卷十一·杂证（3/6）
便血不论新久，用白矾七、八分，大人一钱五分，研细末，调入鸡子内，煎熟，切作细块，空心白汤吞下。○又方：用白芷为末，每米饮下二钱。○又方：用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两，为末，卧时酒服三钱。○又方：用白炭三钱，枳壳烧黑五钱，为末，五更时米饮下二钱。天明再服，立愈。忌油腻热物。○又方：石燕磨水常服。○又方：用姜蚕炒一两，乌梅肉五钱，捣，醋糊丸，淡醋汤下。○脏毒下血，用猪脏洗净，入槐花末令满，缚定，以醋煮烂，捣为丸，酒下。若下血而泄，体倦食减者，是脏寒也，用猪脏洗净，以吴茱萸末填满，缚定，蒸烂，捣为丸，米饮下。○大便后血，用五倍子末，艾汤下一钱。○又方：皂角炙，槐实糠炒，为末，粟米汤下一钱。○又方：用槐花、荆芥穗为末，酒服一钱。○又方：用旱莲草焙，研末，米饮下二钱。○脏毒下血：干柿饼烧灰，米饮服三钱。○肠风下血：木贼煎服。○凡纯下清血者，风伤肝也，宜散风凉血。下如豆汁者，湿伤脾也，宜清热渗湿。○大肠下血，及妇人崩漏，用败棕烧灰存性，酒调或米汤调服二钱。
（有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者，属实热，宜清利；口不渴而小便闭者，属虚寒，宜调补。）
经曰：“膀胱者，州都之官，气化则能出。”夫气何以不化也？肺主上焦气分，肺热则清化之源绝，金不生水，必口渴而溺竭矣。须用清金之药，如生脉散之类为当。或外感风寒，肺受外邪，宜用辛散之剂，如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者，则清气不能上升，浊气何由下降？经谓脾胃一虚，令人丸窍不通，用补中益气汤，以参 温脾，以升柴提气，滋后天之化原，虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利，此属下焦血分。肾与膀胱，为阴中之阴，阴有热，闭塞其下流。经曰：“无阴则阳无以化。”若用淡渗利水之药，乃阳中之阴，非纯阴之品，阳何以化？须用滋肾丸，以纯阴济阳，则化之速矣。至于真阴虚者，膀胱干涸，无水可利，惟用六味地黄，以补肾水。若滋肾丸，又所当禁，恐知柏苦寒，以伤肾元。又忌淡味渗泄之药，以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者，是即经曰：“无阳，则阴无以生也”。急用八味地黄，或用金匮肾气汤。如水寒冰冻，得太阳一照，而阴凝自流通矣。更有痰壅，则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开，则下窍通，是探吐一法，为切要之妙方也。（吐法载霍乱）
孕妇小便不通，因胞被胎压也。内服补中益气汤，甚则探吐。外令妇睡于榻上，将榻渐次倒竖，则胎上而溺通，随服升补之药。凡膀胱无水，除阴虚之外，尤有所因者，当细辨之。有因泄泻，水归大肠，而小水不通，但治泄泻，泄止而水自利。或用分利，不过十之三耳。有因大汗、多汗，气从汗泄，而小水不利者，此当调治荣卫，表气收，而小水自利。有虚劳失血伤精，水随液去，五内枯燥，而小水不利者，此当调补真阴，血气渐充，而小水渐利。
凡此数者，水泉既涸，不可再加分利。
凡小水闭塞，危急之甚，诸药不效者，速寻家种菊花根白者为高，即杂色者亦可，将根捣烂，用生白酒冲和，取酒汁温而欲之，神效。又法……凡有气阴，小永不通，危困之极者，用皂角、葱头、王不留行各六、七两，煎汤一盆，令病者坐浸其中，熏洗小腹，热气内达，便即通矣。若妇人，捣葱数茎，纳阴户，外加熏洗，其通尤速。
凡大小便俱不通，必先通其大便，而后小便自通，八正散之类主之。
__黄芩清肺饮__
治肺热小便不利。
栀子（三钱） 黄芩（钱半）
水煎服。
__五苓散__
治膀胱湿热口渴，小便不利，并治淋涩作痛。
白术 猪苓 茯苓（各钱半） 肉桂（一钱） 泽泻（二钱）
水煎服。
__大厘清饮__
治热闭不通，茎中涩痛，必有火脉火证。
