卷十五·妇科（下）（6/9）
黄连（一两，吴茱萸炮汤炒干） 广木香（五钱）
共为末，蜜丸，或浆糊丸。用前药煎就，送丸三钱，日三服。
__消化汤__
（新） 治宿食痢疾，腹痛腹胀，恶闻食气，或食后更痛。
白术 藿香 厚朴（姜汁炒） 神曲（炒） 白芍 陈皮 砂仁（炒） 枳实（炒。各一钱）
木香（三分）
水煎，热服。予有化食方，在腹痛门，可参用。
__加味四君子汤__
治产后久痢，积垢去而不止，此脾虚肠滑也。
人参（少者，或以山药三钱炒黄代之） 白术（二钱） 茯苓（钱半） 炙草（一钱）
白芍（钱半） 乌梅（二个） 罂粟壳（七分）
水煎，温服。此方宜酌量，恐用之太早有害。
__化瘀方__
治产后恶露不下，以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛，但里不急，后不重者是也。
枳壳（面炒，钱半） 荆芥穗（略炒，二钱半）
水煎服，神效。
人身之中，大肠为传导之官，其能腐化糟粕者气也，滋润肠胃者血也。产后气虚而不运，故饮食壅滞而不行；血虚而不润，故肠胃干涩而不流，大便不通，乃虚而燥也。不可误用下剂，反虚其虚，其闭涩自必甚矣。
__润燥汤__
治产后血虚便燥，润以通之，非同强下也。
人参（五分，少者以生威参一两代之） 甘草（五分） 归身梢 生地 枳壳（各一钱）
火麻仁（去壳捶研，二钱） 桃仁（捣如泥，二钱） 槟榔（五分，磨汁）
先将上六味煎就，后入桃泥槟榔汁调匀服。
__苏麻粥__
真苏子（一合） 火麻子（三合）
共擂烂，以水一盏滤汁，又擂取汁，渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜，以虚闭也。或腹内急胀而不得下，用猪胆汁从谷道灌入，自润而下。若不胀，虽日久不妨，不必用也。
产后不用大黄，然大便结秘不通，可用酒炒大黄，于补血药中润之。但利后当以 、术、芎、归等大剂补之，防元气下脱也。
膀胱州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。产后气虚，不能运化，故小便不通，虽通而亦短少也。勿用渗利药，以益其虚也。又有恶露不来，闭塞水渎，小便不通，其证小腹胀痛，乍寒乍热，烦闷不安者是也。
__益卫运化汤__
（新） 治产后气虚，膀胱不能运化，小便闭塞。
人参（少者，或用沙参） 蜜 （二钱） 桂心（七分） 麦冬 车前子（各一钱）
小茴（盐炒，五分） 升麻（盐炒，四分） 茯苓（钱半） 怀牛膝（八分）
水煎，顿服。
此证最急。上药服后，用手指探喉取呕，譬之注水之器，上窍开，则下窍自通也。恐急时无药，用盐二三钱炒红至味苦，淬水一杯，味微咸，服之，亦用手指探喉取吐。有外治多方，详载八卷小便不通门，当参阅用之。内有一妙方，用葱数茎捣纳阴户中，外用皂角、葱头、王不留行各六七两，煎水一盆，令产妇坐浸其中，熏洗小腹，热气内达，便即通矣。
__加味五苓散__
治产妇败血闭塞水沟，小便不通。
白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂（各一钱） 桃仁（钱半） 红花（酒炒，八分）
水煎服。
__二仙丹__
治证同上。
瞿麦（四钱） 蒲黄（二钱）
水煎服。
__灸脐法__
凡产后不通，盖由平日内积冷气，遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中，却以葱白剥去粗皮，二十根作一缚，切一指浓，安盐上，用大艾揉熟，炷满葱饼上，以火灸之，觉热气入腹内，即时便通，神验。积冷者用此，所谓气化则能出矣。
产后血去阴虚，生内热证也。盖肾为至阴，主行水道，血亏阴损，水不足以配火，故内热，小便成淋而涩痛也。前言小便不通，属气虚不通；淋属内热涩痛，以此不同。
__加味导赤散__
治产后阴虚内热，小便涩痛，为淋证也。
生地 赤芍 木通（去皮） 甘草梢 麦冬 黄柏（炒） 知母（盐水浸） 桂心（各一钱）
灯心（三分）
调益元散（滑石六钱，甘草一钱，共研细末，又名六一散。）二钱服。
小腹痛者，乃败血渗入膀胱；小腹不痛，但尿时涩痛者，乃内热也。
__小蓟汤__
治上二证，无论痛与不痛，但尿血悉效。
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶（各一钱） 灯心（三分） 滑石（二钱）
