卷之十三（12/14）
大全云： 产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损，或饮食不消，触冒风冷所致。阴阳不顺， 清浊相干，气乱于肠胃之间，真邪相搏，冷热不调，上吐下痢，故曰：霍乱也。 经云：渴而饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中丸。大段虚冷者， 加附子来复丹亦妙。 ｛凡霍乱暑症者，多不可轻用热补之剂，盖暑热之气迷结心胸，若投以温补是实也。｝ 薛氏曰： 一产妇停食霍乱，用藿香正气散之类已愈，后胸腹膨胀，饮食稍过，即呕吐， 或作泻，余谓此脾胃俱虚，用六君子汤加木香治之，渐愈。后因饮食失调，兼恚怒， 患霍乱，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以补土母而康。 设泥痛无补法而用辛散，或用平补之剂，必致不起。 ｛此以饮食稍过即呕吐或泻，知其脾虚矣，致于手足冷能不温之乎， 然以霍乱愈后故可服否则不宜也，平日吐泻与霍乱吐泻不同，治法亦别， 盖此非霍乱正治法，弗妄试也，尽信书不如无书，正为此耳。｝ （验案） 一产妇吐泻咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒，先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸， 而咽酸愈，又用补中益气加半夏茯苓，而脾胃康。 （方剂） 四生散，治一切霍乱，吐泻极效。 方见胎前霍乱。 五苓散，治霍乱渴而饮水者。 白术〔炒〕，茯苓，猪苓〔各一钱〕，泽泻〔二钱〕，半桂〔三分〕， 右锉，作一服，水煎服。 理中丸，治脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，壮腹膨胀。 ｛用此方者当认虚寒二字为主。｝ 人参，白术〔炒〕，干姜〔炮〕，甘草〔炙各一钱〕， 右为末，米糊丸如弹子大，每服一丸，嚼细，白汤下。 白术散，治产后霍乱吐泻，腹痛烦渴，手足逆冷，或大便不实。 白术，橘红，麦门冬〔去心〕，人参，干姜〔炮各一两〕，甘草〔半两〕， 右锉，每服四钱，姜水煎服。 温中散，治产后霍乱，吐泻不止。 人参，白术，当归，草豆蔻仁，干姜〔各一两〕，厚朴〔姜制一两半〕， 右为粗末，每服三钱，水煎服。 附子散，治产后霍乱不上，手足逆冷。 附子〔炮桂〕，吴茱萸〔炮〕，丁香，当归，白术，人参，橘红，甘草〔炙各半两〕， 右为细末，每服二钱，粥饮调服。 高良姜散，治产后霍乱吐利，腹中痛。 ｛吐泻用当归者甚少，而前三方皆用之亦非理之所宜也。｝ 良姜，当归，草豆蔻仁〔各等分〕， 右为细末，每服二钱，用粥饮调下。 ｛霍乱忌粥饮此又以粥饮调所宜所忌有虚实寒暑之别焉。｝ 右二方，非真寒不可用。 藿香正气散，治外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。 ｛主症的确诚为对病良药。｝ 藿香〔一钱半〕，桔梗〔炒〕，大腹皮，紫苏，茯苓，白术〔炒〕，白芷，半夏，曲陈皮， 厚朴〔制各一钱〕，甘草〔炙五分〕， 右锉，加姜枣，水煎服。 来复丹，治伏暑吐泻，身热脉弱，其效如神，仓卒间，须用此药。 ｛伏暑要药。伏暑者暑热之气，因时感冒，伏于心胸之间以致正气郁闷， 上下不得宜通，遂令闷绝而死，如如尸厥之状，所谓中脘闭结三焦不通者是也， 暑月长途往往有之，切不可补，宜备此药以济之，以其得火土相成之化， 故能燥湿治吐逆也。｝ 硝石〔一两，同硫黄火上微炒，用柳木条搅结砂子，不可火大〕。 舶上硫黄〔太阴玄𬘬石研各一两〕，五灵脂〔去砂石〕，青皮，陈皮〔各二两〕， 右为末，醋糊丸，如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。易简方云：：硝石性寒， 佐以陈皮，其性疏快，硫黄性寒味涩，若作煖药以止泻误矣。盖用啖食生冷， 或冒暑热之气，中脘闭结，挥霍变乱，非此药不能通利三焦，分理阴阳， 其功甚效而速。一方治吐逆，不受汤药者。 伏龙肝为细末，每服三钱，米饮下。
