卷之十·杂证（6/7）
如头痛，加白芷、川芎各一钱，北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者，加砂仁、真藿香各八分。如夹食者，加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者，加黄芩一、二钱，生石膏三钱，或加黑山栀八分。
__升阳除湿汤__
治春伤于风，夏生飧泄，谓完谷也。所谓下者举之是也。
苍术（一钱三分） 柴胡 防风 羌活 神曲（炒） 泽泻 猪苓（各八分） 陈皮麦芽 甘草（炙，各四分） 升麻（七分）
姜三片。温服。如脉虚体弱者，加人参更妙。
__清凉汤__
（新） 治湿热泻痢，或发热喜冷，或腹痛手不可按，或所泻者臭恶而热，或小水痛而赤，是暴病脉实者可用。
白芍（一钱三分） 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连（各一钱）
温服。如大便带血，加熟大黄一钱，当归一钱。如内热甚者，或加黄柏、胆草。
__疏利汤__
（新） 治食积，水停，痰凝，气滞，肚腹胀痛，或生冷寒湿伤脏，邪实，霍乱，泄利初起者，宜察虚实用之。
陈皮（一钱） 法半夏（钱半 茯苓（二钱） 甘草（炙，一钱） 厚朴（姜水炒） 乌药猪苓 泽泻 神曲（炒，各钱半） 吴茱萸（开水泡，焙干，五、七分）
食远温服。如气痛甚者，加木香五分，砂仁七、八分。如寒湿甚者，小便短赤，加苍术钱半。如腹痛喜热喜按者，加炮干姜一钱。如小便短，大便多水者，加萆 四钱，木香四分煨用。
__甘缓汤__
（新） 治泄泻急而趋下，不能少停，此脾气虚而下坠也。
人参（少者，用山药四钱炒黄代之） 白术 茯苓 甘草（炙，各钱半） 升麻（五分）
陈皮（七分） 苡仁（炒） 芡实（炒，各二钱） 木瓜 白豆蔻肉（炒研，各一钱）
红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻（面包煨）一钱，煨木香四分。
__燥脾汤__
（新） 治脾胃虚寒，湿淫转甚，泄泻不止。
白术（二钱） 茯苓（钱半） 甘草（炙） 干姜（炮） 砂仁（炒研） 藿香 肉桂（各一钱）
肉豆蔻（饭或面包煨，一钱）
红枣、生姜引。如泄而水多者，加苍术钱半。如寒甚肚痛者，加附子一、二钱。如气滞作痛者，加木香五分，或丁香四五分，吴茱萸（制）七、八分。
__浆水饮__
治暴泄如水，身冷汗出，脉弱气少，口不能言，此为急病。
半夏（姜制，三钱） 良姜（八分） 干姜（炮） 肉桂 甘草（炙） 附子（各钱半）
水煎频服。或加人参更妙。
__茱萸断下丸__
治脏腑虚寒，腹痛泄泻。
吴茱萸（汤泡，焙干，二两） 赤石脂 干姜（炮。各一两五钱） 艾叶（炒） 缩砂仁肉豆蔻（面包煨） 附子（各一两）
共为末，面糊丸，每服三钱，米汤送下。
__酸收丸__
（新） 泻久者，必气散不收，无能统摄，用酸以固之。
人参 山药（炒） 白术 甘草（炙。各三两） 高良姜（两半） 诃子肉（二两）
石榴皮（醋炒，二两） 白石脂（二两） 五味子（一两）
共为末，醋糊丸，米汤下。如下焦作胀，用枳壳、腹皮、木香、陈皮，煎汤送丸。
__平肝补脾汤__
（新） 治木旺侮土，脾虚发泄。
当归（土炒，钱半） 白芍（酒炒，一钱） 沙参（三钱） 白术 茯苓（各二钱） 白豆蔻肉（炒研，八分）
木瓜（一钱二分） 肉桂（钱半） 甘草（炙，一钱）
水煎服。一友逢交春日发泄，一早十余次，至立夏便止，二十多年，凡补脾止泻之药，遍投不效。及诊其脉，系左关强，右关弱。余制此方，用归、芍养肝，肉、桂平肝，四君子补脾，一服立愈，后不再发。
__温肾汤__
（新） 治五更及天明发泄，多年不愈者，乃命门火衰也。
熟地（八两） 山药（炒） 枣皮（醋蒸。各四钱） 泽泻（一两二钱，盐水浸） 茯苓（三两）
补骨脂（酒炒，三两） 菟丝子（淘去泥沙，酒蒸，四两） 五味子（微炒，二两） 肉桂（四两）
附子（四五两）
先将地黄、枣皮捣成膏，后将各药研末，加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜，或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳，则肾中之水火既济，而开阖之权得矣，又何泄之不止乎！