茯苓 泽泻 木通（各二钱） 猪苓 栀子（或倍之） 枳壳 车前（各一钱）
水煎服。如内热，加黄芩、黄柏之属。
__益元散__
（即六一散） 治证同上。
滑石（六两） 甘草（一两）
研细末，水调服。
__八正散__
治脏腑蕴热，大便结秘。若二便俱秘，先用此以通大便，则小便自通。
车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄（煨） 瞿麦 扁蓄（各二钱） 灯心（五分）
水煎服。
__滋肾丸__
治肾虚热结，小便不通。
黄柏 知母（各二两，酒拌阴干） 肉桂（二钱）
为末，水和丸，空心开水送二百丸。若病急，亦可煎服。此治肾中属虚，阳而无阴以化也。若肾中无火，而阴无以生者，惟滋阴药中用桂附，庶可直达命门。设作火治，则说矣。凡病此者，最难刻缓，随证服药后，必用探吐一法。急则治标，与病喉痹之用针刺等也。病在实者，清之利之，似易见效。若气虚而阴者，必其体弱年衰，方有此证。然病此必有其渐，方其小便短少，便时费力，便宜速治。若待其剧，恐无及也。○又有湿热之邢，不在大肠膀胱，而在精道，壅塞隧路，故二便秘，宜用芡实、茴香、穿山甲，倍用牵牛为末，水调服。
备拣古来治小便不通至简至稳神方于后，以便取用。
小便不通，用大蒜一枚，栀子十二枚，盐二钱，共捣贴济，并涂阴囊。○又方：用葱三斤，切细，炒热，熨脐下。○又方：用苧麻根捣，摊小腹及阴囊。○小便虚秘，两尺脉微弱，用利水药不效者，乃肾中无阳，虚寒证也，用附子炮去皮一两，盐水浸一刻，泽泻三钱，煎服神效。或加灯心三分更妙。○又方：用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两，枯白矾三钱，葱白七个，灯心一握，水三十碗，煎至十五碗，用瓷罐盛之，乘热熏外肾、小腹，以被围之，不令风入，若冷即易之，再烧再熏，良久便通，如赤豆汁下，其效大奇，即垂危者亦救。○老人气虚，小便不通者，用黄 （蜜炒）二钱，陈皮（去白）一钱，甘草八分，煎服。○小便闭，小腹痛，用木通、滑石各五钱，牵牛取头末二钱，灯心十茎，葱一茎，煎服。○又方：用甘遂、大蒜，捣贴脐，以艾于药上灸七壮，大效。○又方：用田螺少加盐生捣，敷脐下一寸三分，即通。此异人所授仙方。○又方：用发灰二钱，淡米醋汤调服。
（妇病载妇科）
小便不禁，《内经》论肝、肾、膀胱之病，不指为何邪所干，故后之议论不一，令人莫得其旨。而究之病在膀胱，源在肺金也。金生水，肺乃水之高源，肺虚则气不上升，下自不固，母虚而子亦虚也，宜补中益气汤以补其母，加山药、山茱萸、牡蛎之类，以固涩之。
或以补中益气汤送肾气丸，庶得治本之道。若肝肾阳气不旺，则膀胱不藏，此其咎又在命门。所以少壮者，阴阳两足，夜少小便，及至老年，夜多小便者，水火俱不足也，治以八味地黄丸，去泽泻，加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者，属下元虚冷，用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便，由阳气尚微，不能约束，宜于温补，不治亦不足虑。至于气脱而遣，无所知觉，大非古兆。以参、 、熟地、归、术、桂、附大剂为主，加以固涩之味为佐，则犹有可愈者。但凡治小便频数者，切勿以热拟，热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者，是肾水将竭，及气虚不传送故也。此际用凉、用利，则速其危矣。
__右归饮__
治下元虚寒，小便频数。
熟地（四钱） 山药（炒，二钱） 枣皮（一钱二分） 枸杞（钱半） 甘草（炙，一钱） 杜仲（姜制，二钱） 肉桂（一钱五分） 附子（制，二钱）
空心服。
__五子丸__
治小便频数。
菟丝子（酒蒸） 家韭子（炒） 益智仁 蛇床子（去皮，炒。等分） 茴香（减半）
上研末，酒糊丸，盐汤下。
__缩泉丸__
亦治小便频数。
乌药 益智仁（盐炒。等分）
为末。山药研碎，酒煮糊丸，空心盐汤下。
备拣古来治便数至简至稳神方于后，以便取用。
