卷二十·痘科（5/6）
麻出六腑，其毒浅而易散。然其热毒，上蒸于肺，故肺家见证独多，咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分：如身体微汗，上下潮润，神清食常，不燥不迷，一日现几陈爪数鲜红者，轻也。不必服药，但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干，惊狂作呕，热甚昏迷者，重也。或初见如芥而色红，倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序，不可过为攻表以伤胃气，反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外，虽红肿殊甚，亦不足虑。以其既发于外，可免内攻，不若痘家之必顾其收靥也。
夫痘属阴，故头面先见而稀少者为佳；麻属阳，故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙；麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之，遍身如涂朱者，将出之兆也。痘色最厌繁红，麻色偏喜通红。盖麻发于心，红者火之正色也。若色淡白者，是心血不足也，宜养血托毒汤主之。如色太红焰，或微紫者，是血热也，宜大青汤主之。
（方见下。）若色黑者，是血热而枯，乃凶兆也。善于凉血生血，或者可救。
昔人谓天气暄热，宜用辛凉发之，如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒，宜用辛热发之，如桂枝汤之类。不知天时炎热，岂寒凉之药所能解！今骤用寒凉，恐不能以解外热，而适足以阻内热，使不得出而内攻也。天气大寒，只宜置之燠室，谨避风寒可也。且天气虽寒，而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒，其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起，有四肢逆冷者，乃火极似水之故，不可妄投热药，待麻现，自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻，有是证者，须当别论。又有麻发而自利者，其毒亦因利而散，此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药，以图速止，致生喘满胀滞等证，不可推测。或大泄不止，以及粪黄而色红者，须当调治，不可忽也。
__升麻葛根汤__
治阳明火毒，表实邪盛。用此解散，麻疹易现。
升麻 葛根 甘草（各一钱） 白芍（酒浸，钱半）
水煎，热服。
__柴归饮__
治麻疹无实邪者。用此托之散之，不助邪不损气，易于出现。
当归（二钱） 白芍（钱半） 柴胡（一钱） 干葛（钱二） 甘草（八分）
__荆防败毒散__
治麻疹发热二一三日间发散通用。
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓（等分） 薄荷叶（减半）
水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒，淡竹叶以清热，更妙。如天气大热，加黄芩（炒）
八分。大寒，加麻黄（蜜炒）八分，水煎，热服。
__解毒快斑汤__
治麻已现形，一二日之间解毒通用。
连翘 牛蒡子（研） 荆芥 防风（各七分） 蝉蜕（五个） 山楂肉 生地（各钱半）
归尾 桔梗 黄芩（各八分） 川芎（五分） 干葛 紫草水煎服。
__化毒清表汤__
治麻疹已出，而红肿壮热，大便秘，小便赤，舌黄气粗等证。
牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀（炒） 黄连 黄芩 干葛 元参（各八分）
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风（各五分）
如口渴，加花粉一钱，石膏（ 研）三钱。大便涩，加大黄（酒炒）钱半。
__养血托毒汤__
治麻现色白，心血不足，体虚神倦者。
当归（二钱） 白芍（酒炒，钱半） 熟地（二钱） 茯神（一钱） 淮山药（炒，钱半） 沙参（一钱二分） 甘草 生地（酒浸） 丹参（各一钱） 柏子仁（炒去油，八分） 牛蒡子（炒研，六分）
白莲肉（去心，炒研，一钱）
