卷之五·瘟疫(3/3)

《罗氏会约医镜》[] 著

卷之五·瘟疫(3/3)

白芍(钱半) 当归 厚朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)

姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。

病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。

__六成汤__

治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。

当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)

肉苁蓉(三钱)

煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。

__七成汤__

治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。

破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)

甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)

煎服。不效,宜八味,倍附子。

__蜜导煎法__

治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。

蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。

热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。

热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)

__祛邪导滞汤__

(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。

枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)

灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。

__猪苓汤__

治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。

猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)

灯心引。

杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。

杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其他可以类推。

__四逆汤__

治胃寒呃逆。

甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)

温服,或凉服。

烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。

如不欲饮冷,易以百滚汤与之。

__四苓汤__

治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。

茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)

顺取流水煎服。

(疫病无阴证似阳者,故不附载。)

凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。

疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:“热淫所胜,治以寒凉”,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。

医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)

疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍术,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。○又方:用皂角、苍术焚香,可辟疫邪。○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。

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