卷之九·杂证（1/6）
（咳者，无痰有声，肺病也；嗽者，有痰无声，脾病也；咳嗽者，有痰有声，肺脾俱病也。）
经曰：“肺令人咳”；又曰：“五脏六腑，皆令人咳，不独肺也”；丹溪曰：“咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异”。然总其纲领，不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外，则先中于皮毛；皮毛为肺之合，肺邪不解，他经亦病，故自肺而后传于诸脏；此肺为本，而脏为标也。邪自表而入者，病在阳，宜辛温以散之。药不宜静，静则留连不解，变生他病，故忌寒凉收敛，经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚，又当补中气而佐以和解；倘专于发散，恐肺气益虚，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内，则脏气受伤，由阴分而生病及上焦，故自诸脏而后传于肺。此脏为本，而肺为标也。息自内而生者，病在阴，宜甘以壮水，润以养金。药不宜动，动则虚火不宁，燥痒愈甚，故忌辛香燥热，经所谓辛走气，气病无多食辛是也。若命门火衰，不能归元，则桂、附在所必用；否则气不化水，络无补于阴也。或有因于火者宜清，因于湿者宜利；因痰者消之，因气者理之，随其证而调治。至于老人、虚人，宜以温养脾肺为主，稍稍治标可也。若欲速愈，而亟攻其邪，则危矣。
凡风、寒、暑、湿，有不为嗽者，盖因所感者重，不留皮毛，径伤脏腑，而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者，盖病尚浅，只在本脏，未传于肺也。所以外感以有嗽为轻，而七情之嗽，必久而后发为重也。
凡咳嗽，其气从脐下逆奔而上者，乃肾虚不能收气归元，切勿徒事于肺，当以骨脂安肾丸主之。
凡咳而无痰者，咳为重，主治在肺。因痰而致咳者，痰为重，主治在脾。治脾而痰自除，不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证，宜详察治之。
凡虚弱之人，感外邪而咳嗽，不察者，见发热遂认为火，见咳嗽遂认为劳。不明表里，率用滋阴降火等剂，使内外俱寒，邪留不解。俗云：“伤风不愈变成劳”，此治者之误也。
凡干咳嗽，暴得者乃火郁于肺中，久病者系内伤亏损，肺肾不交，津液枯涸而然。但看有火无火，不得概视。无火者，止因肺虚，补气自能生精；脏寒者，非辛不润，补阳自可生阴。若兼内热有火者，须保真阴，壮水自能制火。使徒知消痰开郁，将见气愈耗，水愈亏，未免为涸辙之鲋矣。
凡咳嗽声哑者，以肺属金，金实则不鸣，金破亦不鸣。金实者，以肺中有邪，非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛，火者宜甘、宜清。金破者，以真阴受损；非气虚即精虚也。气虚者宜补阳，精虚者宜补阴，与干咳证参酌用之。
凡专用寒凉以治咳嗽者，固不必齿；间有用参、 者，不知先壮水以制火，而遽投参、以补阳，反使阳火愈旺，而金益受伤，此不识先后著者也。
浮风，紧寒，数热，细湿，房劳涩难。右关濡者，饮食伤脾。左关弦短，疲极肝伤。浮短伤肺，病当咳嗽。洪滑多痰，弦涩少血。脉出鱼际，气逆喘急，浮直而濡者易治。上气喘急，面浮肿，肩抬鼻扇，脉浮大者死。脉弱者可治，实大坚数者死。咳而脱形，身热，脉小坚急者死，沉紧者死，小而伏者死。浮软者生。咳而呕，腹满而泄，弦急欲绝者死。
__加味二陈汤__
（新） 治四时感冒，咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
陈皮（去白，钱半） 半夏（二钱） 茯苓（钱半） 甘草（一钱） 桔梗（二钱） 枳壳（钱半）
桂枝（一钱） 杏仁（去皮，一钱） 苍术（一钱） 当归（一钱） 柴苏叶（七分） 北细辛（三分）