水煎，频服，以转红为吉。
__大青汤__
治麻色红而紫，属血热大毒，用此解之。
生地（二钱） 石膏（生研，三钱） 元参 地骨皮 知母（各钱半） 木通 甘草 青黛荆芥穗（各一钱）
淡竹叶十二片，水煎服。若紫色退，止服，恐寒凉伤胃也。
__麦门冬汤__
治表邪内热咳嗽甚者。
麦门冬 葛根（各钱半） 升麻（六分） 赤芍（酒炒） 茯苓（八分） 甘草（炙，六分）
石膏（ 研，二钱）
水煎服。如肺火甚，加贝母、知母各七分。
__门冬清肺汤__
治麻后咳嗽不上。
天门冬（去心） 麦冬（去心） 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁（去皮尖。各钱半） 马兜铃 甘草（各七分）
水煎，温服。
__清肺饮__
治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃，咳嗽气粗，身热不退。
石膏（三钱） 生地 麦冬 元参（各一钱） 桔梗 黄芩 归尾（各八分） 姜蚕（五条）
甘草 陈皮（各六分） 知母（七分） 柴胡（六分） 竹叶（四片）
水煎，热服。
__清热活血汤__
治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退，乃吉。
生地 丹皮（各二钱） 黄柏 黄连 黄芩（各酒炒钱半） 侧柏叶 赤芍 牛蒡子（炒研。各一钱）
连翘（去心） 甘草（各一钱二分） 薄荷叶（八分）
水煎，热服。如口渴，加花粉一钱，生石膏二钱，淡竹叶十片，童便半杯。如大便秘燥，加大黄酒炒三钱。如小便赤短，加滑石末二钱，药调服，中病即止。
__加味四苓散__
治麻泄利过甚，粪色黄，或红而臭，属实症大毒。
猪苓 木通 泽泻 赤茯苓（各一钱） 车前子（去壳，略炒） 黄连 黄芩 牛蒡子（各七分）
灯心五分，水煎，热服。凡参、术、可、蔻止泄之品，切忌勿加。若只泄而无实热等证，减黄连、黄芩，加白扁豆三钱，萆 四钱，煨木香二分，白术钱半。
__和中汤__
治麻疹大吐大泄而后现者，宜和中安胃为主。
白术（一钱） 白芍（酒炒） 茯苓 干葛 当归身（土炒。各八分） 甘草（炙） 防风丹皮 桔梗（各六分） 柴胡（五分） 半夏（七分）
生姜六分，红枣二枚引。
__柴胡四物汤__
治麻后余热，宜补血凉血以退之。
柴胡（五分） 当归身 大生地（各二钱） 川芎（七分） 白芍（酒炒，钱半） 麦冬地骨皮 黄芩（各一钱） 知母（酒浸） 人参（或以山药三钱代之） 淡竹叶（八片）
水煎服。如不嗜饮食，去知母，加白术钱半。中病即止。
__羚羊角散__
治麻疹后余毒不解，上攻眼目，羞明云翳，眵泪俱多，红赤肿闭。
羚羊角（镑） 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄（等分）
水煎，热服。如大便燥秘，加芒硝二钱下之。
__全真一气汤__
治麻疹头面不起，壮热不食，喘促昏沉，上热下寒之候。由久热以伤阴也，勿作实热施治。
熟地（三五钱） 白术（二钱） 麦冬（钱半） 淮牛膝（一钱） 北五味（十五粒） 附子（五七分）
水煎，凉服。
昔人谓，疹要清凉痘耍温，执为定论。寒凉并进，以致阳虚不能升发，头面不起；阴虚不能退阳，所以余热日盛。阴气未全之弱质，何堪久热之伤阴！故昏沉不食，喘促烦躁，中气日虚。如以疏表透托风药，则愈耗其阴；如以清肺解毒凉药，则徒伤其胃。泄泻一来，上热下寒，喘促益甚。复谓疹毒归肺，肆进苦寒，危亡立至。殊不知气血不和，偏阴偏阳之谓毒，能使气血和，阴阳平，而毒化矣。今此方滋阴降火，一气相生，于气血两虚之辈，有起死回生之功，人勿谓其峻猛而致疑也。
__加味地黄汤__
治热盛阴亏，麻疹隐伏，其脉寸强尺弱，不宜表者。
熟地（三五钱） 枣皮 山药（各钱半） 茯苓 丹皮（各一钱） 泽泻（七分） 肉桂（钱半）
北五味（三分）
水煎，温服。
凡麻疹须按脉用药，总以救阴救阳为主。此为法外之治，故不必以疹多实热为定论，而因时因人以权衡也。
__清热导滞汤__
治毒热留伏成痢。
黄连 黄芩 白芍 枳壳（炒） 山楂肉（各一钱） 厚朴（姜炒） 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘（各六分）
如红多者，加红花三分，地榆五分。滞涩者，加酒炒大黄一钱二分。
__香连丸__
治里急后重。
黄连（一两） 广香（三钱）
共研末，蜜丸，开水下三钱。如病久体虚者，用补中益气汤送丸三五钱。
__清胃败毒汤__
治麻后余毒，口疮牙疳等证。
