卷之十·杂证（7/7）
所以东垣《脾胃论》特著温补之法，庸可忽哉！而河间言呕，因胃火上炎而然，此特一端，不过十之一耳，不如孙真人曰，“呕家圣药是生姜”，此的确之见也。使其中或虚或实，辨之不真，不可施治。
凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健，则所食皆化，何至呕吐！而兹略有所触，便不能胜，倘非胃气虚弱，何以至此！但或有停滞不已者，是又虚中有实，不得不暂从清理，然后可以培补。至于中气虚困之甚者，是又所急在虚，宜先顾元气，而略加清理。此中本末先后，贵有权宜。
吐伤津液，必口渴，不可误认为火，投以凉药，为害不小！呕家用生姜，以气逆者散之；若胃虚，谷气不行，当以参、术补胃，推扬谷气为妙。（宜白术人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈术、苡仁、谷 煮就，时时呷之。）若徒用辛温，愈增燥热，而莫止也。
干呕属气逆，恶心属胃伤。呕苦邪在胆经，吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚，吐虫者皆胃冷。
呕吐病宜从治，不宜寒凉。在东垣则全用温药，在丹溪虽用黄连，亦兼苍术、茱萸之类，盖得热则行，火旺而脾健运矣。
呕而脉弱，小便复利，身热见厥者死。呕吐大痛，色如青菜叶者死。
__加味二陈和中汤__
（新） 治一切呕吐，照后加入。
陈皮（去白，八分） 半夏（二钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 苍术（一钱三分，气不宜者勿用）
厚朴（姜炒，一钱） 砂仁（炒研，七分） 竹茹（一钱） 生姜（三钱）
水煎服。如喜热恶寒，肢冷脉迟，此伤于寒也，如丁香一钱，去竹茹，甚则加附子或用理中东加附子，并宜冷服，盖冷遇冶相须而入，自不吐出。如热呕，喜冷恶热，烦躁引饮，脉数而洪，加黄连（姜水炒）一钱，栀子（炒黑）八分，枇杷叶、干葛各钱半，入芦根汁合服。其闻食气而呕，药下亦呕，关脉洪者，并用芦根汁以治其热。
__加味小柴胡汤__
治少阳证，耳聋胁痛，干咽，潮热。用小柴胡汤（方见伤寒表证。）
加竹茹二钱，生姜重用三钱，煎服。
__丁香安胃汤__
治脾胃虚寒，不时呕吐。
丁香（五分） 黄 （炙，二钱） 人参 甘草 当归 苍术 吴茱萸（炮焙） 草豆蔻（各一钱）
陈皮（八分） 柴胡（酒炒） 升麻（蜜炒） 黄柏（各三分）
水煎服。或加生姜引。
__藿香平胃散__
治内伤饮食，填塞太阴，呕吐不已。
真藿香 厚朴（姜水炒） 陈皮（各一钱） 苍术（钱半） 砂仁 甘草（炙。各五分） 神曲（炒，八分）
姜一钱，枣二枚，水煎服。
__加味异功散__
治胃虚而呕，不喜饮食。
人参（或用山药炒黄四钱代之） 白术 茯苓（各钱半） 甘草（炙） 陈皮 砂仁（炒研）
藿香（各五分） 神曲（炒，七分） 陈米（一合）
顺取流水煎沸，泡伏龙肝擂细搅浑，放冷澄清，入前药，加姜枣煎服。
__四君子汤__
治胃口有痰，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心病。
人参 白术 茯苓（各钱半） 甘草（炙，一钱） 生姜（二三钱）
或二陈东加生姜，甚者理中汤。
__家秘理中汤__
治中寒呕吐，阴盛格阳，不纳药者。
人参 白术（三钱） 干姜（炮，钱半） 甘草（炙） 附子（各一钱）
煎就去渣，入童便、 猪胆汁各半杯，再煎一、二沸，服之神效。
__苏葛二陈汤__
治酒伤作呕，面赤口渴，烦躁恶心，连日不宁。
陈皮 甘草（各一钱） 半夏 茯苓（各钱半） 黄连（姜水炒） 栀子（炒。各八分）
苏叶（六分） 干葛（二钱）
水煎，热服乃效。
吐酸水或绿水，肺弦急出寸口，属火上逆，以二陈东加吴茱萸一钱（开水泡一次用）、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
__丹溪茱连丸__
治呕酸，吞酸。
黄连（土炒，两半） 吴茱萸（泡焙，一两） 陈皮 苍术（米泔浸） 黄芩（土炒）
桔梗 茯苓（各一两二钱）
共为末，神曲糊丸，绿豆大，每服二、三十丸，少用开水送下，即睡一刻。
__小半夏汤__
治停水呕吐。
半夏（二钱） 茯苓（钱半）
生姜汁合服。
备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后，以便取用。
脾胃气虚，胸膈不利者，用六君子汤，壮脾土，生元气。○若过服辛热之剂，而呕吐噎膈者，用四君子加芎、归，益脾土，以抑阴火。○胃火内格，而饮食不入者，用六君子加芩、连，清热养胃。○食入呕出，用六君子加木香、炮姜，温中补脾。○若服耗气之剂，血无所生，而大便燥结者，用四君子加芎、归，补脾生血。○若火逆冲上，食不得入者，用四君子加山栀、黄连，清热降火。○若痰饮阻滞，而食不入者，用六君子加木香、山栀，补脾化痰。○若脾胃虚寒，饮食不入，或入而不化者，用六君子加木香、炮姜，温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者，不治。年高无血者亦不治。○呕逆不得下者，用五灵脂、狗胆汁丸服。○痰饮吐水，因冷冻饮料伤脾，用赤石脂一斤研末，酒下。服尽后，则终身不吐痰水，又不下利。补五脏，令人肥健。○治痰热，用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。○细辛同丁香治寒咽，苍术暖胃，白术补胃，艾叶治吐清水，半夏治寒痰，藿香治吐逆，白豆蔻散冷气。寒痰，用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水，用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕，忌用。
凡虫作呕，治法在诸虫门。
