卷之三·伤寒（上）（3/4）
治邪在上焦，痞满谵语，便难而硬，或六七日不大便，潮热，气喘脉实者。
大黄（四钱） 厚朴（二钱） 枳实（一钱，炒）
水煎，热服。（除芒硝者，恐伤下焦真阴也。）
__谓胃承气汤__
治邪在中焦，燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀，与未吐未下而心烦脉实者。
大黄（六钱，酒浸） 芒硝（四钱） 甘草（钱半）
水煎去渣，入芒硝一沸服。（除朴、实者、恐伤上焦之气也；加甘草者，不致伤胃也。○吐后为内烦，下后为虚烦，不吐不下而心烦者，胃有郁热也。）
__六一顺气汤__
治伤寒邪热传里，便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛，及老人、产妇，血气两虚者，有下症，或下后未解诸病，用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。
大黄（四五钱） 枳实（钱半） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 厚朴（姜炒，一钱半） 白芍（二钱）
水煎服。欲峻者，大黄后入。如表症未除者，加柴胡钱半。古方原有芒硝，去之，以性峻急，伤人故也。若概用之，在死者多矣。○仲景云：荡涤热积，宜用汤液，切禁丸药。
__大柴胡汤__
治表症未除，里症又急，汗下兼行。
柴胡（三钱） 半夏（二钱） 黄芩 白芍（各钱半） 生姜（二钱半） 大黄（二三钱） 枳实（一钱）
大枣（三枚）
水煎服。
凡伤寒吐下后，多有余热未除，脉犹洪数，以致口渴咽燥，身热便赤，日夜不宁等症，此际宜清理之，则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴，或补先天之水，或养后天之血，庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂，不惟热不能退，而且热从火化，损脾伤胃，是治病而适以益病，可不畏乎！业医者宜知也。
__益阴清热汤__
（新） 治伤寒余热，口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
当归（一钱） 白芍 生地 麦冬（各钱半） 黄芩（二钱） 甘草（一钱） 元参（一钱）
泽泻（八分） 木通（八分） 栀仁（炒黑，八分） 陈皮（八分） 石膏（生用，二钱） 黄柏（炒焦，一钱）
扁豆（炒研，二钱）
水煎服。如舌黄，加黄连一钱。目赤，加胆草八分。大便燥，加酒炒大黄钱半。如妇人血热，加青蒿二钱。如胁痛，加青皮八分。如口渴，加花粉一钱。
__黄莲解毒汤__
治伤寒吐下后，火盛烦躁，喘急，口渴脉洪者。
黄连 黄芩 黄柏 栀子（各一钱）
水煎服。
__白虎汤__
治伤寒脉浮滑，表里俱热，及便结斑黄，狂躁大渴等症。
石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 糯米（一撮）
水煎服。如汗渴者，加人参。
__竹叶石膏汤__
治阳明汗多而渴，鼻衄，喜水而吐，及烦躁等症。
石膏（生研，三钱） 淡竹叶（十三片 半夏 甘草（各钱二分） 麦冬（钱半） 人参（无者，或以蜜 代之）
米（一撮）
生姜三片，煎服。
以上所录诸方，是折火之标，而非退热之本，惟直探其真阴而补之，如亢旱而得甘霖，土木皆濡，顷刻为清凉矣，岂不妙哉！如左尺脉无力，以六味地黄大剂投之，自水旺而火退。如右尺脉弱，上部渴甚燥热，饮冷反吐，下部足冷者，是火不归源，即以六味汤中加肉桂二钱，五味五分，甚则加附子二、三钱，冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药，而热不退，再用芩连之类，安得生乎！
温者，温其中也。气为阳，气虚则寒；脏有寒邪，不温即死。经曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”以寒者阴惨肃杀之气也，阴盛则阳衰，所以昔贤皆重救里，宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊：大温者，以真阳将脱，须回阳以固中元；次温者，正气犹在，宜扶阳以顾将来，庶转凶为吉，而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛，内热不宜用温者，凡姜、桂、附子之类勿用，当用温和之味，不犯一毫寒凉，则脾肾无伤，斯为高明。
