卷之六·杂证（1/5）
（有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。○附发落及小儿秃疮。）
凡头痛有久暂表里之异。以脉验症，以症合脉，得其源而治之，定奏速效而不难矣。
暂病者，必因外感，此风寒外袭于经也，治宜发表，最忌清凉。久病者，必看元气，此三阳之火，炽于内也，治宜清降，最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也？或表虚者，微感则发；或阳旺者，微热则发；或水亏者，虚火乘之则发；或阳虚于上，而阴寒胜之则发。此等病症，当重元气。而治本之药，十之六七；治标之品，亦带一二；自必手到病除，不得少误。然亦有暂病而虚，久病而实者。虚者，痛处必冷而喜热；实者，痛处必热而不寒，其症显然。并验平日之体，以及平日所服之药而细辨之，自可得其源矣。
寸口紧急，或短，或弦，或浮，皆头痛。浮滑为风痰，易治；短涩为血虚，难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
凡头痛自必多因，必佐用风药。高颠之上，惟风可到。在风、寒、湿固为正用，即虚与热，亦借以引经，一定之法也。
凡真头痛（脑为髓海，受邪则死），手足青至节也，用艾灸百会穴（穴在头之正中。）
二三壮。猛进大剂，间有生者；须用参、附之类方可。
__祛邪立效散__
（新） 治外感风寒，头痛暴甚，畏风恶寒，脉紧而数。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子（各一钱） 羌活 防风 桂枝（各八分）
北细辛（三分） 苏叶（四分） 生姜（五分）
热服，取汗。如寒甚者，冬季加麻黄（去节）五分，夏天加麻黄（去节）三四分，须佐以当归一钱、白芍七分，不致大发。先有汗者，不用麻黄，并去羌活。此治太阳一切感冒，发表之方也。然各经皆有引经之药，条列于下：如阳明头痛，脉浮缓而洪长，自汗寒热，以升麻、葛根、白芷、石膏为主。○少阳头痛，脉弦细，往来寒热，以柴胡、川芎为主。○太阴头痛，脉沉缓，身休沉重，或腹痛，必有痰也，以苍术、半夏、南星为主。○少阴头痛，脉沉细，必寒厥，以麻黄、附子、细辛为主。○厥阴头痛，脉浮缓，项痛，吐痰，以吴茱萸、川芎为主。○血虚头痛，当归、川芎为主。○气虚头痛，人参、黄 为主。○气血俱虚，调中益气汤，或八珍汤，少加蔓荆子、细辛。○痰厥头痛，半夏白术天麻汤。○风湿兼热头痛，清空膏。○痛属风热，如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类，可拣而用之。○痛属热厥者，大黄（酒炒）可加，或独为末，用茶调服。○阳明头痛如裂，壮热如火，属风热，用石膏、竹叶；属风寒，用石膏、葱白，茶煎；属风痰，用石膏、甘草、川芎。○水亏火动者，脉细数，必有内热，治宜壮水，如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者，相火必旺，是无阳而阴无以生，须用八味地黄之类。
__补中益气汤__
治气虚头痛，或畏寒，倦怠，遇阴寒更甚，治宜扶阳。
人参（无者以淮山药炙黄五钱代之） 黄 （蜜炙，二钱） 白术（一钱八分） 炙甘草（一钱） 当归（钱半） 陈皮（八分） 升麻（蜜炒，三分） 柴胡（酒炒，三分）
姜五分，枣二枚，加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
__加味二陈汤__
（新） 治痰厥头痛，非必痛因痰也，而兼痰者有之；或呕恶咳嗽，寸关脉滑者。
陈皮（去白，钱半） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 川芎（八分） 蔓荆子（一钱）
北细辛（三分）
姜汁引。如兼虚者，加白术钱半，山药（炒黄）三钱。如兼火者，加黄芩、花粉各一钱半，石膏二钱。
凡偏头风，左属血虚，右属气虚，（此大概言，不可拘执。）有痛无定所，此属气也。头风多害目者，经谓：“东风生于春，病在肝。”目者，肝之窍，肝风动，则邪害肝窍也，治以养血、平肝、去风。
__加味四物汤__
（新） 治偏头风，血虚暴痛，将来害目。
当归（二钱，血虚有寒者可多用，血虚有热者宜少用） 川芎（一钱三分） 熟地（二钱，有热症者加生地三钱） 白芍（钱半） 白芷（一钱） 羌活（八分） 川独活（一钱） 蔓荆子（一钱）
