卷十二·杂证（6/6）
凡燥病，本火以烁金，以致金不能生水，故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺，不得燥补以伤肾。证似有余，实为不足。补阴之功得力，则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉，脾胃受伤，则化源之机绝矣。故治火证，尚有当用寒凉；至于燥证，惟宜润剂。治风燥莫如养血，清热燥莫如壮水。○大肠血燥便涩，用桃仁（去皮尖，炒研）、麻仁、当归各三钱，其效如神。○桃仁、杏仁，润大肠功同，但杏仁治气秘，桃仁治血秘。昼便难，属气，脉浮；夜便难，属血，脉沉，俱宜用陈皮佐之。
经曰：“君火以明，相火以位。”心为君火，为神明之主，故谓之明；肾为相火，为发生之根，故谓之位。天非此火则不生物，人非此火则不能有生，此真火之不可稍有衰也。
火得其正，即为阳气。倘真火衰而元阳败，则邪火自炽，由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也，外则见于皮肉筋骨，内则见于脏腑九窍。形质之间，本有热证，亦惟暂抑亢炎以治标，因所因而调之以救本，则火各归经，依然清凉切不可过投寒剂，以伤脾胃耳。夫君火者心火也，可以水灭，可以直折；相火者龙雷之火也，不可以水灭直折，从其性而降伏之。且如天阴雨，龙雷之火愈盛，惟太阳一照，而火潜藏，此阴虚之火，由肾中之阳不足，则寒从中生，而火无源可归，所以浮散于外。此非参 桂附之温热，则无以引火归源，而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足，则水亏火焰，又当滋水以制阳光，宜用甘凉，不宜温热。第温热之效速，只须二、三服，便可奏功；而甘凉之力缓，非多服不能见效。但服甘凉者，必须甘温之药，每日中时间服以救脾胃，庶无遗害。
此论已详失血门，所当参阅。
凡五脏之火，肺热则鼻干，甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
凡火证必察虚实。其人元气本虚，或便秘善饥，神清声朗，而脉犹有力，此虚中有实，可随证清解，此易治也。若内外俱热而反见溏泄，或食少声微，诸虚皆见，而反不利温补者，此其胃气已败，生意已穷，非吉兆也。
__黄芩清热汤__
（新） 治一切烦热，口疮咽痛，衄血吐血，脉洪数者。
黄芩（二钱） 白芍（钱半） 栀子 生地 麦冬（各一钱） 甘草（八分） 泽泻 木通（各七分）
薄荷（五分）
温服。如胃热，加生石膏三钱。如热盛，加黄连钱半。如大便燥结，加酒炒大黄一二钱。
__凉膈散__
治三焦六经诸火，胀满结秘，脉洪数滑实者。
大黄 朴硝（或不用） 甘草（各一钱） 连翘（钱半） 栀子 黄芩（各八分） 薄荷（五分）
淡竹叶（七片）
服时加蜜一匙。
__升阳散火汤__
治寒邪郁遏阳气，以致肌表惧热，此火郁发之也。
升麻 葛根 羌活 独活 白芍（各八分） 防风（五分） 柴胡（八分） 生甘草（五分）
炙甘草（六分）
有人参更效。生姜四分，煎服。
__逍遥散__
治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
柴胡（酒炒，八分） 当归（钱半） 白芍（酒炒，一钱） 白术 茯苓（各一钱三分） 甘草（六分）
薄荷叶（三分）
煨姜六分煎服。如火盛，加丹皮、栀子。
__左归饮__
此壮水以济火也。治阴衰阳胜，身热烦渴，脉虚气弱。
熟地（三、五钱） 山药（二钱） 枸杞（钱半） 甘草（炙，一钱） 茯苓（一钱） 枣皮（钱半）
食远服。如肺热而烦，加麦冬钱半。心热而躁，加元参一钱。脾热易饥者，加白芍钱半。肾热骨蒸者，加地骨皮二钱。血热妄动者，加生地二、三钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。上实下虚者，加牛膝钱半。血虚而燥者，加当归二钱，改用六味地黄丸亦可。
__右归饮__
此益火以救阳也。治内真寒而外假热，右尺脉虚。
熟地（五、七钱） 山药（炒，二钱） 枣皮（一钱） 枸杞（二钱） 甘草（炙，一钱）
杜仲（二钱） 肉桂（一、二钱） 附子（一、二钱）
食远服。如外热既甚，多见口疮舌裂，烦渴喜冷等证，用此汤冷服。如阴盛格阳，加泽泻钱半。如昏厥短气，加白术二、三钱，有人参更妙。如火衰不能生土，呕吐吞酸，加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛，加肉豆蔻钱半。如小腹痛，加吴茱萸五、七分。如血少血滞，腰膝软痛，加当归二钱，改用八味地黄汤亦妙。服后热退，而虚寒悉见，乃进温补，无不愈者。上有湿火未言，当于湿证门取方用之。
备录泻火诸药，以便酌用，然亦不过言其药之性耳，人当变而通之可也。
○黄连、栀子，泻心肝大肠之火。○山栀仁，降火从小便出。○石膏，泻肠胃实火。
○黄芩，泻脾肺大肠之火。○黄柏，泻肝肾诸经之火。○知母，清肺胃肝肾之火。○地骨皮，退阴中之火，善除骨蒸夜热。○生地、麦冬，清肝肺凉血中之火。○天冬，泻肺与大肠之火。○桑白皮、川贝母，解上焦肺胃之火。○柴胡、干葛，解肝脾诸经之郁火。
○龙胆草，泻肝肾膀胱之火。○槐花，清肝肾大肠之火。○白芍、石斛，清脾胃之火。
○滑石，泻小肠膀胱之火。○天花粉，清痰止渴，解上焦之火。○连翘，泻诸经之浮火。
○元参，清上焦及无根浮游之火。○山豆根，解咽喉之火。○胆星，开心脾胃脘之痰火。
○青黛、芦荟、胡黄连，泻五脏之疳热郁火。○苦参，泻疳蚀之火。○木通，泻小肠之火。○泽泻、车前子，退窿闭之火。○人中白，清肝脾肾之阴火。○童便，降阴中血分之浮火。○大黄、朴硝，泻诸经实火。○人参、黄 、白术、甘草，除气虚气脱，阳分散失之火。○熟地、当归、枸杞、枣皮，滋心肾不交，阴分无根之火。○附子、干姜、肉桂，救元阳失位，阴盛格阳之火。○青蒿，清血虚发热之火。