__和阴益阳汤__
（新） 治伤寒吐下后，元气不足，以致饮食不思，腹满而呕，口吐冷涎，大便溏泄，小便不禁，六脉虚弱，四肢无力等症。
当归（二三钱） 白芍（酒炒，钱半） 白术（二钱） 茯苓（钱半） 人参（少者以淮山药炒用，三钱）
甘草（炙，一钱） 陈皮（一钱） 半夏（钱半） 砂仁（炒研，八分） 藿香（一钱） 生姜（煨，一钱）
大枣（三枚）
水煎，温服。如四肢寒冷，加附子一钱。小腹痛喜按者，加吴茱萸六分。（开水泡一次用。）
泄甚者，加肉豆蔻五、七分，但当归减半，须用土炒。汗出，加蜜炒黄 钱半；甚者，加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷，亦加黄 钱半，升麻三分如小便不禁，加盐炒补骨脂一钱，益智仁一钱。如心虚不宁，加枣仁（炒研）钱半。
__理中汤__
治病后中气虚寒，自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
人参（若无人参，属气虚者，以蜜炒黄 二钱代之；脾虚者以灌山药三钱代之）
白术（二三钱） 甘草（炙，一钱） 干姜（炒，钱半）
水煎服。如病重者，日进二服。如四肢厥逆，加附子一、二钱。其有寒甚势急者，附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者，加茯苓二钱，白芍钱半。呕者，加生姜二钱，去附子。
__八味回阳饮__
治脉虚将绝，阴阳将脱。
人参（无者以蜜炒黄 一两代之） 附子（二三钱） 干姜（炒，二三钱） 当归身（三钱，如泄泻者，或血热而动者去之。） 熟地（数钱或一二两） 甘草（炙，一钱） 白术（三四钱） 黄 （蜜炒，三钱）
水煎，温服。如泄泻者，加乌梅二个。虚火上浮者，加茯苓二钱，麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者，加肉桂钱半。
__理阴煎__
此治真阴不足，左尺无神，阳浮假热者。
熟地（五七钱或加倍） 当归身（三五钱） 甘草（炙，一二钱） 干姜（炒，一二钱）
一或加肉桂（一二钱）
水煎服。如阴中无阳，加附子。若脾肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，加茯苓钱半，或加白芥子五分。若泄者，去当归，加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛，加杜仲、枸杞。如腹胀痛，加木香、砂仁、陈皮之属。
补者，济其虚也，古人言之已详，今人畏而不用，且曰，伤寒无补法，谬亦甚矣！使患虚者坐以待毙，不大可憾乎！观仲景立三百九十七法，而治虚寒者一百有奇，垂一百一十三方，而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤，未尝不补也。夫实者不药可愈，虚者非治弗痊；能察其虚而补济之，即握伤寒之要矣。
__二补汤__
（新） 治阴阳两虚，六脉俱弱，夜热肢冷，失血便泄等症。
熟地（三五钱） 当归（土炒，二钱。泄者或不用亦可） 黄 （蜜炒，二钱） 枸杞（二钱） 甘草（炙，钱半）
杜仲（盐炒，二钱） 枣皮（一钱） 白术（钱半） 淮山药（二钱） 肉桂（一钱） 五味子（十三粒，微炒）
水煎服。如寒甚者，加附子钱半。腹痛喜按者，加补骨脂（炒）一钱。泄者，加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶，加生姜一二钱。
__小营煎__
治血少阴虚，咽干舌燥，上下失血，脉细数者。
当归（二三钱） 熟地（二三钱） 白芍（酒炒，二钱） 山药（炒，二钱） 川续断（钱半）
枸杞（二钱）
水煎服。如火盛烦躁，加真龟胶二钱，化服。或加麦冬、生地。骨蒸，加地骨皮钱半。
如身热，加青蒿一钱。
__八味回阳饮__
治阴阳大虚，元气将脱者，非此不治。（方载十六内）
__十全大补汤__
治气血两虚，恶寒发热，眩最自汗，诸虚等症。
人参（无者，以山药三五钱代之） 白术（二钱） 茯苓（钱半） 甘草（炙，一钱） 白芍（酒炒，二钱）
熟地 当归（各三钱） 川芎（一钱） 黄 （蜜炒，二钱） 肉桂（钱半）
水煎服。
__八味大建中汤__
治中气不足，厥冷、呕吐、阴缩、多汗，腹中寒痛，胀满不食，唇干、精出、寒热烦冤等症。
人参 甘草（炙。各一钱） 黄 （蜜炒） 当归 白芍（酒炒。各二钱） 肉桂（二钱）
半夏（钱半） 附子（一钱或二钱） 红枣（二枚） 生姜（六分）
水煎服。
