卷十一·杂证（2/6）
麻黄（去节） 人参（无者，山药炒五钱代之） 黄芩 白芍 甘草（炙） 川芎防己 杏仁（去皮尖，炒） 肉桂（各钱半） 防风（二钱） 附子（七分）
生姜四分，枣一枚，温服。如骨节间有热痛者，去附子，倍白芍。如骨节冷痛，加桂枝。如燥闷，小便涩，去附子，倍白芍，入竹沥一合。如脏寒下痢，去黄芩、防己，倍附子，加白术。热痢，去附子。脚弱，加牛膝。身痛，加秦艽。腰痛，加杜仲。自汗，去麻黄、杏仁，加白术。
__养血祛风汤__
（新） 治风邪外中，历节肿痛，脉浮涩者。
当归（二钱） 白芍（酒炒，钱半） 熟地（钱半。若血虚有热者，改用生地） 秦艽（钱半）
防风 独活（各一钱二分） 羌活（一钱） 桂枝（八分） 陈皮（七分） 松节（四钱）
温服。
__益火散寒汤__
（新） 治寒邪外中，身体切痛，脉弦紧者。
肉桂（钱半） 干姜（炮，一钱） 桂枝（八分） 羌活（七分） 苍术（一钱） 秦艽（二钱）
防风（一钱） 甘草（八分） 陈皮（八分）
姜引。如寒甚者，加附子。如手臂痛甚，加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者，加麻黄、白芍。
__补土燥湿汤__
（新） 治湿邪外中，身痛沉重，脉沉细涩者。
山药（炒，三钱） 白术 茯苓（各钱半） 甘草（炙） 羌活（八分） 防风 秦艽防己 苍术（各一钱）
姜枣引。如寒湿者，加肉桂，或加附子。如湿热者，加黄柏。如脚膝痛者，加川牛膝。如小便短涩，加泽泻、猪苓。
__加味五痹汤__
治五脏痹证。
人参（或以山药三钱代之） 白芍（煨） 茯苓 川芎 白术 当归（各钱半）
五味子（十五粒） 细辛 甘草（各五分）
姜一片，食远服。如心痹，加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹，加枣仁、柴胡。如肾痹，加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹，加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹，加厚朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法，在人变通而已。
__加味二妙散__
治湿热痹病，骨节疼痛，如火之燎，或麻木痿软。
当归 川牛膝 川荜 防己 龟版（酥炙。各二钱） 苍术（三钱） 黄柏（二钱）
温服。或加分量，醋煮面糊为丸，汤下百丸。
__大防风汤__
治足三阴亏损，风寒湿乘虚侵入，发为痹证。
人参 白术 防风 黄 （蜜炙） 熟地 杜仲（各二钱） 白芍 牛膝 羌活 附子（各一钱） 肉桂甘草（炙，各七分） 川芎（钱半） 当归（钱半） 生姜（一钱）
水煎服。此方标本悉治，可谓稳协。
备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后，以便取用。
风寒湿痹，通身麻木或疼痛，用生川乌末四钱，苡仁末二钱，入米粥内再熬，下姜汁一匙，蜜三匙，日三服。○凡一切痛风，及男女多年难治者，用威灵仙研末，酒调服。得下利二次，即停药，忌茶，以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。○中湿，骨节痛，用白术一两，酒煎服。○凡一切痹痛，宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证，随便加固本之药为主。○薄桂味薄，能横行手臂，领南星苍术，至痛处成功。威灵仙治上体痛风，汉防己治下体痛风，然虚弱人当以气血药兼之，方能营运。湿痰浊血，流注为病，在下焦惟乌附气壮，可为引经，不可为主治。○下焦湿痛，惟三妙散最效。（苍术三钱，黄柏二钱炒，川牛膝二钱，夜服。）
○十指麻木，胃中有湿痰死血也。宜二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草。）加苍术、白术、红花、桃仁、附子。○上身骨节尽痛，用防风，乃治风胜湿仙品。
（新者为肠风，下血不痛，有虚有实。久者为脏毒，下血腹痛，有热有寒。）
