有因郁热者，有因气陷者，当凭脉之虚实而治之。
__龙胆泻肝汤__
（方载上十四内） 治湿郁而热，以致下坠者。或用加味逍遥散。
__固阴煎__
治阴虚滑脱，以致下坠者，补肝肾以升提之。
人参（随便） 熟地（三五钱） 山药（炒） 枣皮（钱半） 远志（炒七分） 炙草（一钱）
五味（十四粒） 菟丝子（炒，三钱，磨末）
水煎，空心服。如虚坠而不应者，加金樱子肉二钱，炒升麻一钱。
__水杨汤__
治阴中生物，或痒或痛，甚而牵引腰腹痛者。
金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连（各一两）
共研末，分四剂煎汤熏洗，内服治挺诸药。
妇人阴肿，大都即阴挺之类。然挺者多虚，肿者多热。
__加味道遥散__
（方载上第九内） 治肝肾虚热而肿者。
__补中益气汤__
（方载上第七内） 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
一方：用枳壳半斤，研末，炒热，以帛裹熨之；又用乘热裹少许纳阴中，冷即易之，三次愈。○又方：用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。○又方：用甘菊苗叶捣烂，以百沸汤淋汁熏洗。○又方：牛膝煮酒服，外用蛇床子煎水熏洗；炒盐，帛裹熨之。
○产后肿痛，桃仁略烧，捣烂敷之。然亦不必治肿，但调气血而肿自退。
此证多由湿热下注，或七情郁火，或中淫药热毒。其病或生虫湿痒，或内溃肿痛，或体倦发热，或饮食不甘，或小腹痞胀。凡治此之法，以燥湿、清热、解毒为主。
__芍药蒺藜煎__
治湿热阴疮，及遍身疮疹，红肿热毒，或内溃烂者，无不神效。
肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻（各钱半） 白芍 生地（各二钱） 白蒺藜（连刺捶碎，五钱，甚者一两）
水煎服。如火不甚者，去胆草、栀子，加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者，加土茯苓五钱，或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
__蛇蜕散__
治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗，挹干敷药。
蛇蜕（烧存性，一条） 枯矾 黄丹 扁蓄 本（各二钱） 硫黄 荆芥穗 蛇床子（各一钱三分）
共为细末，香油调搽，湿则干掺。
又方：海螵蛸、人中白（ ）等分，研末掺之。干则以麻油调敷，或以蜜水调敷。若痛甚者，加冰片少许。若脓水甚者，加陀僧等分，或 制炉甘石更佳。
阴痒由湿热生虫，微则痒，甚则痛，或为脓水淋沥，名之曰 。
__龙胆泻肝汤__
（方载上十四内）治肝经湿热，以致阴痒。及加味逍遥散亦效。（方载上第九内。）
外用杏仁（用红灰煨）、大枫子肉各二钱捣化，少加麻油数滴，纳入阴中，二三次即愈，仙方也。若甚而有虫，用猪肝、鸡肝，以麻油煎熟，纳阴中，引净其虫，乃愈。
阴痒突出，用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗，痒止而突入。
治疳虫下触：鹤虱煎汤熏洗，随用水银、蒲黄、研匀纳入。
又方：用桃叶捣纳阴中，日易三次。
又方：用蛇床子一两、白矾五钱，煎汤洗。
又方：用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两，藜芦五钱，陈茶一撮，炒盐一两煎汤，乘热熏洗，三次愈。
阴触，用海螵蛸研末敷之。
又方：用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗；内用各肝煎熟纳入。
阴冷，有真寒证，阳虚畏寒，小便清长者是也。有假寒证，小便黄涩，大便燥结，口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳，如理阴煎。（方载上第三内。）或用：
__十补丸__