__五味子散__
治肾泄，不进饮食。
五味子（炒，二两） 吴茱萸（炒，三五钱）
为末。每服二钱，白汤调服。或以山药打糊为丸服，更效。
__四神丸__
治脾肾虚寒，五更溏泄。
补骨脂（炒，四两） 肉豆蔻（二两） 五味子（两半） 吴茱萸（汤泡炒，一两）
共为末，姜煮枣肉为丸，米饮下。
__固涩丸__
（新） 治泄久道滑，补之无益，须用此涩剂，庶可止泄。
白术 牡蛎（ ） 附子 干姜 肉蔻（面包煨） 赤石脂（各一两） 诃子肉 石榴皮（醋炒。各两半） 枯矾（三钱） 五倍子（四钱）
为末，醋糊丸，米饮下三钱。并治直肠泄，食入即出。或加龙骨一两。
__补中益气汤__
（方见伤寒表证。） 治肾伤亏损，大小便牵痛而泄，或茎中痛，此汤加升麻，送四神丸。
又方：以八味地黄丸料加五味子、补骨脂，多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
凡肾泄，忌用参术补脾，以土胜而水愈亏，泄自盛也。
凡脾胃虚寒下陷者，用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者，用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者，用十全送四神丸。大便滑利，小便短涩，肢体渐肿，喘嗽唾痰，用金匮肾气丸。若大泻如倾，元气渐脱者，用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子；若稍缓，则无及矣。大抵诸泄证，必先分利，后实脾土，益元气，无不全愈。若不论虚实，而早兜涩，遗害不小。
胃脉虚则泄。脉虚按之滑者，必下痢。肾脉小甚为洞泄，肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次，脉反实者死。腹鸣而满，四肢清削，泄甚，十五日死。下则泄泻，上则吐痰，为上下俱脱，死。食入即下，为直肠泄，难治。六腑气绝于外者手足寒，五脏气绝于内者利不禁，甚者手足不仁，为难治。
备拣古来治泄泻至简至稳神方于后，以便取用。
脾虚冷泄，用补骨脂（炒）四两，肉豆蔻（生用）二两为末，以姜煮枣肉捣糊为丸，盐汤下。○ 泄，澄彻清冷，中有糟粕，小便清白，中寒也。用附子理中汤。○洞泻尽水，用胃苓汤。○泄而腹胀，诸药不效，用益智仁二两煎服。○老弱虚泄，用附子、赤石脂各一两，醋糊丸，米汤下。○多年脾泄：吴茱萸开水泡，焙干，每用三钱，水煎，入盐少许，服之立止。以茱萸能暖膀胱，通水道，故大肠自固，能厘清浊也。○泄不止，用白龙骨、白石脂等分为丸，紫苏、木瓜汤下。○久泄，用酸石榴皮研末，米汤下。○寒泄，并小便精出，用赤石脂、干姜各一两，胡椒五钱为末，醋糊丸，米汤下。○火泄者，食入即出，以火性急速，无容克化，经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱，甘草一钱。如腹痛，加桂二分。
如泄有脓血，加黄连。此脉证俱实，不似直肠泄，宜温宜涩也。○酒湿泄，用葛花解酲汤，此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者，以酒性去，而水性留为寒也，惟峻补命门则可。
有治法在酒证门，宜细阅之。
呕吐之证，有虚有实。实者邪气实也，或因寒滞者，必多疼痛；或因食滞者，必多胀满；或因气逆者，必胀痛连于胁肋；或因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；或因外感者，必头痛身热，脉数而紧；或邪传少阳者，必干呕耳聋，胁痛潮热；或邪在阳明者，必大呕大吐，此宜去邪而呕自愈也。虚者，胃气虚也，以上所言诸证皆无，而忽为呕吐无常，时作时止；食无所停，而见食则呕；气无所逆，而偶触则呕；或身背，或饮食微寒则呕；或吞酸，或嗳腐，或时苦恶心而呕；或因病误用寒凉，本无呕而致呕者；或食入上焦而即吐者；或食入下焦，积久不化而呕者，凡此皆属虚证，补固然矣。然胃本属土，非火不生，非暖不化，此际或用温热之药以暖胃，或补君相之火以生土。故曰：“脾爱温而恶寒，土恶湿而喜燥。”
