卷之九（4/13）
大全云： 夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之， 冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，其嗽不已，则传于腑，妊娠嗽久不已， 则伤胎也。 薜氏曰： 前证，若秋间风邪伤肺，用金沸草散。杂咳嗽，夏间火邪克金，用人参平肺散。杂喘， 冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。杂伤湿，春间风邪伤肺，用参苏饮。 杂发热若脾肺气虚，用六君芎归桔梗。若血虚，四物加桑白皮杏仁桔梗。肾火上炎， 用六味丸加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮杏仁桔梗。 盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密， 外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致，治法当壮土金，生肾水为善。 （验案） 一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金， 六味丸加五味，以生肾水而愈。 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰， 用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。 一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓， 治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻柴胡而愈。 （方剂） 桔梗散，治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。 天门冬〔去心〕，赤茯苓〔各一钱〕，桑白皮，枯梗，紫苏〔各五分〕，麻黄〔去节三分〕， 贝母，人参，甘草〔炙各二分〕， 一方有杏仁无贝母。 右锉，加生姜，水煎服。 马兜铃散，治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。 马兜铃，苦梗，人参，甘草，贝母〔各五分〕，桑白皮，陈皮〔去白〕， 大腹黑豆〔水浸洗〕，紫苏〔各一钱〕，五味子〔二分半〕， 一方有枳壳，无人参贝母桑白皮三味。 右锉一服，加生姜三片，水煎服。 百合散，治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。 ｛风壅咳嗽，而用百合白芍恐非所宜，必久嗽者方可。｝ 百合〔蒸〕，紫苑茸〔洗〕，贝母〔去心〕，白芍，前胡，赤茯苓，桔梗〔炒各一钱〕， 甘草〔炙五分〕， 右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，温服。 紫苑汤，治妊娠咳嗽不止，胎动不安。 紫苑，天门冬〔去心各一两〕，桔梗〔半两〕，杏仁，白皮，甘草〔各一钱半〕， 一方有防风五分。 右咬咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。 ｛加蜜法妙。｝
吕沧州治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之， 气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而疾，两尺俱短而离经，因告之曰： “病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。” 乃用催生汤加芎归，煮二三升服之夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰： “病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之。”众所不知也，众惭而去。 ｛诊法妙绝。｝ （方剂） 平安散，治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。 川芎，木香〔各一钱半〕，陈皮，熟地黄〔洗〕，干姜〔炮〕，生姜，厚朴〔制炒〕， 甘草〔各一钱〕， 右作一服，水二钟，入盐一捻，煎至一钟，不拘时服。 桔梗汤，马兜铃散并见前咳嗽条，
大全云： 妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢， 心闷胸满，久而不已，心闷甚者死，妊娠病此，多堕胎也。 薜氏曰：，前证 若肝经怒火，先用小柴胡加山栀生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。 肝经风热，防风子芩丸。 心经有热，朱砂安神丸。 心气不足，补心汤。 思虑伤心，妙香散。 胃经有火，犀角地黄汤。 膏粱积热，加味清胃散。 郁结伤脾，加味归脾汤。 肺经有火，黄芩清肺饮。 （方剂） 河间生地黄散，治吐血衄血咯血溺血下血诸见血，无寒皆属于热，但血家证， 皆宜服此药。 ｛黄氏益气，枸杞助阳，似于血症当斟酌，然与诸药同用，则又助气益血耳。｝ 生地黄，熟地黄，枸杞子，地骨皮，天门冬，黄耆，白芍药，黄芩， 甘草各等分右咬咀，每服一两，水煎服。如脉微身凉恶风，每两加桂半钱。 如下血加地榆。 局方必胜散，治男子妇人血妄流溢，吐血衄血呕血咯血。 ｛此方有人参芎归乌梅，血症新起，不可轻试。｝ 熟干地黄，小蓟并根用，人参，蒲黄〔围炒〕，当归〔去芦〕，芎䓖， 乌梅肉〔各一两〕， 右件捣罗为粗末，每服五钱，水煎温服。
