卷之九（5/13）
大全云： 妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发。阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相胜， 寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常大曾于风府， 故发日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾袛，二十二日， 入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其气既上，故发更早。其间日发者， 风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发， 多伤于肺。 ｛疟病虐人，症候大都相似，但妊妇患此，恐伤其胎故立。｝ 薛氏曰： 前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。 审系饮食停滞，用六君子加桔梗苍术藿香。 外邪多而饮食少，用藿香正气散。外邪少而饮食多，用人参养胃汤。 劳伤元气，用补中益气汤。 若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归脾汤。 若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍参三阴三阳经而治之。 （方剂） 七窦散，治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少， 或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发泼，不问块疟食疟， 不伏水土，山岚瘴气，似疟者并皆治之。 常山，厚朴姜制，青皮，陈皮一不去白一云：去白，甘草炒，槟榔， 草果去壳各等分右咬咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓， 露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，面东先服头药， 少顷再服药滓，大有神效。准绳云：，尝治一妊妇六七个月患疟，先寒后热， 六脉浮紧，医用柴胡桂枝无效。予曰：此非常山不煎，众医难之，越数日疾甚， 乃从予治，以七窦散一服瘥。黄帝问曰：“妇人重身，毒之奈何？”岐伯曰： “有故无殒。”帝曰：“何谓也？” 岐伯曰：“大积大聚，其可犯也， 衰其大半而止。”诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。 （方剂） 人参养胃汤，治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒下热，头痛恶心，身病面色青白， 脉弦迟者，驱邪散治证亦同。 半夏，厚朴〔制〕，橘红〔各八分〕，苍术〔一钱〕，蒮香叶，草果，茯苓，人参〔各五分〕， 甘草〔炙三分〕， 右加生姜七片，乌梅一个，水煎服。 清脾饮，治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌干，大便秘涩，不进饮食， 脉弦数者。 青皮，厚朴〔姜制〕，白术〔炒〕，草果，茯苓，半夏，黄芩，柴胡，甘草〔炙各五分〕， 右加生姜，水煎服。 驱邪散，治妊娠停食，感冷发为疟疾。 高良姜〔炒〕，白术，草果仁，橘红，藿香叶，缩砂仁，白茯苓〔各一钱半〕， 甘草〔炙五分〕， 右咬咀，作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。 柴胡散，治妊娠疟疾。 ｛此大柴胡汤法也，惟外邪未解，而内热实甚者，宜之然须酌用。｝ 柴胡〔二钱〕，生大黄〔二钱〕，生黄芩〔一钱五分〕，甘草〔一钱〕， 右作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。 又方｛此方伤暑而内有痰热多烦渴者宜之。｝ 常山，石膏〔各一两〕，黄芩，甘草〔炙各半两〕，乌梅〔七个〕， 右细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。 右二方，犯常山大黄吐下之剂，君六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之， 所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，若热甚恐致动胎者， 亦如伤寒热病治方，以白药子伏龙肝等，涂脐上下可也。 ｛若果内热之极必须用药以清之。｝
大全云： 饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐， 或腹痛吐利是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通， 而风热上冲为头痛。若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭， 谓之四逆。妊娠患之多致伤胎也。 ｛论霍乱详明杂症亦不外此。｝ 薜氏曰： 前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。 若果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。 万密斋曰： 霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结， 气盛为火停畜胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作， 挥霍变乱，故名霍乱。 如邪茌上胃脘，则当心而痛，其吐多。邪茌下胃脘，则当脐而痛，其利多。 邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多，吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤， 不能护养其胎。况邪气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣，此危恶之证，不可不亟治也， 宜香苏散加窀香叶主之 （方剂） 香苏散加藿香方，治妊娠霍乱。｛此方平正可法。｝ 香附〔炒〕，紫苏〔各二钱〕，陈皮〔一钱〕，甘草〔炙〕，萑香叶，缩砂〔各五分〕， 右锉水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。 如夏月得之，加黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。 如冬月得之，加人参白术各一钱，干姜炮五分。 回生散，治中气不和，霍乱吐潟，但一点胃气序者，服之回生。 ｛此方甚良。｝ 陈皮〔去白〕，藿香〔各五分〕， 右为未，水煎，温服。 七味白术散，治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。 白术，人参，茯苓，甘草炙，木香，蒮香〔各半两〕，干葛〔一两〕， 右为末，沸汤调服二钱，吐甚者，加生姜汁频频服之。 理中汤，治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。 白术，人参，干姜〔炮〕，甘草， 右锉，水煎服。甚者，加熟附子五分。 人参散，治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。 ｛心烦腹痛而用人参炮姜，岂烦非热而痛属虚乎，虚实寒热，用者须斟酌之。｝ 人参，厚朴〔姜制〕，橘红〔各二钱〕，当归〔炒〕，干姜〔炮〕，甘草〔炙各一钱〕， 右作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。 白术散，治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。｛此真虚寒腹痛吐利方也勿妄用。｝ 白术〔炒〕，益智仁，枳壳〔麸炒〕，橘红〔各七钱半〕，草豆蔻〔煨去皮〕， 良姜〔炒各半两〕，右为散。每服五钱，入生姜半分，水煎，去滓，温服。 木瓜煎，治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。 吴茱萸〔汤洗七次〕，生姜〔切各七钱半〕，木瓜〔竹刀切一两半〕， 右细锉，水二盏，煎一盏二分，去滓，分三服，热服。｛此方可常用。｝ 一方有蘹香七钱半，甘草一钱，茱萸半两加紫苏煎。 右四方，用干姜豆蔻茱萸，俱大温之剂，若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死， 宜用后方。｛霍乱切忌温药，犯者必死，即不发热烦渴者，亦不可轻用，慎之慎之。｝ 竹茹汤方见胎前门恶阻，益元散，桂苓甘露饮，冬葵于汤并治霍乱方见胎前门子淋。
