卷之七·杂证(3/6)
陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
__木香顺气散__
治气滞,胁痛,腹痛。
木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 厚朴(姜炒) 苍术(各八分)
姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
__化肝煎__
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
__推气散__
治右胁胀痛。
片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
__木通散__
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪术(二钱五分) 木香(二钱半)
川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
共研末,葱白汤调服三钱。
__消导汤__
(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
厚朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
白芥子(七分)
生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪术。
__补肝散__
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
熟地 白术(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
__逍遥散__
治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
当归 白芍 白术 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
煎服。或加薄荷叶三分更效。
__柴胡疏肝散__
治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
食前服。
备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
__滋阴大补丸__
治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
__煨肾丸__
治肝肾虚损,腰冷腰痛。
川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
肉桂(二两)
酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
__加减五积散__
(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍术。当知杜仲宜用,以引入腰也。
__桂附杜仲汤__
(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍术二钱。
__六味清凉汤__
(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
水煎,热服。
__当归拈痛汤__
治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白术 苍术 猪苓(各一钱) 人参(随便)
升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
空心服,临睡再服。
__三妙散__
治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
苍术(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
水煎,夜服。并参阅湿症门。
__活血四物汤__
(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。○湿痛,用桃花,酒服一钱。○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。