大全云： 夫胃为水榖之海，水榖之精，以为血气，荣润脏腑，因产则脏腑伤动， 有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。 ｛吐属阳明故以胃字为主尽之。｝ 薛氏曰： 前证若因饮食过时，用四君子汤。饮食过多，用六君子汤。饮食过时而兼劳役， 用补中益气。若因饮食停滞，用人参养胃汤。脾胃气虚，用六岩子汤。胃气虚寒， 加炮姜木香。寒水侮土，用益黄散。肝木侮脾土，用六君升麻柴胡。命门火衰， 不能生土，用八味丸。呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒， 急用附子理中汤，多有生者 ｛呕吐专主脾胃乃理之常，八味丸恐非救急之务。｝ （验案） 一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少， 前症愈甚，余曰：；早间吐痰，脾气虚也，夜间发热，肝血虚也，昼夜无寐， 脾血耗也，遂用六君子汤，加味逍遥散，加味归脾汤，以次调理而痊。 ｛此病脾虚生痰故以六君子为先是总诀。｝ （方剂） 香灵丸，治产后呕不止者。 ｛此方不独产后可用，于杂症之有呕吐者亦效妙在犯胆灵脂。｝ 丁香，辰砂〔另研各六分〕，五灵脂〔一钱〕， 右香脂先研，后入砂再研匀，用狗胆或猪胆，丸如鸡头大，每服一丸， 生姜陈皮汤磨下。 蒲黄散，治产后三四日，恶露不下，呕逆壮热。 ｛以恶露发为呕吐，人尝失之。此方用荷带红花蒲黄当归治恶露不下， 生姜止呕安胃是矣，若生地知母芍药能不寒胃乎，要知此三味又为壮热者， 设苟无吐热，其敢用乎。况在三四日之间，芍药尤为所忌，读方者当知其源。｝ 芍药〔二两半〕，当归，知母，生姜，蒲黄〔各二两〕，红花〔半两〕，荷叶心中蒂〔一个〕， 生地黄汁〔一盏〕， 右㕮咀，水二升，煎至一升，去渣，下蒲黄煎数沸，空心分三帖。 橘红半夏汤，治产后胃虚呕逆。 ｛此方治痰理气为治呕正方前方，一寒一热之治瘀血者不同当知此窍。｝ 橘皮〔一两〕，半夏，甘草〔炙各半两〕，藿香〔三两〕， 右锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。 开胃散，治产后胃虚呕吐，胸满不食。 ｛人参益胃气，诃子治胸满，一益气，一镇气，自与前后诸方不同，别是一种见解， 人所未知。｝ 人参〔一两〕，诃子〔一两半〕，甘草〔炙半两〕， 右锉。每服五钱，加生姜五片，水煎服。 姜术散，治产后更无他疾，但多呕逆，不能食。 ｛更无他疾专主胃气虚寒也，故惟以温补为主，既用生姜以佐术复加酒以为煎， 又法之妙也。｝ 白术〔一两二钱半〕，生姜〔一两半〕， 右锉，作一服，酒水各二升，煎取一升，分三服。 石莲散，治产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。 ｛本草石莲即莲实之沉水中千年者也，其味甘其性降，故能益胃清水而治呕， 况加茯苓以下气，丁香以温寒，生姜佐之，其中品味大非前方比矣， 奈何今之所贸市中石莲味极苦而内无心，形似莲实而实非莲，实考之市人乃云：皆是， 山中木实本体既殊性味亦异，又岂有清胃和中之理，求治者宜审择之， 毋为市人之所误。｝ 石莲肉〔一两半〕，白茯苓〔一两〕，丁香〔半两〕， 右为细末，每服三钱，用姜汤，或米饮调下，日三服。 钱氏益黄散，治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实， 手足逆冷等症。 ｛治脾虚有痰呕逆之正方也。｝ 陈皮〔一两〕，青皮，诃子肉，甘草〔灸〕，丁香〔各二钱〕， 右为粗未，每服四钱，水煎服。 加味四君子汤，治产后呕逆不已。 人参，白术，茯苓，甘草〔炙〕，半夏，陈皮，藿香，砂仁〔各等分〕， 右锉，每服四钱，加生姜三片，枣一枚，水煎温服。 ｛以上八方各有见解宜一一考证施治勿妄投也。｝