水煎服。小腹痛者属败血，加归尾二钱，红花一钱酒炒。如内热者，加黄芩、麦冬各一钱。
__单方__
治尿血，用发洗净，烧灰存性，米汤调服一钱。○又方：用滑石、发灰共研末，生地加水捣汁调服。
产后有遗尿不自知者，有频来不能禁者，此气血俱虚，不能制也。宜阴阳两补，而且以肾为主。以肾开窍于二阴，命门火不足，则关键不紧，不得徒用闭涩之剂也。
__大补阴阳汤__
（新） 治产后气血两虚，遗尿莫禁。
黄 （三钱，蜜炒） 白术 益智仁 山药（炒。各钱半） 当归（去尾） 熟地 益母草（各二钱）
牡蛎（ ，研粉，三钱） 甘草（炙） 白芍（酒炒。各一钱） 干姜（炒，六分）
姜枣引，速进二三剂。或加附子七分，以助药力。早服补先天药。
__补肾益键汤__
（新） 治肾中之阳不足，不能关键，以致小便失常。
熟地（四钱） 山药 枣皮 益智仁 补骨脂（盐炒。各二钱） 杜仲（盐炒） 肉桂附子（制。各钱半）
此早服，上方中时服，得每日同进为妙。或补中益气汤（方载第七内。）加益智仁，亦良。
__历验单方__
治产后小便不禁，用益智仁（微炒，研）二钱，水煎，加盐少许服。又方：白薇、白芍等分为末，温酒调下二钱。又方：用雄鸡 一具，并肠洗净，烧为末，温酒调服二钱。又方：用鸡尾毛烧灰存性，酒下一钱，七日三服。又方：真桑螵蛸（蒸焙）四钱，龙骨（ ）、牡蛎（ ）各六钱为末，水调三钱服。
__千金补脬饮__
治产时被粗率稳婆损伤尿脬，小便漏出，淋沥莫何。
生黄绢（一尺，煎碎） 白牡丹根皮（肉白者是也） 白芨（各二钱）
研末同煎，至绢烂如饧，连滓服之。服此不得见人作声，作声即无效。愈后服八珍汤，并参阅小便不禁门，（在八卷）可拣而用之。
大便血者，其因不一，须分微甚源流治之，不可概视。有肠冒虚弱，六君加升麻、柴胡。
若虚寒，加干姜、肉蔻。如元气下陷，用补中加茯苓、半夏。若大肠血热，四物加黄芩、槐花。若血虚，四物加升麻。若气血俱虚，用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热，用加味清胃散。若怒动肝火，加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血，归脾汤。若脾气虚寒，加炮姜，或加附子。如病源已得，而或血滑下走，凡止血涩血之味亦须拣用，如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄（炒黑）、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类，可用之而无伤损，加入随证药中，自有其效。
__加味清胃散__
治因膏粱积热，大便下血。
当归身（二钱） 生地 丹皮（各钱半） 黄连（八分） 升麻（四分） 石膏（三钱）
水煎服。其余六君、四物等方，随在常用，不必复载。
产后血水俱下，津液燥竭，肠胃痞涩，热气内结，故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃，补气以通膀胱，则得矣。若作实证下之、利之，则虚者益虚，不惟无益，而且有害。其法在先通小便，而大便可徐通焉。
__益卫运化汤__
（方载上九三内） 治小便闭塞，乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法，或取呕、或熏洗、或灸脐，不可少缓。待小便一通，用润燥汤（方载上九二内。）
以通大便，外用猪胆汁从谷道灌入之法，妙而捷也。悉详九二条内，宜照法治之。
以下并治有方，可拣而用之。
__金钥匙散__
治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末，酒调下二钱。
又方：用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分，水煎服。又方：木香二钱，枳壳、麻仁（炒）、大黄（酒煨）各一两，蜜丸，温水下三十丸。又方：治膀胱气滞血涩，一便闭塞：桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末，每服二钱，葱白煎汤调下。又方：饮人乳、牛乳而通，仙方。