川乌（制，八分） 荆芥穗 菊花（各七分） 北细辛（三分） 甘草（八分）
速进一二三服，外用生萝卜捣汁，仰卧注鼻，不用枕头睡一刻，三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱，捣为饼，左右贴太阳穴。妇人解发出气，否则害目。无萝卜之时，用旱莲草汁（即俗名墨斗菜） 代之亦可。
__天香散__
治年久头风不得愈者，属风痰，大效。
南星 半夏 川乌（去皮） 白芷（各钱半）
姜汁半盏，同煎服。
__葛根葱白汤__
治伤寒已汗未汗头痛。
葛根 白芍 川芎 知母 生姜（各二钱） 葱白（连根五茎）
温服。即单用葱白二两，生姜二钱半，治头痛如破。
__清空膏__
治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者；若血虚头痛忌服。
川芎（一钱） 柴胡（一钱二分） 黄连（酒炒） 防风（各二钱） 羌活（二钱） 甘草（钱半）
子黄芩（二钱，一半炒，一半生）
共为细末，茶调下二钱。加北细辛五分更效。
如系火邪，其脉必洪，口渴舌黄，大便燥，小便赤，加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类，可酌用之。但治火之法，不宜升散，盖外邪之火，可散而去，内郁之火，得升而愈炽矣。
__加味十全大补汤__
（新） 治头上冷而畏风，或痛或不痛，属后天气血之不足也。经曰：“头上诸病，求之于真阴、真阳而不得者，其病在脾、肺、肝三经。”寒者如是，诸症可以类推。
人参（无者，山药三钱代之） 白术（钱半） 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎（各一钱二分）
熟地 黄 （蜜炙。各二钱） 肉桂（一钱） 升麻（盐炒） 柴胡（酒炒。各三分） 天麻（钱半）
白附子（如竹节者真。八分）
温服。余病头顶冷者多年，得经言而制此方，一服而愈。
__锦囊秘方__
治偏头痛有神。
荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅（各等分） 黑豆（加倍）
__清震膏__
治雷头风，突起核块，及头中如雷鸣。
升麻（二钱） 苍术（三钱） 青荷叶（一大个，全用；干者用二个）
水煎，食后服。有因痰火者，耳如雷鸣、脉洪而实，用：半夏（五钱） 大黄（煨，一两）
天麻（三钱） 黄芩（三钱） 薄荷叶（一钱五分） 甘草（二钱）
共研末，水和为丸，临卧茶吞二钱，以痰利为度。
__普济消毒饮__
治天行时疫，邪客上焦，头痛莫当，肿大如斗。
黄连 黄芩（各一钱二分） 人参（有一方不用） 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗（各钱半） 板蓝根 马屁勃（各九分） 白姜蚕（八分） 升麻（五分） 柴胡（一钱）
薄荷叶（八分）
食后服。如大便秘，加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐，肿在两耳前后，用：甘草、桔梗各钱半，薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱，水煎服。
又方，用：贯众（三钱） 葛根（二钱） 甘草（钱五分） 姜蚕（一钱） 黑豆（二钱）
煎服，其效如神。
__黄芩羌活汤__
治眉棱骨痛，外挟风寒，内成郁热，有兼痰湿者。
防风 羌活（各钱半） 黄芩 甘草（各一钱二分）
煎服。
又方，用：黄芩（酒炒）同白芷等分为末，茶下。
__生熟地黄汤__
治眼眶痛，由肝虚，见火更痛甚者。
生地 熟地（各钱半） 甘菊 枳壳（各一钱） 杏仁（去皮，八分） 淮牛膝（二钱）
石斛（二钱） 黑豆（炒，二十粒）
煎服。或加分量，蜜丸，用黑豆（炒，淬酒）送丸三钱。
__调中益气汤__
治气血两虚头痛。
黄 （蜜炙，钱半） 人参 甘草 苍术（各八分） 橘红（六分） 木香 柴胡（酒炒）
升麻（蜜炒。各三分） 加川芎 蔓荆（各八分） 北细辛（三分）
空心服。
备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后，以便取用。
