卷十五·妇科(下)(5/9)

《罗氏会约医镜》[] 著

卷十五·妇科(下)(5/9)

归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)

水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白术各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。

乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。

产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。

__辅正除邪汤__

(新) 治产后疟疾。

北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)

肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)

头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。

汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。

__加味大补汤__

(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。

人参 黄 (蜜炒,三钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)

麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)

以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。

人参 白术(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)

加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。

如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)

斡开口灌之。

风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。

__愈风汤__

治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。

当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)

羌活(七分)

姜枣引,热服。

__加味当归建中汤__

治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。

当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)

人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。

__养肝活络汤__

(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。

当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白术(钱半)

以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。

__交加散__

治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。

当归 荆芥(各二钱)

水煎,加酒少许灌服,神效。

产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。

__五物汤__

治产后外感主药。

人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)

水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍术。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)

产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。

__小调经散__

治产后遍身浮肿,血行而病自愈。

归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)

生姜引。

__加味五皮汤__

治产后外受风湿,遍身浮肿。

桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)

生姜引。

心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。

__七珍散__

治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。

人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)

煎就,调辰砂末服。

__加味参麦散__

治心血亏损,舌短难言。

人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)

猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。

产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!

__暖胃调中散__

(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。

白术(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)

共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。

__苓术健脾散__

(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。

白术(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)

肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)

如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。

__神效参术散__

治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。

人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)

共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。

痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。

其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。

__清热导滞汤__

(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。

当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)

广香(三分,用煎)

水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。

__补中益匀汤下香莲丸__

治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。

人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白术(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)

陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)

姜枣引。

__香莲丸__

治里急后重,以气滞而热伏也。

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