卷十五·妇科(下)(7/9)

《罗氏会约医镜》[] 著

卷十五·妇科(下)(7/9)

产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。

__补养心脾汤__

(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。

人参 黄 (蜜炒) 白术 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)

白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)

加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。

__四物汤__

治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。

当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)

如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白术钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。

脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。

__加味理中汤__

治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。

人参 白术 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 厚朴(姜炒)

生姜(各一钱)

水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。

__清和汤__

治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。

陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 白芍 厚朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)

水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。

积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。

__益气养荣汤__

(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。

人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)

肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)

水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪术(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。

__丸药__

治积块坚结,渐磨自化。

熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪术(醋炒)

鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)

丹皮(两半)

共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。

经曰:“呃逆者,胃寒所生。”产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。

__香柿理中汤__

治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。

人参 白术 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)

水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。

产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。

__养血安神汤__

(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。

当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)

远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)

水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)

胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!

__人参麦冬汤__

治产后阴虚内热而口渴也。

人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)

先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。

蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。

__清热养血汤__

(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。

当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)

丹皮(钱半)

水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)

__猪腰汤__

治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。

猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)

以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。

__黄雌鸡汤__

治证同上。

当归 白术 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)

用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。

__羊肉汤__

治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。

精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)

用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。如气虚者,加黄 三两。

__母鸡汤__

治产后褥劳,虚汗不止。

人参(随便) 黄 (蜜炒) 白术 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)

上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。

__十全大补汤__

(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。

__补中益气汤__

(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。

__理阴煎__

(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。

__黄 四物汤__

治产后气血虚弱,为补养妙药。

黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)

水煎,温服。如气虚,加参、术、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。

__当归建中汤__

治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。

当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)

姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。

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