卷十四·妇科(上)(9/11)
人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白术 苏叶葛根 葱白(各一钱)
姜引,热服,得汗而解。
__加味化斑汤__
治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
豆豉(一合)
水煎服。
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
__安荣养胎汤__
(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白术 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
__秘元煎__
治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白术 茯苓(各钱半) 远志(七分)
炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
__安胎散__
治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
姜枣引。
有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
__安胎圣方__
治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
人参 白术(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
白术(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
__加味八珍汤__
治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白术 熟地 当归 秦艽(各二钱)
茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
姜枣引,水煎速服,以平为度。
__养血祛风汤__
(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
__清神汤__
治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
人参(随便) 白术 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
__养血清热汤__
(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
加竹沥、姜汁。
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
__紫苏饮__
治胎气上胀,似子悬立而不安者。
紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
水煎服。
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
__千金鲤鱼汤__
治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
当归 白芍 白术(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
__天仙藤散__
治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水汽。
天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
__茯苓汤__
白苓 白术 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
姜引,空心服。○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水汽比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
__束胎饮__
白术(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
炙草(四分)
姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
__安荣散__
当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
(附:遗尿)