经曰：“阴格伤，则血内溢而便血。”伤者，言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云：“阴结者，便血一升，再结者二升。”此言阴气内结，不得外行，渗入肠间，乃寒湿生灾，而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪，俱能伤胃，而使血下故也。虽血之妄行多由于火，然火证之外，又有脾胃阳虚，而不能统血者；有元气下陷，而血亦陷者；有病久滑泄，而血因以动者。大都有火者则血热，无火者因虚滑。故治血者，当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚，及新久之异以治之，不可纯用寒凉。即用凉药，必加辛味为佐。
久不愈者，当用温剂以补脾土，使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者，是欲少敛之也。药多用酒炒者，是欲升举之也。收敛之后，仍和气血、浓肠胃，使阴络无复伤之患耳。
肠风者，其腹不痛，血清而色鲜，邪由外入，随感而见者也。脏毒者，大肠湿热，久积遂生窠穴，为积血之所，从便之前后而来，其腹则痛，血浊而色黯。虽有毒名，却无毒也。若血射如线者，虫痔也，自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨；湿毒下血者，腹中不痛，以分利为主；热毒下血者，腹中多痛，以清凉为要。
__约荣煎__
治便血因火者，清热止血，并治酒毒，湿热下血。
当归 白术 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 白石脂（ ，醋淬） 黄芩 五味丹参 川续断（各钱半）
水煎服。若热甚而血多与色鲜者，加黄连、防风各一钱，黄芩倍用。
__脏连丸__
治平素因阳脏多火，远年近日，肠风脏毒，下血不止。
黄连（三两） 槐米（一两，炒） 枳壳（五钱） 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香（各二钱）
用陈米一合，同香附为末，将猪脏洗净，入米与末缚定，于砂锅加水煮烂，杵如泥，将各药研末，捣匀为丸。米饮下七、八十丸，忌一切辛热之物。
__寿脾汤__
治脾胃虚弱，便血紫黑色，阳亏而无热证，速宜温补。
白术（二、三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 甘草（炙，一钱） 枣仁（钱半） 志肉（五分）
干姜（炮，一二钱） 莲肉（去心，二十粒） 人参（一二钱） 乌梅（二个）
水煎服。若血脱不禁者，加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者，加鹿角霜二钱为末，调于药中合服。气虚者，加炙黄 二、三钱。气下陷者，加炒升麻五分。兼溏泄者，加补骨脂（炒用）一钱。如阳虚畏寒者，加附子一、二钱。如血去过多，阴虚心跳，身热而脉细数者，加熟地八钱，或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行，稍用凉药，则危矣。
__香梅丸__
治气血俱虚，全无火证，而血滑不能上者，宜固涩之。
乌梅肉 白芷 百药煎（烧存性。等分。此五倍子酿成者）
为末，米饮糊丸，空心米欲下。如无百药煎，即五倍子醋炒亦可。肠风下血，服之即上。
__乌梅丸__
治大便下血如神。
姜蚕（炒，一两） 乌梅肉（两半）
为末，蜜丸，空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
__平胃地榆汤__
治风寒之邪，结于五脏，蓄而便血，是谓阴结。
陈皮 厚朴 苍术 甘草 地榆 白术 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜（炒）
香附（等分） 升麻（减半） 人参（无者，以蜜炒黄 加倍代之）
姜枣引，空心服。以风寒之邪内结，不得外行，宜温散之。
__回阳汤__
治阴阳将脱，便血大下。
当归（三钱，泄泻者去之） 白术（三、四钱） 附子（制、二、三钱） 干姜（炮、二、三钱）
熟地（五钱） 黄 （蜜炙，四、五钱，或加倍） 乌梅（二、三个）
水煎服。加人参二钱，更效。若血再不止者，加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情，及劳倦以动血者，此中气不足，故有呕恶痞满，腹痛泄泻，寒热不食等证。阳败于阴，血色灰黑，此胃气大损，脾元脱竭，危剧证也，即速速回阳，犹恐不及；而若辈犹云痰火，不用补剂，必致于毙，殊为可悯！○大凡便血，以脾胃药收功。
备拣古来治便血至简至稳神方于后，以便取用。