生姜八分，水煎，热服。如肺寒而邪不散者，加麻黄（留节）六、七分。若肺有火者，加黄芩一钱；甚者，再加栀仁（炒黑）七、八分。如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者，此寒包热也，但解其寒，其热自散，宜用此方加麻黄（去节）七、八分。
__益阴去邪汤__
（新） 治阴虚脉弱，外感咳嗽，或肾气不足，水泛为痰。
陈皮（钱半） 半夏（二钱） 茯苓（钱半） 甘草（一钱） 当归（二钱） 沙参（二钱）
女贞子（二钱） 熟地（三钱） 山药（钱半）
生姜钱半，水煎服。如便不实者，去当归，加白术钱半。如寒甚而嗽不止者，加细辛四分。如喘急者，加麻黄七分，但当加白芍一钱，以防麻黄之重表也。
__左归饮__
治虚劳咳嗽，金被火刑，以壮水济火为主，庶肺清嗽止。
熟地（三钱，或七、八钱） 山药（二钱） 枸杞（钱半） 甘草（炙，一钱） 茯苓（钱半）
枣皮（一钱） 麦冬（一二钱） 当归（二钱） 白芍（钱半） 丹皮（一钱）
水煎服。或加生地一、二钱。如五心热，加元参钱半。如肾热骨蒸，加地骨皮钱半。
即六味地黄丸亦妙。
__右归饮__
治阳亏于下，以致脾困于中，肺困于上，而为喘促、泄泻，畏寒、脉弱，咳嗽不已者。但补其阳，而嗽自止。
熟地（三钱，或七、八钱） 山药（炒，二钱） 枣皮（一钱） 枸杞（二钱） 甘草（炙，二钱）
杜仲（姜制，二钱） 肉桂（一、二钱） 附子（制，二、三钱）
水煎服。如血少，腰膝软痛者，加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
__清火宁肺汤__
（新） 治水亏于下，火烁肺金，喉痒咳嗽，尺脉滑数。
当归（二钱，血虚有热者用一钱） 白芍（二钱） 青蒿（一钱） 生地（二钱） 麦冬（二钱）
栀子（炒，一钱） 黄芩（一钱） 甘草（一钱）
水煎服。如火盛烦躁，加真龟胶二钱，化服。如肾虚精涸，加熟地三五钱。此清热以存其水也。
__逍遥散__
治暴得干咳，火郁痰滞。
当归 白芍 白术 茯苓 甘草 柴胡 桔梗（各钱半） 薄荷叶（三分）
煨姜五分，水煎服。
__贝母丸__
治肺火干咳，久不愈者。
川贝母为末二两，蜜和丸，细嚼服之，用开水少许送下，仰卧一刻。如火甚者，用上清火宁肺汤亦可。
__杏仁丸__
治久嗽，及老人咳嗽喘急，不能睡卧，服此立愈。
杏仁（去皮尖，炒） 胡桃肉（去皮）
等分，研为膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，姜汤下。
__九仙散__
治一切咳嗽不已。
人参（难办者，用沙参） 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母（各一钱） 五味子 乌梅肉（各五分） 粟壳（蜜炙，二钱）
姜一片，枣一枚，水煎服。若咳嗽未久者，忌服。
__罂粟丸__
治一切劳嗽如神。
粟壳（新者一半，去蒂，焙；陈者一半，泡去筋膜炒，各二两）
为末，蜜丸。临卧嚼服二钱，即睡。
__四七汤__
治七情气郁，上逆为咳。
半夏（二钱） 茯苓（钱半） 厚朴（姜炒，一钱） 紫苏叶（八分）
生姜一钱，红枣二枚，水煎服。
__安肾丸__
治肾虚咳逆，烦冤。
肉桂 附子（制，各二钱） 巴戟（去心） 白蒺藜（炒，去刺） 山药 茯苓 肉苁蓉（酒浸，去甲）
石斛（去根） 萆 白术 补骨脂（各三两） 桃仁（八钱）
上为末，蜜丸，盐汤下。
__越婢加半夏汤__
治肺胀喘咳，鼻扇肩抬。
麻黄（八分） 石膏（钱半） 生姜（五分） 甘草（五分） 半夏（钱半） 大枣（三枚）
水煎服。
__紫金散__
治久嗽，日夜不得眠。
南星（去皮脐） 白矾 甘草（各一钱） 乌梅肉（二两）
上为细末，于新瓦上炒紫，再研。每用二钱，卧时以温水加齑汁调服，便仰卧。药入肺，即嗽止得睡。
备采古来治嗽至简至稳诸方于后，以便取用。
痰咳嗽，用蛤粉于瓦上炒红，入青黛少许，麻油数点，水调服。○气实者痰嗽，用荆沥加姜汁；气虚者，用竹沥加姜汁。○内伤咳嗽，用紫菀、款冬花各一两，百部五钱为末。
